Angina pektoris, iskemik kalp hastalığının formlarından biri olan akut miyokard iskemisine bağlı şiddetli göğüs ağrısı veya rahatsızlık atakları ile karakterize bir hastalıktır. Ataklar, fiziksel efor, stres veya duygusal aşırı uyarılma (anjina pektoris) tetikler, ancak bazen belirgin bir sebep olmaksızın ortaya çıkabilirler (istirahatte anjina veya spontan). Angina yaşamı tehdit etmez, ancak miyokard enfarktüsü ve ani kardiyak ölüm gibi daha yüksek komplikasyon riski taşır.
Angina pektoris prevalansı yaşla birlikte artar ve erkeklerde kadınlara göre 3-5 kat daha sık görülür. Risk faktörleri obezite, sigara, hipertansiyon, diyabetes mellitus ve yüklü bir aile öyküsüdür.
Hastalığın ilerlemesi tehdidi ile bağlantılı olarak, anjina pektoris için acil bakım, tıbbi öncesi aşamada bile mümkün olduğunca erken sağlanmalıdır. Eylemlerin netliği, zamanında olması ve koordinasyonu, ağrı sendromunun hızlı gerilemesinin ana garantisidir.
Klinik tablo
Hastalığın ana belirtileri:
- Basma, daralma, yanma olarak karakterize edilen göğüste ağrı.
- Ağrının boyuna, çeneye, kollara, omuzlara veya sırta yayılması.
- Nefes darlığı, nefes darlığı hissi (kalp astımı), solgunluk.
- Ani ve şiddetli yorgunluk.
- Kaygı ve endişe.
- Bulantı, baş dönmesi, soğuk terleme.
Angina pektoris atakları ile semptomatolojide benzer olan panik atakları ayırt etmek önemlidir. Bu iki durum için ortak: göğüs ağrısı, terleme, nefes darlığı. Panik atakta ilk sırada hızlı nefes alma ve mantıksız korkular, tüm vücutta parestezi ve göğüs ağrısı aralıklı, geçici niteliktedir, anjina için en yaygın şikayet tipik özellikleri ve süresi olan kardiyaljidir. acı bölüm.
Angina pektoris atağı için acil bakım
Eylemlerin algoritması:
fiziksel efor sırasında ağrı oluşursa herhangi bir aktiviteyi derhal durdurun;
- dinlenme sağlamak ve hastanın başını kaldırarak rahat bir yarı oturma pozisyonu almasına yardımcı olmak;
- kişiye dil altı tabletleri veya sprey şeklinde antianjinal ilaçları olup olmadığını sorun; varsa, onları kabul etmesine yardım edin;
- ilacı aldıktan sonra 5 dakika içinde ağrı azalmadığında ikinci bir doz alınmalıdır;
- ağrı 15 dakika veya daha uzun sürerse veya bir miktar rahatlamadan sonra devam ederse, miyokard enfarktüsünden şüphelenilebilir. Bu durumda acil tıbbi yardım aramanız gerekir;
- Yükün ve dinlenmenin sona ermesinden sonra herhangi bir ilaç ve iyileşme olmaması durumunda derhal tıbbi yardım çağırmalısınız;
- Semptomlar dinlenme ve/veya ilaç tedavisinin ardından 15 dakika içinde tamamen durursa, kişi çok fazla stres içermiyorsa ve düzenli olarak sağlık kuruluşuna başvurursa normal aktivitelerine dönebilir.
Evde anjina krizini hafifletmeye yardımcı olan en yaygın ve etkili ilaçlardan biri Nitrogliserindir. Dil altı tabletleri, damlalar veya sprey şeklinde kullanılır. Anjina ağrısını gidermek için, her 5-10 dakikada bir 1-2 tablet ilaç, 1-2 damla çözelti veya 1 doz aerosol alın, ancak 15 dakikada 3-4 defadan fazla değil. Hastanın durumu izlenmelidir, çünkü sık görülen yan etkiler kan basıncında azalma, ayrıca baş dönmesi ve baş ağrısıdır. İlacın kullanımına kontrendikasyonlar açı kapanması glokomu, arteriyel hipotansiyon, artan kafa içi basıncı ve beyin kanamasıdır.
Hastanın aşırı kaygısı ile "Valocordin" veya "Corvalol" (25-30 damla) gibi hafif sakinleştiriciler kullanabilirsiniz.
Evde bir saldırı nasıl rahatlatılır?
Öncelikle hastanın huzurunu sağlamak gerekir. Başın altında ve sırtında destekli yarı oturma pozisyonu optimal kabul edilir, temiz havaya erişim sağlanması arzu edilir. Nefes almayı kolaylaştırmak için boyun ve bel bölgesindeki kıyafetleri gevşetmek gerekir. Bir saldırı sırasında, sigara içmenin yanı sıra herhangi bir sıvı ve yiyecek tüketmekten kaçınmalısınız. Hastayı sürekli olarak rahatlatmak önemlidir, çünkü herhangi bir aşırı duygusal zorlama, durumun kötüleşmesine ve hatta hipotonik krize ve çökmeye yol açabilir. Hastanın hayati fonksiyonlarını (kalp hızı ve solunum) izlemek ve gerekirse kardiyopulmoner resüsitasyona hemen başlamak için hazır olmak zorunludur.
15 dakika dinlendikten ve/veya "Nitrogliserin" aldıktan sonra durum düzelmezse, hastada miyokard enfarktüsü gelişmesi kuvvetle muhtemeldir.. Bu durumda, asetilsalisilik asidin (buna alerjik reaksiyon olmaması şartıyla) çiğnenebilir tablet şeklinde alınması, zamanlaması ve hemen acil tıbbi yardım çağırması gerekir.
Aşağıdaki durumlarda da acil tıbbi bakım gereklidir:
- göğüs ağrısı ilk kez ortaya çıktı;
- anjina pektoris semptomları, önceki ataklardakinden güç olarak farklıdır;
- acının doğası değişti.
Göğüs ağrısı olan bir hastayı asla arabanızda taşımamalısınız, çünkü herhangi bir aşırı efor hastanın durumunu kötüleştirebilir ve bu gibi durumlarda onu düzeltmek son derece zor olacaktır.
Sonuçlar
Angina pektoris, kalp kasında akut dolaşım yetmezliği ile ilişkili şiddetli göğüs ağrısı atağı olarak kendini gösteren oldukça yaygın bir patolojik durumdur. Provoke edici faktörlerin ortadan kaldırılmasından ve antianjinal ilaçların alınmasından oluşan en erken aşamada acil ve etkili yardım, komplikasyon olasılığını ve hastanın durumunun bozulmasını önemli ölçüde azaltabilir.
