Asetilsalisilik asit hakkında her şey: eksiksiz kullanım talimatları

İlacın kullanımı için talimatlar

Bu yazıda, üreticinin bu ilacın kullanımına ilişkin resmi önerilerini analiz edeceğiz, Aspirin ile insan vücudu arasındaki ilişkinin özellikleri hakkında biraz daha bilgi edineceğiz.

Endikasyonlar: İlaç ne işe yarar?

Asetilsalisilik asit, aşağıdaki patolojik durumlarda hastanın sağlığını iyileştirmek için kullanılır:

• akut viral enfeksiyonun arka planında ortaya çıkan hipertermi (vücut ısısında bir artış), vücutta inflamatuar bir süreç;
• çeşitli etiyolojilerin şiddetli ağrı sendromu:
  • baş bölgesinde rahatsızlık;
  • diş ağrısı;
  • algomenore (adet sırasında alt karın bölgesinde rahatsızlık);
  • miyalji (kas ağrısı);
  • artralji (eklemlerde lokalize ağrı sendromu);
  • lumbodynia (bel bölgesinde şiddetli rahatsızlık);
  • sırt ağrısı;
  • migren (uzun süreli profilaksi için bir ilaç olarak);
• kardiyovasküler sistemin disfonksiyonu:
  • kararsız angina pektoris ve miyokard enfarktüsünün tedavisi ve önlenmesi olarak;
  • yeniden enfarktüs tehdidi ile;
  • vasküler cerrahi sonrası tromboembolik komplikasyonların önlenmesi olarak (transdermal koroner anjiyoplasti, koroner arter baypas greftleme);
  • varisli damarlar ile;
  • geçici (iskemik ataklar) ve kalıcı (inme) serebral dolaşım bozukluklarının önlenmesi için;
• romatizmal hastalıklar:
  • gut ve psoriatik artrit;
  • romatizmal ateş;
  • romatizma;
  • ankilozan spondilit (ankilozan spondilit);
  • Reiter sendromu.

Uzun yıllar boyunca küçük dozlarda asetilsalisilik asit (günde 0,325 g) almanın kolorektal kanser riskini azalttığına dair kanıtlar vardır.

Eylem mekanizması ve özellikleri

Aspirin, steroid olmayan (yani hormonal olmayan maddeler) anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) grubuna aittir. Özelliği, siklooksijenaz-1'in (prostaglandinlerin üretimini kontrol eden özel bir enzim - iltihaplanmaya neden olan maddeler) aktivitesini engellemesidir. O sorumludur:

• mukoza zarının bütünlüğünü korumak (en sık görülen yan etkilerin nedeni sadece bu işlevi bloke etmektir - gastrointestinal sistemin ülserleri ve erozyonları);
• trombositler tarafından hemostatik fonksiyonun performansı;
• böbreklerde yeterli kan dolaşımı.

Anti-inflamatuar etki

Herhangi bir organdaki iltihaplanma süreci, asetilsalisilik asidin etkisinin yönlendirildiği birkaç ana bileşen içerir:

1. Ödem. NSAID'lerin bu faktör üzerindeki etkisi en belirgindir. Prostaglandinlerin yokluğundan dolayı damar duvarı daha az geçirgen hale gelir, kanın sıvı kısmı dokulara çıkmaya devam edemez.
2. Kırmızılık. Prostaglandinler kan damarlarını genişletmeyi durdurur, deriden kan akar, normal rengine döndürür (bu arada, Aspirinin akne için topikal kullanımına ilişkin tavsiyeler bu etkiye dayanmaktadır).
3. Sıcaklık artışı. Siklooksijenaz-1'in etkisinden dolayı, hipotalamustaki termoregülasyon merkezinin aktivitesini değiştirmesi beklenen prostaglandinler yoktur (ona yabancı organizmalar hakkında "rapor verirler" ve penetrasyon eylemine normal tepkisi beyandır. "olağanüstü hal" - ateş). Antihipertermik etkiyi güçlendirmek için ilaç Analgin ile kombinasyon halinde kullanılır.
4. Ağrı. Enflamasyonun merkez üssündeki kan damarlarının duvarlarının normal yoğunluğunun restorasyonu nedeniyle, basınç düşer, sinir uçları dışarıdan sıkıştırılmayı bırakır, ağrı azalır.
5. Doku disfonksiyonu. Hücre yıkımı aşağıdaki mekanizmalarla önlenir:
   • peroksitin inhibisyonu (reaktif oksijen türlerinin yardımıyla) lipidlerin oksidasyonu (yıkımı) (hücre duvarının ana bileşenleri);
   • lizozomal zarların stabilizasyonu (eski hücreleri kullanmak için kullanılan enzimlere sahip kapların duvarları).

Kan inceltici etkisi

Burada ana rol yine siklooksijenaz-1'e verilmiştir, ancak şimdi uygulama noktası tromboksandır. Endojen (vücut içinde üretilen) bir proagregandır (hücre yapışmasını destekleyen bir madde).

Aspirin tromboksanı bloke ettikten sonra trombositler artık kendi türlerine yapışamazlar ve ömürleri boyunca (7 gün) kan pıhtısı oluşturamazlar. Sonuç olarak, vücut küçük delikleri kapatma yeteneğini kaybeder ve en ufak bir yaralanmada (cilt veya mide mukozası fark etmez), kan kontrolsüz bir şekilde sızmaya başlar.

Pıhtılaşmanın pıhtılaşma mekanizması (karmaşık protein ve enzim sistemleri yardımıyla hemokoagülasyon) hala çalışıyor olsa da, Aspirin sayesinde kan inceltilir ve spontan trombüs oluşma olasılığı azalır.

Serbest bırakma biçimleri ve dozlar

Asetilsalisilik asit, aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:

• tabletler (0.1 gr, 0.25 gr, 0.3 gr, her biri 0.5 gr);
• süspansiyon hazırlamak için toz (paketlenmiş form, esas olarak soğuk algınlığı için kombine ilaçlara dahildir);
• efervesan tabletler.

Aspirinin etkisi, alınan ilacın miktarına bağlıdır:

• küçük miktarlarda (0.03-0.325 g) - trombosit agregasyonunda bir azalma;
• orta dozlar (1.5-2.0 g) - analjezik ve antipiretik (antipiretik) etki;
• yüksek konsantrasyonlar (4-6 g) - anti-inflamatuar etki;
• ürik asit üzerindeki etki (gut ataklarının geliştiği konsantrasyonda bir artışla):
  • 4 g'a kadar - bu bileşiğin vücuttan atılmasında bir gecikme;
  • 5 g veya daha fazla - ürikosürik etki (böbrekler tarafından artan ürik asit atılımı).

Önerilen dozlar

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar: Aspirinden zarar

Bu ilaç, siklooksijenaz-1'in seçici bir inhibitörüdür. İşlevleri, diğer şeylerin yanı sıra vücudu korumaya yöneliktir. Bu enzimin etkisini bloke etmek, olumsuz etkilerin gelişmesine yol açar.

Asetilsalisilik asit alırken yan etkiler

Daha yeni ilaçlar siklooksijenaz-2'yi etkiler. Bu enzim sadece inflamatuar sürecin aktivitesinden sorumludur ve inhibisyonuna istenmeyen etkiler eşlik etmez.

Olası yan etkilerden, kontrendikasyonlar kabule mantıksal olarak aşağıdaki gibidir:

• asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'lere karşı alerjik reaksiyon öyküsü;
• aspirin astımı;
• herhangi bir lokalizasyonun gastrointestinal sisteminin akut ülseri;
• hemorajik diyatezi;
• hayati organların yetersiz işleyiş derecesi:
  • kalpler;
  • karaciğer;
  • böbrek;
• 7,8,9 aylık hamilelik;
• metotreksat tedavisinin arka planına karşı kabul.

Nasıl doğru alınır?

Doktora danışmadan 3-5 günden fazla aspirin kullanamazsınız.

Komplikasyon riskini azaltmak için en düşük etkili dozla başlayın. Tabletler az miktarda su ile bütün olarak yutulmalıdır.

Aspirin alırken, gastrointestinal sistemin mukoza zarının hasardan korunması arzu edilir. Örneğin, sindirim sisteminin tüm kısımlarını etkileyecek olan prostaglandin Misoprostol'ün sentetik bir analogunu kullanabilirsiniz.

Mideyi korumak için Omeprazol veya Pantoprazol gibi proton pompa inhibitörleri (içeriğinin asitliğini azaltan ilaçlar) kullanılır. Duodenal mukoza için hem onlar hem de H2-histamin blokerleri (Famotidin, Ranitidin) uygundur. Bununla birlikte, salgı aktivitesinin böyle bir baskılanması, hipoasit gastrit semptomlarının ortaya çıkmasına neden olabilir.

Aspirinin bilmeniz gereken diğer ilaç gruplarıyla etkileşiminin özellikleri vardır:

1. Antibiyotiklerle kombine edilebilir, ancak bunu bir doktor gözetiminde yapmak daha iyidir. Gerçek şu ki, hem o hem de bazı antibakteriyel ilaçların karaciğer üzerinde toksik etkisi var. Etkilerin ve feci sonuçların toplamından kaçınmak için, tedavi rejiminin seçimini bir uzmana emanet etmek daha iyidir.
2. Parasetamol ile eşzamanlı kullanım, alerjik reaksiyon riskini artırır ve karaciğer üzerindeki yükü artırır. Aralarındaki fark, Aspirin'in anti-inflamatuar, antipiretik ve analjezik etkilere sahipken, Parasetamol'ün sadece analjezik ve antipiretik etkileri olmasıdır.
3. İbuprofen ile etkileşim, trombosit agregasyon yeteneğinin geri dönüşümlü inhibisyonuna yol açar.
4. Alkol Asetilsalisilik asit ile birlikte alınırsa, mide ve duodenumun mukoza zarının zarar görme olasılığı daha yüksektir ve yeni oluşan erozyonlardan kaynaklanan kanama süresi önemli ölçüde uzun olacaktır. Ancak akşamdan kalma durumunda, ilaç şişliği ve baş ağrısını mükemmel şekilde giderir.
5. Hipertansiyon varlığında aspirinin antihipertansif ilaçların etkisini zayıflattığı unutulmamalıdır. Kan basıncı üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur.
6. Antikoagülanların eşzamanlı kullanımı, hemorajik komplikasyonlar (kanama) geliştirme riskini önemli ölçüde artırır.

Doz aşımı belirtileri

Klinik tablo, vücutta uzun süreli bir Aspirin fazlalığı ile kendini gösterir (örneğin, bu ilacı arka arkaya en az 2 gün boyunca 100 mg / kg'dan fazla bir dozda kullanırken) veya bir kerelik önemli fazlalık ile önerilen dozun

Hafif derecede zehirlenme, "salisilizm" adı verilen spesifik bir semptom kompleksi ile kendini gösterir. O içerir:

• işitme bozukluğu (genellikle kulak çınlaması, hafif işitme bozukluğu);
• sersemletme durumu;
• baş ağrısı;
• görme bozukluğu;
• mide bulantısı ve hatta kusma (nadir durumlarda).

Daha şiddetli zehirlenme belirtileri:

• nefes darlığı (ilacın medulla oblongata'da bulunan solunum merkezi üzerindeki toksik etkisinden dolayı oluşur);
• asit-baz dengesizliği: solunumsal alkaloz (bir kişinin çok fazla karbondioksit vermesi nedeniyle kan alkalileşir) ve ardından metabolik asidoz (dokularda az oksitlenmiş metabolik ürünlerin birikmesi);
• poliüri (atılan idrar miktarında artış);
• ateşli durum;
• vücudun dehidrasyonu;
• miyokardiyal oksijen tüketiminde aşağıdakileri tetikleyebilecek bir artış:
  • kalp yetmezliği oluşumu;
  • pulmoner ödem;
• nörolojik semptomlar (özellikle küçük ve okul öncesi çocuklarda).

Aspirin 150-250 mg / kg dozunda alınması, orta derecede zehirlenmeye neden olur, 300-500 mg / kg - şiddetli. Vücut ağırlığının kilogramı başına 0,5 g aktif bileşen konsantrasyonunun aşılması ölümcül olabilir.

Asetilsalisilik asit zehirlenmesi belirtileri ortaya çıkarsa, aşağıdakiler yapılmalıdır:

• mideyi durulayın (250-300 ml ılık su içirin ve ardından arka arkaya birkaç kez öğürme refleksini indükleyin veya bir sonda kullanın);
• mideden temiz su aldıktan sonra, kurbana 15 g'a kadar aktif karbon verin;
• çok fazla içecek verin (günde 50-100 ml / kg'a kadar);

önemli zehirlenme ile, aşağıdakiler kullanılabilir:

• intravenöz (iv) izotonik solüsyonların infüzyonu (%0.9 sodyum klorür ve %10 glukoz);
• asidoz ile - zayıf bir soda çözeltisinin intravenöz infüzyonu;
• potasyum klorürün tanıtılması;
• hemosorpsiyon;
• hemodiyaliz (vücut dışındaki zehirli bir maddenin kanını temizlemek için).

Aspirin zehirlenmesinin spesifik bir panzehiri yoktur, bu nedenle standart detoksifikasyon ajanları kullanılır.

Analoglar ve ikameler

Asetilsalisilik asidin yerli analogları: Aspikor, Cardiasc.

Yabancı analoglar:

• Aspirin Kardiyo (Almanya);
• Upsarin ayy (Fransa);
• Trombo ASS (Avusturya);
• Trombopol (Polonya).

İlacı benzer bir etki mekanizmasına sahip ajanlarla değiştirebilirsiniz: İndometasin, Ketoprofen, Piroxicam, Sulindac.

Sonuçlar

Aspirin, askorbik asit ve bol sıvı içmek gribi tedavi edebilir - bu pratikte birçok kişi tarafından kanıtlanmıştır. Bu ilacın yalnızca iltihaplanma sürecinin belirtilerini ortadan kaldırdığını hatırlamakta fayda var: ağrı, ateş, ödem. Öksürük ve burun tıkanıklığı gibi soğuk algınlığı semptomları giderilemez.

Bu ilacın fizikokimyasal özellikleri, daha karmaşık kronik hastalıkların neden olduğu dayanılmaz ağrıları hafifletebilir. Ucuz Aspirin, birden fazla nesil romatizmal hastanın yaşam kalitesini iyileştirdi ve kardiyovasküler olay riski yüksek olan hastaların yaşını uzattı.