Anjina pektorisli kan basıncı (BP), nabız ve dalgalanmaları, koroner kalp hastalığının (İHD) oluşumunda büyük rol oynar. Bu faktörlerin kombinasyonu kardiyovasküler riskleri olumsuz etkiler. Bu yazıda, erkek ve kadınlarda anjina pektoris üzerindeki baskının ne olduğuna bakacağız ve size bunu düzeltmek için bir algoritma sunacağız.
Angina pektorisli hastalarda basınç ve nabız: bir ilişki var mı?
Arteriyel hipertansiyon (AH) ile İKH arasında güçlü bir ilişki vardır. Bu patolojilerin gelişim mekanizmaları benzerdir ve obezite, yüklü kalıtım, sağlıksız beslenme, düşük fiziksel aktivite, sigara içme gibi ortak risk faktörlerine sahiptir. Bu faktörlerin varlığında basınç regülasyonunun yeniden düzenlenmesi, önce kan basıncında bir artışa neden olur, bu da sol ventrikül ve büyük damarların yanı sıra kılcal ağda bir değişikliğe yol açar. Yüksek tansiyon, anjina ataklarının doğrudan bir nedeni olan koroner arterler de dahil olmak üzere ateroskleroz gelişimine ivme kazandırır. Hipertansif krizler aterosklerotik plağın instabilitesine yol açar. Bu durumda, vücut miyokard enfarktüsünün eşiğinde dengede kalır.
Protein-yağ kitlelerinin damar duvarında birikmesinin ilerlemesi ile arterler sertleşir ve basınç regülasyonu sağlayamaz, bu da hipotansiyona neden olabilir.
Kadınlarda Özellikler
İskemik kalp hastalığının bir "erkek hastalığı" olarak kabul edilmesine rağmen, kadınlar bu patolojiye eşit derecede duyarlıdır. İçlerindeki iskeminin sinsiliği, her zaman klasik semptomlar göstermemesidir.
Çoğu zaman, kadınlar endişelenir:
- Omuz, sırt, karın bölgesinde ağrı ve rahatsızlık;
- dispne;
- Mide bulantısı ve kusma;
- Terlemek;
- Baş dönmesi ve zayıflık
Kural olarak, kalp bölgesinde ağrı yoktur, bu nedenle hastanın şikayetleri nevroz, menopoz ve sindirim ve sinir sistemleri ile ilgili patolojilere bağlanır. Bu, miyokard enfarktüsünün oluşabileceği önemli iskemi noktasını gözden kaçırır.
Kadınlarda anjina pektoris için basınç genellikle hipotansiyon aralığındadır. Düşük tansiyon, son verilere göre koroner arter hastalığının prognozunu ve seyrini olumsuz etkiliyor.
Kan basıncının düzeltilmesi
Anjina ile hipertansiyon
Yüksek tansiyonlu angina pektoris tedavisinin temel amacı miyokard enfarktüsü, felç ve böbrek yetmezliğinden ölüm riskini azaltmaktır.
Angina pektoris ilaçları da hipertansiyon için kullanılır. İlaçlar koroner kalp hastalığını tamamen iyileştiremez, ancak atakların sıklığını ve yoğunluğunu en aza indirebilir. Ayrıca doğru alındığında (uzun süreli ve düzenli), kan basıncı ölçümlerini güvenli bir seviyeye düşürürler. Böylece yaşam kalitesi ve süresi, çalışma kapasitesi ve genel psikofiziksel durum, duygusal arka plan önemli ölçüde iyileşir. Kişi daha az hasta hisseder.
Tedavide etkinliği kanıtlanmış ilaçlar
| Asetilsalisilik asit | Bu normal 75-100 mg aspirindir. Marka adı genellikle "kardiyo" ön ekini içerir. Tromboza direnir. |
| Beta bloker | Adrenalinin reseptörler üzerindeki etkisini bloke eder. Angina pektoris tedavisinde olumlu etkisi olan egzersiz sırasında kalbin oksijen ihtiyacını azaltır. Sistolik ve diyastolik kan basıncını düşürür. |
| ACE inhibitörleri | Nefropati gelişimini önleyen diabetes mellituslu kişiler için uygundur. Sol ventrikül hipertrofisini azaltır. |
| Nitrogliserin | Damar duvarında ilaçtan salınan nitrik oksit, miyokard iskemisi sırasında koroner arterleri genişleterek kas bölgesindeki kan dolaşımının eski haline gelmesini sağlar. |
| Kalsiyum antagonistleri | Beta blokerlerin kontrendike olduğu durumlarda reçete edilir (kalp yetmezliği, iletim sisteminde tıkanıklıklar, bronşiyal astım) |
| Lipid düşürücü tedavi | Statinler, fibratlar ve safra asidi sekestranları - kolesterol ve lipoprotein seviyelerini normalleştiren ilaçlar |
İlaçlara tamamen güvenmemelisiniz, çünkü yaşam tarzı değişiklikleri olmadan etkinliklerini kısmen kaybederler.
Angina pektoris ile hipotansiyon
Yakın zamana kadar, düşük tansiyonun yüksek tansiyondan daha iyi olduğuna inanılıyordu. Bununla birlikte, yapılan istatistiksel analiz, 110 ve altındaki sistolik kan basıncının ve 60 ve altındaki diyastolik kan basıncının, miyokard enfarktüsü gelişimi için hipertansiyondan daha az olmayan bir risk faktörü olduğunu göstermektedir.
Hipotansiyon, üreme çağındaki kadınların yanı sıra şiddetli aterosklerozu olan hastaların özelliğidir. Yanlışlıkla yüksek dozda antihipertansif ilaç alan hastalarda düşük tansiyon oluşur.
Kural olarak, bir kişi basıncın düşük olduğunu hisseder - baş dönmesi, şaşırtıcı, yorgunluk görülür. Evet, şu anda bu durumu düzeltmek için en uygun yöntem normal fiziksel aktivite, kafein içeren ürünlerin ölçülü kullanılması ve kompresyon çorabı giyilmesidir.
Anjina ataklarının hipotansiyon ile tedavisi zor bir iştir, çünkü bu hastalık için reçete edilen ilaçların çoğu basınç düşürücü etkiye sahiptir.
Nabız bu tür hastalarda nasıl davranır ve bu konuda ne yapmalı?
Sadece basınç değil, aynı zamanda anjina pektorisli nabız da önemlidir. Kalp atış hızının (KH) dakikada 70 atışın üzerine çıkması, kalbin çok çalıştığını gösterir. Bu, kasın oksijen ihtiyacının arttığı anlamına gelir. Ayrıca koroner arterler gevşeme (diyastol) sırasında kalp atım hızı yükseldiğinde kan aldığı için dolma süreleri kısalır. Bu gibi durumlarda, kalbin kas liflerinin dejenerasyonuna yol açan kronik iskemi meydana gelir.
Örneğin, bir minibüse yetişmek için acele ederken, fiziksel ve duygusal stres sırasında kalp atışı keskin bir şekilde artarsa, oksijen talebi hızla artar. Bu arka plana karşı, koroner damarların spazmı ile bir anjina pektoris atağı meydana gelirse, iskeminin ciddi sonuçları olabilir.
Beta blokerler, kalp hızı yüksek hastalarda tercih edilen ilaçtır. Arteriyel hipertansiyon için tedavi rejimlerine dahil edilirler.
Sonuçlar
Anjina pektoriste hem yüksek hem de düşük kan basıncı, miyokard enfarktüsü ve felç gibi istenmeyen kardiyovasküler olayların gelişimi için bir risk faktörüdür.
Hipertansiyonun zamanında ilaçla düzeltilmesi ve basıncın aynı seviyede tutulması hastanın refahını, performansını ve prognozunu iyileştirir.
