Bir hastane ortamında kardiyovasküler nörolojik ve oftalmik hastalıkların karmaşık tedavisi, organ fonksiyonunu düzeltmeyi amaçlayan metabolik ilaçları içerebilir. Meldonium, metabolizmayı iyileştirmek için ilaçlarda aktif bir bileşendir. Metabolizmanın stabilizasyonu, iskemik bölgelerde kan akışı, nöropsikiyatrik ve yoksunluk semptomlarının tedavisi - kullanım için eksik bir endikasyon listesi. "Cardionat", klinik uygulamada yaygın olarak kullanılan Meldonium'lu bir ilaçtır.
Kullanım için talimatlar
Klinikte "Cardionat" atanması, orta derecede terapötik etki, güvenlik ve diğer ilaçlarla uyumluluktan kaynaklanmaktadır. Bozuklukların ana nedeni ve gelişen semptomlar üzerinde karmaşık bir etki, komplikasyonların önlenmesi, çözümün avantajlarıdır. İlaç, genel hemodinamikte ve mikrovaskülatür durumunda bir iyileşme ile kardiyovasküler sistem üzerinde en büyük etkiye sahiptir.
Belirteçler
"Cardionat", organlarda ve dokularda metabolik bozuklukları olan çeşitli hastalıklar (enerji molekülleri eksikliği, okside olmayan lipidlerin fazlalığı) için ek tedavi olarak kullanılan bir metabolik ajandır.
Çoğu zaman, "Cardionat" kardiyologlar ve nörologlar tarafından aşağıdakiler için kullanılır:
- koroner kalp hastalığının akut ve kronik formları (IHD): stabil, değişken, kararsız angina pektoris, akut miyokard enfarktüsü, koroner sendrom X;
- kronik dolaşım yetmezliği - hastanın durumunu iyileştirmek ve patolojilerin ilerlemesini yavaşlatmak;
- kardiyomiyopati - hormonal veya metabolik anormalliklerin neden olduğu işlev bozukluğu ile miyokard duvarında spesifik olmayan değişiklikler;
- serebral hemodinamik bozukluklar: hemorajik veya iskemik inme, dolaşım bozukluğu ensefalopatisi;
- kronik alkolizmde yoksunluk sendromu (çekilme, "çekilme"), diğer bağımlılık biçimleri.
Meldonium bazlı müstahzarlar, sporcular tarafından güç ve dayanıklılık göstergelerini geliştirmek için sıklıkla kullanılır. Miyokarddaki kan akışının normalleşmesi, oksijenin kas dokusuna verilmesi ve aşırı zorlanma koşulları altında metabolik ürünlerin atılması "Cardionat" kullanmanın avantajlarıdır.
Oftalmolojide, ajan, iskemik veya hemorajik oluşumun retina hastalıkları için reçete edilir:
- merkezi arterin trombozu (emboli);
- travma sonrası, dismetabolik (örneğin, diabetes mellitus) kanamalar;
- retinal ven trombozu (kan pıhtılaşma sisteminin sistemik patolojisinin arka planına karşı);
- somatik hastalıklar (hipertansiyon, diabetes mellitus) durumunda retinopati.
İlacın etki mekanizması ve bileşimi
"Cardioat"ın terapötik etkileri, Meldonium'un (trimetilhidrazinyum monohidrat) pleiotropi (çok yönlü) etkisinden kaynaklanmaktadır. Aktif madde, insan gama-butirobetaininin sentetik bir analoğudur.
Ajanın ana biyokimyasal ve klinik etkileri:
- polisiklik lipidlerin hücre zarı boyunca taşınmasının bloke edilmesi;
- bütirobetain'i vücudun metabolizmasını hızlandıran bir molekül olan karnitine dönüştüren hidroksilaz enziminin inhibisyonu (yavaşlaması);
- endojen vazodilatörlerin (damarın lümenini genişleten maddeler) salınımını teşvik eder;
- akut miyokard enfarktüsünde doku nekrozu sürecini yavaşlatır;
- iskemik inmede geri dönüşü olmayan değişikliklerin oluşumunu engeller;
- dolaşım bozukluğu ensefalopatisi ile beyindeki kan akışını stabilize eder;
- immünomodülatör etki (hücresel ve hümoral bağışıklığın reaktivitesini iyileştirme);
- anhipoksik etki (dokular tarafından oksijen temini ve tüketiminin düzenlenmesi);
- karbonhidrat metabolizmasının iyileştirilmesi (glikojenin parçalanmasını ve kan şekeri seviyelerinde bir artışı teşvik eder).
İlaç iki şekilde mevcuttur: oral uygulama için kapsüller ve parenteral uygulama için çözelti (5 ml ampul).
Ajanın kimyasal bileşimi tabloda sunulmaktadır.
| İçindekiler | Kapsüller | Çözüm |
|---|---|---|
| aktif madde | 250 veya 500 mg | %10 - 5 ml (1 ampulde 500 mg) |
| Destekleyici bileşenler |
| Enjeksiyonluk su (steril) |
"Cardionat" kapsüllerinin dahili kullanımı, sindirim sisteminden kan dolaşımına hızlı penetrasyon (% 78) ile karakterize edilir. Maddenin doruk konsantrasyonuna 60-90 dakika sonra ulaşılır. İnaktif metabolitlerin (metabolik ürünler) atılımı üriner sistem tarafından gerçekleştirilir.
Kontrendikasyonlar ve yan etkiler
"Cardionat" almanın kısıtlamaları, ilacın vazodilatör etkisinden, kardiyovasküler yapılar, merkezi sinir sistemi ve metabolizma üzerindeki karmaşık etkiden kaynaklanmaktadır.
İlaç almak için kontrendikasyonlar:
- Meldonium dihidrat veya yardımcı maddelere karşı alerjik reaksiyon öyküsü;
- artmış intrakraniyal hipertansiyonlu patolojiler: hacimsel süreçler (yabancı cisim, tümör), bozulmuş venöz çıkış ve BOS dinamikleri (doğuştan veya edinilmiş);
- çocukların yaşı: 18 yaşın altındaki kişilerde ilacın etkinliği ve güvenliği ile ilgili klinik çalışmalar yapılmamıştır;
- hamilelik ve emzirme dönemi - metabolitlerin plasenta bariyerinden ve anne sütüne nüfuz etmesi nedeniyle;
- hepatobiliyer ve üriner sistem hastalıkları: ilacın metabolizmasının ve atılımının ihlaline, ürünlerin birikmesi ve ilaç zehirlenmesinin gelişmesi eşlik eder.
Etkili bir dozun seçimi ve tedavi süresi, istenmeyen sonuçların riskini değerlendiren ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir.
Uygulama yöntemi ve dozaj
"Cardionat" kullanımına ilişkin talimatlar, temel kabul kurallarını vurgulamaktadır:
- kapsüller çiğnenmeden ağızdan alınır;
- ilacı bol temiz suyla (gazsız) içiniz;
- sinir sistemi üzerindeki uyarıcı etkisi nedeniyle ilacın öğle yemeğinden önce alınması tavsiye edilir (akşam alınmasına uykusuzluk riski eşlik eder);
- parenteral form kas içi, retrobulbar veya intravenöz uygulama için tasarlanmıştır;
- akut bozuklukların tedavisinin sabit aşamasında, bir şema kullanılır: 10 gün - enjeksiyonlar, sonra - kapsüller.
Ajanın önerilen dozları, uygulama yolu ve kurs süresi tabloda sunulmaktadır.
| Patoloji | Günlük doz | Başvuru Formu | Tedavi süresi |
|---|---|---|---|
| Koroner kalp hastalığının kronik formları (angina pektoris, kardiyoskleroz) | 0,5-1 gr |
| 4 hafta, 2 ay ara |
| dismetabolik kardiyomiyopati | 0.25 gr | kapsüller | 12-14 gün |
| serebrovasküler ensefalopati | 2 gr |
| 2 ay |
| Yoksunluk belirtileri | 2 gr | Intramüsküler enjeksiyon | 2 hafta |
| Retinopati, travmatik veya dismetabolik etiyoloji | 0,05 gr | subkonjonktival veya retrobulbar enjeksiyonlar | 10 gün |
Somatik hastalıkların karmaşık tedavisi, diğer ilaçlarla birlikte "Cardionat" atanmasını gerektirir. İlacın dikkatli kullanımı ile tavsiye edilir:
- kardiyak glikozitler ("Korglikon", "Strofantin", "Digoksin");
- alfa-adrenerjik reseptör blokerleri (Prazosin, Clonidine);
- nitratlar ("Nitrogliserin", "Isoket").
- dihidropiridin serisinin yavaş kalsiyum kanallarının blokerleri ("Felodipin", "Amlodipin", "Nifedipin");
Ortak kullanıma genellikle taşikardi (kalp çarpıntısı) ve kan basıncında düşüş (hipotansiyon) eşlik eder.
İlacın iskemik kalp hastalığının tedavisinde en etkili kombinasyonu diüretikler, antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlarla ortaya çıktı. "Cardionat", bronşiyal astımı kontrol etmek için kullanılan ilaçların metabolizmasını etkilemez.
İlaç, önemsiz yan etkilerle klinik olarak güvenli kabul edilir:
- baş ağrısı;
- sinir sisteminin artan uyarılabilirliği, sinirlilik;
- uykusuzluk (akşam resepsiyon).
- taşikardi.
Vücudun istenmeyen reaksiyonları varsa, rejimin ihlali (aşırı doz), ilacı kullanmayı bırakmak ve dozu ayarlamak için bir doktora danışmak gerekir.
Sporcular tarafından "Cardionat" kullanımı, ilacın güç ve dayanıklılık göstergeleri üzerindeki etkisinden dolayı dopingle mücadele komiteleri tarafından düzenlenir.
Analoglar ve mevcut ikameler
Meldonium dihidrat, çeşitli üreticiler tarafından oral veya parenteral kullanım için üretilen yaygın bir aktif maddedir. Eczanelerde "Cardionat" yokluğunda, farmasötik analogların alınması tavsiye edilir:
- yerli üretim: "Meldonium Organic", "Angiocardil", "Idrinol";
- Beyaz Rusya: Meldonat, Mildrocard, Midoniy Farmland.
- Letonya: Midronat, Vazonat.
- Almanya: "Mildrocard N"
Hoşgörüsüzlük veya sonuç eksikliği durumunda, ikame maddelerinin kullanılmasına izin verilir - benzer bir terapötik etkiye sahip ilaçlar, başka bir aktif madde. Klinik uygulamada, miyokardiyal metabolizmayı iyileştirmek, kas ve damar tonusunu artırmak için Metamax, Methyldronate ve Midralex kullanılır.
Sonuçlar
"Cardionat", kardiyovasküler, nörolojik uygulamalar ve spor hekimliğinde kullanılan kardiyotonik, metabolik ve vazodilatör etkileri olan bir ilaçtır. Ajan, hastalıkların monoterapisi için kullanılmaz. Daha sık olarak, diğer ilaçların etkisini artıran bir element olarak bir kompleksin parçası olarak. İlacın ana avantajları kullanılabilirlik, güvenlik ve minimum kontrendikasyon sayısıdır. "Cardionat" kullanmadan önce doktorunuza danışmanız gerekir.
