Kardiyoloji

Ateş veya ateşten sonra kalp ağrısı nereden gelir?

Soğuk algınlığı veya ARI'lerin insidansı sonbahar-ilkbahar döneminde çok yüksektir. İlk belirtiler arasında burun akıntısı, boğaz ağrısı, halsizlik ve hipertermi bulunur. Birçoğu buna dikkat etmez, tüm tehlikeyi ciddiye almaz ve hastalığa "ayakları üzerinde" katlanır. Ancak, bir sıcaklıktan sonra kalpteki ağrıyı fark ederek, kesinlikle rasyonel olan sağlık durumları hakkında endişelenmeye başlarlar, çünkü bazen hafif solunum yolu enfeksiyonlarının sonuçları kalbin performansı üzerinde ağır bir etkiye sahiptir.

Artan sıcaklığın kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi

Hemen hemen tüm viral ve bakteriyel enfeksiyonlar, yüksek vücut ısısı, halsizlik, baş ağrısı ve baş dönmesini içeren şiddetli zehirlenme sendromu ile ortaya çıkar. Kardiyovasküler sistem hemen ısıya tepki verir - kalp hızı artar (yetişkinlerde 8-10 atım / dak, çocuklarda - derece başına 10-15 atım / dak), periferik damarlar genişler, bunun sonucunda cilt kırmızıya döner ve dokunulduğunda ısınır. Bu, termoregülasyonu kontrol etmek için gereklidir: cilt yoluyla ısı transferini arttırmak. Sıcaklık ve yüksek nabız kombinasyonu vücudun savunma mekanizmasıdır.

Neden kalpte ağrılar var?

Sıcaklık artışı ve zehirlenme ile insan organları ve sistemleri, hayati fonksiyonları sağlamak için gelişmiş bir modda çalışır. Kalp, homeostazdaki değişikliklere özellikle güçlü tepki verir. Bu işlemler miyokard üzerindeki yükü önemli ölçüde artırır:

  • viral veya bakteriyel zehirlenme - kalp atış hızını arttırır (anjina ile kalp ağrısı - burayı okuyun);
  • kanın reolojisini değiştiren hipertermi (viskoziteyi ve yoğunluğu arttırır);
  • sıcaklık sıçramaları ile vasküler tonda değişiklik;
  • iç ortamın fiziksel parametrelerindeki değişikliklerin arka planına karşı metabolik dengesizlik (T, basınç, nabız).

Yukarıdaki faktörlerin tümü, iskemi durumundayken yeterli beslenme ve oksijen alamayan organ üzerindeki yük arttığından, ateş sırasında kalp ağrısının nedenleridir.

Soğuk algınlığı, hipertermi olmadan ve bazen düşük bir sıcaklıkta (35 dereceye kadar), ancak tipik semptomların geri kalanıyla ortaya çıkar: burun akıntısı, baş ağrısı, öksürük veya boğaz ağrısı. Tehlikeli bir işaret, ateşsiz soğuk algınlığı olan taşikardinin ortaya çıkmasıdır, çünkü böyle bir fenomen kalp zayıflığından, miyokard iskemisinden veya buna neden olan enfeksiyöz patolojilerden bahseder..

Nasıl teşhis edilir

Yüksek ateşten sonra veya soğuk algınlığı sırasında kalpte ağrı göründüğünde, hemen bir doktora başvururlar, çünkü bu hem bir zehirlenme belirtisi hem de tehlikeli hastalıkların ilk işaretidir: miyokardit, perikardit, romatizmal ateş.

Her şeyden önce, doktor hastalığın anamnezinin kapsamlı bir koleksiyonunu yapacak, muayene edecek, muayeneleri yazacaktır: genel kan ve idrar analizi, biyokimyasal profil (toplam protein ve fraksiyonları, AST, CPK, kreatinin, üre), elektrokardiyogram. Gerekirse, tanıyı ekokardiyografi, streptokok antikorlarının tespiti için analiz, göğüs röntgeni ile destekleyin.

Ayırıcı tanı:

  1. Akut romatizmal ateş - A grubu β-hemolitik streptokokların neden olduğu kardiyovasküler sistem lezyonunun baskın olduğu sistemik bir hastalık:
  • daha önce transfer edilen anjina;
  • artan vücut ısısı, kalp bölgesinde ağrı, taşikardi, halsizlik;
  • artralji, kore olası görünümü;
  • oskültasyon - patolojik gürültü;
  • laboratuvar teşhisi - ESR'de bir artış, lökositoz, artan C-reaktif protein seviyesi, artan antistreptolizin-O titreleri;
  • EKG - ritim ve iletim bozuklukları, P-Q aralığının uzaması;
  • ECHO-KG'de - kalp kapakçıklarının patolojisi.
  1. Kalp kası iltihabı - viral, bakteriyel veya fungal bir yapıya sahip kas zarının iltihabı. Patojen içermeyen hastalığın varyantları da vardır: otoimmün, aseptik ve toksik. Bu vakalarda önde gelen semptomlar sarhoşluk, ateş, halsizlik ve nefes darlığı, ağrıyan ve yanan bir karakterin kalbinde ağrıdır. Bu durum yatarak tedavi ve uzun süreli ayaktan takip gerektirir:
  • nefes darlığı şikayetleri, kalp bölgesinde eforla ilgili olmayan ağrı;
  • oskültasyon - tonların zayıflaması, aritmi, kalbin tepesindeki nabzın gücünde bir azalma;
  • laboratuvar değişiklikleri - LDH, CPK, AST'de bir artış, artan ESR, C-reaktif protein, lökositoz;
  • EKG'de - taşikardi, ekstrasistol, atriyal fibrilasyon, T dalgasındaki değişiklikler şeklinde ritim bozuklukları;
  • röntgende kardiyomegali.
  1. perikardit - genellikle boşluğunda sıvı birikmesi ile ilişkili olan perikardın iltihaplanma süreci. Patoloji, açıkça şüphelenmeye ve teşhis etmeye yardımcı olan çeşitli işaretlerle karakterizedir. Bunlar, yoğunluğu vücut pozisyonundaki bir değişiklikle değişen alt sternumdaki ağrıyı; kalbin oskültasyonu sırasında "çatırtı" sesi; hastanın tipik bir pozu - "dua eden Bedevi":
  • viral ve bakteriyel enfeksiyonlar tarafından kışkırtılan;
  • sırtüstü pozisyonda kollara yayılan ve yoğunlaşan sternumun arkasında güçsüzlük, donuk ağrı şikayetleri;
  • laboratuvar teşhisi - inflamatuar hastalıkların özelliği olan spesifik olmayan değişiklikler;
  • radyografi - kalbin genişlemiş gölgesi, belin kaybolması.

4. Endokardit - iç astarın iltihaplanması (nadir durum). Damar içi boşluğun sürekli enfeksiyonu nedeniyle enjeksiyon ilacı kullanıcıları arasında daha yaygındır. Hastalık şiddetli zehirlenmeye, yüksek sıcaklık okumalarına, ciddi hemodinamik bozukluklara neden olur. Tedavi planı rezerv grubunun antibiyotiklerini içerir.

Sonuçlar

Zehirlenme semptomlarının eşlik ettiği viral veya bakteriyel bir hastalık, hafif bir aktivite modu da dahil olmak üzere tüm doktor tavsiyelerine tedavi ve uyulmasını gerektirir. Artan bir sıcaklığın arka planına karşı, kas ve iletim sistemine verilen hasarla ilişkili olarak kalbin işleyişindeki bozukluklar ortaya çıkar. Soğuk algınlığının zamanında teşhis ve tedavisi, kardiyovasküler sistemden kaynaklanan komplikasyonları önler. ARVI teşhisi konduysa ve bundan sonra göğüste rahatsızlık varsa, "ARVI ile kalpte ağrı" konulu makalemizi okuyun.