Atriyal fibrilasyon veya atriyal fibrilasyon (AF), mutlak bir aritmi şeklidir (sinüs ritminden sapma). Sinüs düğümü, ana kalp pilinin işlevini tamamen kaybeder ve atriyumda çok sık (dakikada 350-700) kaotik uyarma dalgaları ve bireysel kas liflerinin kasılması görülür (ektopik uyarma odakları görünür). Üretilen impulsların çoğu ventriküllere ulaşmaz, sadece küçük bir kısmı ventriküllerin düzensiz kasılmasına neden olur.
MA paroksizmlerinin nedenleri çoktur: kardiyovasküler sistemin arka plan hastalıkları (iskemik kalp hastalığı, hipertansiyon, kardiyomiyopati, vb.), tiroid hormonlarının aşırı üretimi, kadınlarda menopoz, aşırı dozda ilaç (diüretikler, atropin, adrenalin), alkol, kafein kötüye kullanımı , elektrolit dengesizliği, psiko-duygusal stres.
Atriyal fibrilasyonu olan hastalar hızlı kalp atışı, nefes darlığı, baş dönmesi, göğüs rahatsızlığından şikayet ederler. Klinik olarak, bir kişide aritmik bir nabız belirlenir.
MA'lı hastalar karmaşık ilaç tedavisi alır: Uzun süredir "Aspirin", INR ("Warfarin", "Pradaxa") kontrolü altındaki dolaylı antikoagülanlar, antiaritmik ilaçlar (beta-blokerler, "Amiodaron"), "Digoksin". Etkisizse - elektrik nabız tedavisi, kalp pili implantasyonu, uyarma odağının kateter ablasyonu.
Atriyal fibrilasyon için diyetin özellikleri nelerdir?
Tüm hastalar için, yaş ve AF'nin nedeni ne olursa olsun, diyette bitkisel gıdaların ve az yağlı gıdaların baskınlığına dayanan özel bir diyet, karmaşık tedaviye dahil edilir.
Enerji değeri, temel besinlerin dağılımı ve belirli gıdaların kısıtlanması açısından, aritmi diyeti Pevzner'e göre 10 numaralı tabloya mümkün olduğunca yakındır.
Yemek için temel kurallar:
- sık fraksiyonel gıda alımı (günde dört ila altı kez). Aşırı yemek yerken, şişmiş mide ve bağırsaklar diyaframı destekler, vagus sinirinin köklerini uyarır ve paroksismal MA'yı kışkırtır. Gaz oluşumuna katkıda bulunan gıdaların tüketimini ortadan kaldırın (baklagiller, lahana, tam yağlı süt);
- tüketilenin sıcaklığı aşırı soğuk veya sıcak olmamalıdır;
- buğulanmış, haşlanmış, haşlanmış, pişmiş yemekleri tercih edin;
- Pişirme sırasında yiyeceklerin tuzlanması önerilmez. Masada tuzlama, genel tuz alımını kontrol etmeye yardımcı olur;
- sofra tuzunun altı gramla sınırlandırılması (çay kaşığı);
- sıvı alımının kontrolü;
- potasyum, magnezyum, kalsiyum, fosfor açısından zengin yiyeceklerin menüsünde bir artış;
- lif tüketiminde artış, yüksek düzeyde doymamış yağ asitleri içeren öğünlerde azalma;
- diyetin enerji değeri 2600-2800 kcal'dir. 350-400 gr karbonhidrat, 90-100 gr protein, 80 gr yağ;
- günlük şeker dozunun 50 grama düşürülmesi;
- sıvının 1,5 l / gün ile sınırlandırılması.
"Warfarin" alan hastalar, K vitamini alımının kontrolüne özellikle dikkat etmelidir (daha fazla ayrıntı için aşağıdaki tabloya bakın). "Warfarin", K vitamini yoluyla pıhtılaşma üzerinde etkili olan dolaylı bir antikoagülandır. Bu vitaminin fazlalığı "Warfarin"in etkisini azaltır ve kanın pıhtılaşmasına neden olur. Günlük miktar 105 mcg/gün'ü geçmemelidir. Maksimum K vitamini konsantrasyonu yapraklı sebzelerde, yeşil çayda ve lahanada bulunur. Ayrıca, doktor reçetesi olmadan multivitamin almayın. Aşırı kızılcık tüketimi "Warfarin" in etkisini artırır
Yasaklanmış yiyeceklerin listesi
Atriyal fibrilasyonlu bir diyet aşağıdaki yiyecekleri hariç tutar:
- Kafeinli içecekler - güçlü kahve, çay (kalbin aşırı uyarılması).
- Füme sosis, domuz pastırması (fazla hayvansal yağlar, tuz).
- Turşu, salamura, konserve yiyecekler (fazla tuz, ek sıvı alımının kışkırtılması).
- Yağlı etler ve sakatat (aşırı kolesterol ve kalori).
- Tam yağlı süt ürünleri.
- Tereyağı ve kremalı hamur işleri, beyaz çikolata (refrakter yağlar, fazla şeker).
- Yarı mamul ürünler, sağlıksız fast food (kilo alımına katkıda bulunur).
- Acı soslar, baharatlar, baharatlar (kalbi refleks olarak uyarır).
- Alkol (koroner arterlerin spazmına neden olur, miyokardiyal beslenmeyi bozar).
Önerilen gıda maddeleri menüsü
Özel bir diyet, aritmi durumunda kalbe faydalı gıdaları içerir ve kalp kasının beslenmesi için önemli mikro besinlerin (K, Ca, Mg) sağlanmasına dayanır.
Magnezyum buğday kepeği, kakao, fındık, soya fasulyesi, kahverengi pirinç, yulaf ezmesi, baklagiller, karabuğday, tahıl ekmeği, sert peynir ve salatalıkta bulunur.
Filizlenmiş tahıllar, fırınlanmış patates, muz, fasulye, havuç, balkabağı, avokado, kuru üzüm, kuru kayısı ve kuru erikte yeterli potasyum vardır.
Kalsiyum süt, süzme peynir, sert peynir, fındık, pancar, mısır lapası, kabak çekirdeği ve deniz ürünlerinde bulunur.
İzin verilen yiyecek ve yemeklerin listesi:
- kepekli un, kepek, çavdar, tahıldan yapılan ekmek. Uzun ömürlü bisküviler, rahatsız edici tuzlu hamur işleri;
- yağsız et, kümes hayvanları (haşlanmış, haşlanmış veya pişmiş dana eti, tavuk, hindi, tavşan);
- yağsız nehir balığı, kahverengi alg, koho somonu ve fırınlanmış uskumru kısıtlıdır;
- omlet ve güveçlerin bir parçası olarak, çoğunlukla haşlanmış, haftada üç parçaya kadar yumurta;
- az yağlı süt ürünleri, fermente süt peyniri %5 yağ, diyet tuzsuz peynir mayası, ekşi krema %10 2 yemek kaşığına kadar;
- yağlar - sebzelere öncelik verin, yemek pişirmek için kullanın, salataları soslayın (ayçiçeği, zeytin, keten tohumu, mısır);
- haşlanmış, ufalanan tahıllar, güveç; makarna sadece durum buğdayından; fasulye, mercimek, haşlanmış bezelye;
- salatalarda taze, çeşitli şekillerde hazırlanmış büyük miktarlarda sebzeler. Sos olarak zeytinyağı kullanılır. Maydanoz, dereotu eklenmesi tavsiye edilir;
- mevsim meyveleri ve meyveler (mevsim dışı - kuru meyveler), kompostolar;
- süt, domates, çilek bazlı soslar;
- içeceklerden - hafif bitki çayı, sütlü hindiba, seyreltilmiş meyve suları (esas olarak sebzelerden), kompostolar, kuşburnu kaynatma.
Toplam diyetin yaklaşık %60'ı sebze ve meyveler, %25'i karbonhidratlı besinler ve %15'i proteinli besinlerdir.
Sonuçlar
Gelişmiş ülkelerde ölüm nedenleri sıralamasında kardiyovasküler sistem hastalıkları ilk sırada yer almaktadır. Günümüzde, gençlerde ekstrasistol ile birlikte atriyal fibrilasyon giderek daha fazla belirlenmektedir. Fiziksel hareketsizlik, obezite, sigara, alkolizm ve kalıtsal aile öyküsü düzensiz kalp ritimleri alma şansını artırır.
Atriyal fibrilasyon için beslenme, vücudun enerji ihtiyaçlarını tam olarak karşılamalı ve çeşitli, eksiksiz, dengeli olmalıdır. Obez hastalara günlük kalori alımını 2500 kcal'a düşürmeleri tavsiye edilir. Akılcı beslenme ve sistematik antiaritmik ilaç alımı, genel kardiyak riski azaltmayı, paroksizm sıklığını azaltmayı ve hastalığın seyrini kolaylaştırmayı mümkün kılar.
