Kardiyoloji

Panangin hakkında her şey: talimatlar, endikasyonlar, kompozisyon ve analoglar

Ilacı kullanma talimatları

Panangin'i kullanmanın temel ilkelerini anlamaya çalışacağız.

Endikasyonlar: İlaç ne işe yarar?

Panangin kullanımına ilişkin talimatlar, bu ilacı reçete etmenin tavsiye edildiği aşağıdaki durumları gösterir:

  • Kronik kalp hastalığı için ek tedavi olarak:
    • miyokardın pompalama fonksiyonunun yetersizliği;
    • kardiyomiyositlerin aktivitesinin enfarktüs sonrası zayıflaması;
    • aritmiler (özellikle ventriküler);
    • iskemik kalp hastalığı (angina pektoris).
  • kardiyak glikozit preparatları ile tedavi sırasında:
    • verimliliklerini artırmak;
    • kalp kasını bu ilaçların toksik hasarından korumak;
  • Baldır kaslarının krampları da dahil olmak üzere kendini gösterebilen Potasyum veya Magnezyum (yemek yeme bozuklukları veya gastrointestinal sistem hastalıkları durumunda) beslenme eksikliği varsa.

Panangin tek başına (monoterapi olarak) reçete edilmez - karmaşık tedavinin bileşenlerinden biri olarak kullanılır.

Hareket mekanizması

Potasyum ve Magnezyum, hücre içindeyken en verimli şekilde çalışan önemli iyonlardır. Preparasyonda aspartat tuzları şeklinde sunulurlar. Bazı uzmanlara göre, onları en büyük aktivite yerine taşımaktan sorumludur (bu işleve "iyon iletkeni" denir).

Panangin'in etki mekanizması:

  1. Fizyolojik fonksiyonlarının potasyum performansı. Her şeyden önce, bu, kardiyomiyositlerin ve kardiyak iletim sisteminin hücrelerinin zar potansiyelinin desteğidir (bu, elektriksel uyarılabilirliklerinin normalleşmesine yol açar). Bunun sonucu şudur:
    • miyokardiyal liflerin yeterli kasılması;
    • kalp atış hızının normalleşmesi;
    • aritmi riskini azaltmak;
    • kardiyak glikozitlerin miyokard üzerindeki toksik etkisinin azaltılması.
  2. Magnezyum eylemi:
    • bir kofaktör olarak aktivite (bir enzimin bir bileşeni - kalp kasının yapısını restore etmeyi amaçlayanlar da dahil olmak üzere vücuttaki biyokimyasal reaksiyonların seyrini hızlandıran bir protein);
    • miyokardiyal kontraktilitenin iyileştirilmesi;
    • sağlanan oksijende kardiyomiyosit ihtiyacında bir azalma (bu, iskemiye ve nekrotik lezyon riskine karşı daha dirençli hale geldikleri anlamına gelir - kalp krizi);
    • koroner arterlerin düz kas hücrelerinde kasılma yeteneğini azaltır (ve bu, iskemik kalp hasarının önlenmesi olan koroner kan akışının genişlemesine ve iyileşmesine yol açar).

Bir ilaçta aynı anda iki iyon bulunduğundan (bu, kimyasal elementlerin aktif şeklidir), birbirlerinin hareketini tamamlarlar. Ek olarak, birinin belirgin bir eksikliğine diğerinin gizli bir eksikliği eşlik eder ve kapsamlı bir randevu, eksiklik semptomlarının başlamasını önler.

Potasyum ve magnezyum birlikte hareket ederek kardiyak glikozitlerin kardiyomiyositler üzerindeki toksik etkisini daha etkili bir şekilde azaltır.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Kabul için kontrendikasyonlar, esas olarak, vücuttaki Potasyum (daha büyük ölçüde) veya Magnezyum (daha az önemli) konsantrasyonunun önemli ölçüde arttığı koşullardan birinin varlığından oluşur. Bu:

  • akut veya kronik böbrek yetmezliği;
  • kan plazmasındaki iyonlardan birinin artan içeriği;
  • Addison hastalığı (adrenal bez patolojisi);
  • atriyoventriküler blok (kalbin iletim yollarında bir dürtü geçişinin ihlali);
  • vasküler yatakta eritrositlerin hemolizi (yıkımı);
  • amino asit metabolizmasının ihlali;
  • kardiyojenik şok (kalp kasının işlev bozukluğu nedeniyle basınçta keskin bir düşüş);
  • metabolik asidoz (vücudun iç ortamının çok yüksek asitliği);
  • insan vücudunun dokularının hipohidrasyonu (dehidrasyonu);
  • şiddetli myastenia gravis (kas zayıflığı).

Ayrıca, bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık veya alerji durumunda ilaç kullanılmamalıdır. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım araştırılmamıştır ve bu nedenle ilacın sadece bir doktor gözetiminde alınması tavsiye edilir.

Kontrendikasyonları ihmal etmek, yan etki riskinde önemli bir artışa yol açacaktır (bazı durumlarda kalp durması mümkündür).

Hap şeklinde alındığında Panangin yan etkilerinin olası belirtileri

acı sistemiKlinik bulgular
kardiyovaskülerAtriyoventriküler blok (dürtü atriyumdan ventriküle daha kötü geçer veya iletim sisteminin bu bölümü tamamen çalışmayı durdurur), ekstrasistollerin görünümü (kalbin olağanüstü kasılmaları)
SindirimBulantı ve kusma hissi, ishal. Bazı hastalarda kaburgaların altında rahatsızlık veya yanma hissi
elektrolit-iyon dengesiHiperkalemi: kusma ve mide bulantısı, dışkı bozuklukları (ishal), parestezi (bedende tarif edilmesi zor ve mekanik etkinin sonucu olmayan duyumlar)
Hipermagnezemi: yüzün hiperemi (kızarma, kırmızı renk verme), susuzluk, hipotansiyon, refleks aktivitesinde azalma, solunum merkezinin depresyonu, konvülsiyonlar

İlacın bir çözeltisi damara enjekte edildiğinde, aşağıdakiler meydana gelebilir:

  • hiperkalemi (kas zayıflığı, bulantı ve kusma, kafa karışıklığı, kusma, yorgunluk, baş dönmesi, kalp durmasından önce bile yavaş kalp hızı, dürtü iletiminin engellenmesi);
  • hipermagnezemi (hipotansiyon, uyuşukluk (patolojik uyuşukluk), yüz kızarması);
  • flebit (infüzyon için sıhhi standartların ihlali nedeniyle).

İlaç talimatlarda belirtilenden daha hızlı infüze edilirse, intravenöz uygulama ile yan etkilerin sayısı artar.

Yöntem ve kullanım kuralları

Tabletler yemeklerden sonra günde üç kez az miktarda temiz su ile alınmalıdır. Beklenen sonuca bağlı olarak, bir seferde iki (tedavi için) veya bir (profilaksi için) alın. Bu kullanım şekli mide hidroklorik asidin ilacın aktivitesi üzerindeki olumsuz etkisini en aza indirir.

Ampullerde infüzyonluk çözelti şu şekilde kullanılır: 10-20 ml miktarında alın, 50-100 ml'ye %5 glikoz ekleyin ve intravenöz damla sistemi ile enjekte edin. Bunu yavaş yapmak önemlidir (dakikada 20 damla hızında), çünkü bu yan etki riskini azaltır. 4-6 saat sonra böyle bir hacmin infüzyonunu (infüzyonunu) tekrarlamak mümkündür. İntravenöz enjeksiyonlar sadece hastane prosedür odasında steril koşullar altında gerçekleştirilir (evde, damar duvarlarının ve yakın dokuların iltihaplanması ve iltihaplanması riski yüksektir).

Panangin ve alkolün uyumluluğu birkaç nedenden dolayı sorgulanabilir:

  • bu tandem vazokonstriksiyona neden olabilir;
  • alkollü içecekler, Panangin tarafından çok zor teslim edilen Potasyum ve Magnezyum'un hızla ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur;
  • ve bu ilaç sağlıklı insanlara reçete edilmez ve kalp hastalığı ve ilaç tedavisi durumunda prensip olarak alkol önerilmez.

Kompozisyon, salım formları ve dozları

Panangin iki tuz içerir, ancak bunlar bize aşina olmayan mutfak ve deniz tuzlarıdır. Böyle bir kimyasal bileşik, aktif metallerden birinin basitçe bir stabilizasyon şeklidir: Potasyum ve Magnezyum.

Panangin preparatının bileşimi

Kimyasal maddeDozaj (g)Eşdeğer aktif metal miktarı (mg)
oyunculuktabletler
potasyum aspartat0,15836,2
magnezyum aspartat0,1411,8
yan kuruluş
Silikon dioksit0,002
povidon0,0033
Magnezyum stearat0,004
Talk0,01
Mısır nişastası0,0861
Patates nişastası0,0033
Enjeksiyonluk çözelti (10 ml için)
potasyum aspartat0,452103,3
magnezyum aspartat0,433,7
Enjeksiyonluk su10 ml'ye kadar

Serbest bırakma biçimleri ve dozaj

Dozaj formuStandart UygulamaMaksimum günlük dozözellikler
tabletlerGünde bir, üç kezÜç dozda 9 tabletAç karnına mide suyunun artan asitliği biyoyararlanımını (etkililiğini) azalttığı için yemeklerden sonra kullanılır.
EnjeksiyonDakikada 20 damla hızındaGünde 4-6 kez, 1-2 ampulİntravenöz damla uygulaması için bir çözelti hazırlamak için ilacın 1-2 ampul içeriğini ve 50-100 ml% 5 glikoz kullanın.

Doz aşımı belirtileri

Belgelenmiş Panangin doz aşımı vakaları henüz tespit edilmemiştir. Ancak teorik olarak mümkündür. İlacın fazlalığı kendini hiperkalemi belirtileri olarak gösterecektir:

  • çalışma kapasitesinde azalma;
  • Kas Güçsüzlüğü;
  • parasteziler;
  • bilinç bulanıklığı;
  • aritmiler:
    • bradikardi;
    • atriyoventriküler impuls iletiminin bozulması;
    • diyastol sırasında kalp durması (gevşeme).

Hipermagnezemi belirtileri de gelişecektir:

  • elektriksel bir dürtünün kas liflerine iletilmesinde bir azalma;
  • mide bulantısı ve kusma;
  • uyuşukluk (uyuşuk duruma);
  • arteriyel hipotansiyon;
  • tendon reflekslerinin baskısı (tepkinin önemli ölçüde zayıflaması) (örneğin, ayağın ve alt bacağın yukarı kaldırılmasına neden olan kuadriseps femoris kasının tendonuna dizin biraz altına bir çekiçle vurma);
  • solunum durması (havalandırma sürecinin nöromüsküler regülasyonunun işlevsizliği);
  • koma (bilinç eksikliği ve hayati fonksiyonların baskılanması).

Aşırı dozda ilaç belirtileri olması durumunda, Panangin uygulaması derhal durdurulmalıdır. Kalsiyum klorür bir panzehir görevi görür (Potasyum ve Magnezyum iyonlarının toksik etkisini nötralize eder). İlk önce bu maddenin 10 ml% 10'luk bir çözeltisini girmeniz gerekir. Bu ilaç, potasyum aktivitesini sınırlamaya ve vücudun iç ortamındaki kimyasal bileşiklerin doğru oranını geri kazanmaya yardımcı olur.

Analoglar ve ucuz ikameler

En ucuz ikamelerden biri Asparkam'dır. Aynı Potasyum ve Magnezyumu içerir, ancak tablet başına her elementten 0.175 mg'lık bir dozajda. İntravenöz uygulama için dozaj formları vardır. Üreticiye bağlı olarak, aşağıdakiler arasında bir ayrım yapılır:

  • Asparkam-L;
  • Asparkam-AKOS4;
  • Asparkam-Ros;
  • Asparkam-UBF;
  • Asparkam-Ferein.

Panangin'in diğer analogları:

  • Aspangin (tabletler ve infüzyon için çözelti şeklinde);
  • Asmarkad;
  • Ritmocor (kapsüller (her biri 0,3 g Magnezyum glukonat ve 0,06 g Potasyum glukonat) ve intravenöz uygulama için ampuller);

Uluslararası İlaçlar:

  • Panangin forte (Magnezyum 0.28 g, Potasyum 0.316 g, yabancı bir imalat şirketi sadece tablet şeklinde üretmektedir);
  • Potasyum ve Magnezyum aspartat Berlin-Chemie (litre başına - 3.854 g potasyum hidroksit, 1.116 g magnezyum oksit).

İlacı ne kadar süre ara vermeden alabilirsiniz?

Panangin kullanma şeması, her bir hastanın durumunun özelliklerine bağlıdır. Tabii ki, en etkili olanı, tedavi eden doktor tarafından seçilen kabul dozu ve sıklığı olacaktır. Burada ortalama seçeneği ele alacağız.

İlacın alınma süresi bir ila 3 aydır. Ortalama kurs 4 haftadır, ancak tekrar edilebilir. Gerekirse, kalp kasının çalışması için iyonik destek, ilaç tedavisine sürekli olarak devam edilir.

Gerekirse, Panangin, Riboxin (adenosin trifosforik asit - ATP'nin bir öncüsü, enerjiyi özel bir biyokimyasal bağ şeklinde depolayan bir bileşik) ile birlikte reçete edilir. Tandem olarak çalışarak miyokardiyal yapıyı iyileştirir ve kalp fonksiyonunu optimize eder, atletlerde sol ventrikül kardiyomiyositlerinin taşikardisini ve patolojik hipertrofisini önlemeye yardımcı olur. Kardiyak glikozitleri alırken, bu ilaçlar toksik etki (aritmiler gibi) riskini azaltır.

Panangin ne zaman çalışmaya başlar?

İlacın klinik etkilerinin tam olarak ortaya çıkması için, bütün bir uygulama sürecinden geçmek gerekir. Bununla birlikte, ilk sonuçlar bu ilacı kullanmanın ilk haftasının sonunda görünebilir.

Vücut üzerindeki terapötik etkinin gelişme hızı, Potasyum ve Magnezyum eksikliğinin derecesine ve ayrıca bireysel özelliklere bağlıdır. İlacın alınmasına ilişkin kuralların yerine getirilmesinde belirli bir rol oynar.

Sonuçlar

Açıklamaya göre Panangin, Potasyum ve Magnezyumu doğrudan kalp kasına iletmenin bir yoludur. Bu iyonik desteğin kardiyomiyositlerin işleyişi üzerinde çok faydalı bir etkisi vardır. Bu ilacı tedavi ve profilaktik amaçlarla kullanabilirsiniz.

Bu ilacı kullanırken aşırı doz gibi bir fenomenle henüz karşılaşılmamıştır (bu, ilaç tedavisi sırasında hastanın güvenliğini gösterir). Panangin, tabletler ve enjeksiyon için bir çözelti şeklinde kullanılabilir (glukoz ile seyreltildikten sonra intravenöz olarak uygulanır).