Düşük nabız ve basınç: Bu ne anlama geliyor ve ilk yardımın doğru şekilde nasıl sağlanacağı

Bir kişinin neden nadir bir nabzı ve düşük tansiyonu olabilir?

Hipotansiyon (kan basıncında 90/60 mm Hg'den daha düşük bir düşüş) çoğunlukla ya damar duvarlarının tonundaki bir azalmadan ya da dolaşımdaki kan miktarındaki bir azalmadan kaynaklanır. Bu duruma bradikardi eklenmesi (nabız dakikada 60 vuruştan az) popülasyon grupları için tipiktir:

1. Fiziksel olarak aktif olan insanlar. Kalp, etrafındaki her şey gibi fizik yasalarına uyar, bu nedenle, aynı anda çok miktarda kan salındığında nabız ve basınç artar. Uzun süreli eforun bir sonucu olarak, profesyonel sporcular için çok tipik olan sığır kalbi (organ boyutunda bir artış) gibi bir durum ortaya çıkabilir. Şeklindeki patolojik bir değişiklik ölümcül olabilir, bu nedenle, sporla özenle ilgilenen insanlar, vasküler sistem zaten ağır yüklere adapte olduğundan, antrenmanı aniden bırakmayı göze alamazlar.
2. Yaşlı hastalar. Yıllar geçtikçe vücudumuz zayıflar, bu nedenle kalp yetmezliğine bağlı olarak miyokarddan kan salınımında azalma olabilir.
3. Hipotermi geçirmiş olanlar. Düşük sıcaklıklar vücudumuzu azaltılmış oksijen tüketimine adapte eder, böylece ritim yavaşlar ve nabız hızı düşer. Ancak çoğu zaman bu durum geçicidir ve ortamın ısınmasıyla geçer.
4. Hamile kadın. Hamilelik, vücudun yeniden yapılandırılması ve bunun için kronik stres. Büyümüş bir fetüs veya başarısız bir uyku pozisyonu, örneğin, alt vena kava (göğsün sağ tarafında bulunur) sıkıştırıldığında, basınç ve nabız azaldığında, refahın bozulmasına neden olabilir. Bu nedenle geç gebelikte sağ tarafa yatmak önerilmez. Ek olarak, hipotansiyonlu bradikardi, fetüsün gelişimini olumsuz yönde etkileyen annenin oksijen açlığı ile ilişkilendirilebilir.
5. Kardiyovasküler hastalıkları olan hastalar. Düşük tansiyon ve nadir (düşük) bir kalp atışı belirli patolojileri gösterebilir:
   • çocuklarda doğuştan kalp kusurları;
   • yetişkinlerde ateroskleroz, inflamasyon (miyokardit), iskemi veya enfarktüs sonrası kardiyoskleroz.

   Koroner arter baypas greftleme (CABG) sonrası hipertansiyonu olan hastalarda, postoperatif dönemin yönetimini etkileyebilecek geçici hipotansiyon mümkündür.

6. Zehirlenen hastalar. Bazı ilaçların veya kimyasalların bir yan etkisi, tam olarak kan basıncında ve kalp atış hızında bir azalmadır. Potasyum siyanür, fosfatlar, beta blokerler ve diğer antihipertansif hapların yanı sıra viral hepatit, sepsis veya üremi ile zehirlenmelere özellikle dikkat edilmelidir.
7. Bozulmuş tiroid fonksiyonu olan insanlar. Hipotiroidizm (azalmış organ fonksiyonu), taşikardi ile karakterize hipertiroidizmden ayıran hipotansiyon ve bradikardiye yol açar. Bu hastalığı teşhis etmek için tiroid hormonlarının seviyesini izlemek gerekir.

Bradikardi ve hipotansiyonu olan bir hastanın ilk yardım ve sonraki eylemleri

Eylem algoritması, semptomların ortaya çıkma sıklığına, yoğunluğuna ve düşük tansiyon ve sık düşük nabzın nedenine bağlıdır. Tipik klinik tablo: baş ağrısı, baş dönmesi, gün ortasında uyuşukluk, bilinç kaybı, mide bulantısı; kusma, soğuk ter, nefes darlığı, ödem oluşabilir.

Tedavi öncelikle belirtilerin ciddiyetine bağlıdır. Bunu doktor randevusuna giderek öğrenebilirsiniz. Muhtemel tanı prosedürleri yelpazesi arasında anamnez, objektif muayene (nabız ölçümü, basınç, kardiyovasküler sistemin durumunun değerlendirilmesi), genel testler (hemoglobin ve eritrosit eksikliği ile kendini gösteren anemi mümkündür), EKG, Holter izleme, göğüs röntgeni ve eşlik eden hastalıklara bağlı ek araştırmalar.

Bu durum herhangi bir rahatsızlığa neden olmazsa, düşük basınçlı ve düşük nabızlı bir fincan güçlü yeşil çay içebilirsiniz. Bu, kan basıncını arttırır ve kan damarlarını tonlandırır. Çeşitli tentürlerin olumlu bir etkisi vardır: ginseng, belladonna, eleutherococcus.

Kronik seyirde ilaçlar kullanılır: Citramon, Zelenin'in tentürü.

Kalpte, kalbin uyarılabilirliğini ve otomatizmini sağlayan özel bir iletim sistemi vardır. Dakikada 60'ın üzerindeki kasılma oranları sinüs düğümü tarafından sağlanır (normalde 1. dereceden bir kalp pili rolünü oynar). Zayıflaması ile kalp pilinin işlevi, bradikardiye katkıda bulunan alttaki yapılar tarafından gerçekleştirilir. Bu patoloji ile cerrahi müdahale ve kalp atış hızını istenilen seviyede sağlayan kalp pili takılması yeterlidir.

Atak sırasında nabzı ve basıncı kontrol etmeyi unutmayın, çünkü kalp atış hızının (HR) 40'ın altına düşmesi kalp durması ile doludur, bu nedenle 50'den düşük göstergeler veya evde tedaviye direnç, ambulans çağırma endikasyonlarıdır.

Hipotansiyon ve bradikardinin eşlik edebileceği kritik durumlar:

• Pulmoner emboli (akut solunum yetmezliği ile sonuçlanan bir trombüs tarafından damarın tıkanması). Böyle bir durumda, heparin veya analogları ile antikoagülan tedavi, trombolitik tedavi (streptokinaz, alteplaz) ve hemodinamik ve solunum bozukluklarının tedavisi gereklidir. Paralel olarak, kanın pıhtılaşma yeteneği kaydedilir. Teşhisi doğrulamak için röntgen çekilir ve D-dimer ölçülür.
• Bilinç kaybı ve çökme (kan basıncında acil tıbbi müdahale gerektiren ve iç organ yetmezliğine yol açabilen kritik bir düşüş). Bu durumda, her şey saldırıyı kışkırtan nedene bağlıdır. İlk yardım, kişiyi yüzüstü pozisyona getirmek (henüz yapılmadıysa) ve kafasına kan akışını artırmak için bacaklarını kaldırmaktır. Ayrıca kafein-sodyum benzoat, mezaton, adrenalin gibi ilaçlar da verilebilir. Hemorajik çöküş durumunda, kanamayı durdurmak ve kan ikamelerini tanıtmaya başlamak gerekir ve bulaşıcı olması durumunda, infüzyon tedavisi, patojenin detoksifikasyonu ve ortadan kaldırılması gerçekleştirilir;
• Şiddetli alerjik reaksiyonlar (örn. Quincke ödemi). Bu durumlar etiyolojiye göre adrenalin veya glukokortikoidler tarafından durdurulur;
• Anestezi sırasındaki durum. Hipotansiyon ve bradikardi spinal anestezinin sık görülen yan etkileridir. Ana etkiler, bradikardi ile ilişkili olan kalp ön yükünün azalmasıdır. Burada, dolaşımdaki kan hacmini yenilemek için anestezi derinliğini azaltmak gerekir. Doktorlar bazen vazopressörler, atropin ve antiaritmiklerin kullanımına başvururlar - ağır kalp topçuları;
• Miyokardiyal enfarktüs. Bu patoloji acil tıbbi müdahale gerektirir. Bir atak sırasında, vücudun sol tarafına yayılan tipik göğüs ağrısı vardır.Belirti kaybolmaz ve nitrogliserin ile durmaz, kişi endişe ve ölüm korkusu hisseder.

Diğer taktikler günlük rutini normalleştirmek, uyumak ve dinlenmek. Stresi ve aşırı yükü ortadan kaldırın ve yeterli fiziksel aktivite, aksine, durumu iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Sık sık, küçük porsiyonlarda yemeli, yeterli miktarda sıvı içmelisiniz. Deniz yosunu, deniz ürünleri, fındık kullanılması tavsiye edilir. Bir süt bitkisi diyeti yardımcı olacaktır. Hasta, unlu mamuller ve yağlı yiyeceklerin tüketimini sınırlamalıdır.

Sonuçlar

Zayıf bir nabız ve düşük tansiyon, geçici bir durum veya patolojik bir sürecin işareti olabilen oldukça popüler bir semptom kombinasyonudur. Bu koşullara yatkın kişilerin olası nedeni belirlemek için testlerden geçmeleri ve muhtemelen uygun tedaviyi reçete etmeleri önerilir.