Kardiyoloji

Kalp ağrıyor veya osteokondroz: nasıl öğrenilir

Omurganın üst kısımlarında dejeneratif-yıkıcı süreçlerin gelişmesiyle birlikte değişen yoğunlukta ağrılar ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda, göğsün ön tarafına yayılırlar ve anjina pektoris atağına benzer duyumları kışkırtırlar. Kalp ağrısını osteokondrozdan nasıl ayırt edeceğimizi birlikte bulalım.

Osteokondrozda kalp ağrısının nedenleri ve doğası

Osteokondroz, genellikle, omurlar arasındaki diskleri etkileyen ve yıkımlarına yol açan kronik ve yavaş ilerleyen bir sapma olarak adlandırılır.

Hastalığın gelişim ve provoke edici faktörlerinin nedenleri iyi bilinmektedir:

  1. travmatizasyon. İhlaller, kırıkların, çürüklerin, şiddetli sarsıntıların, aynı tür hareketlerin performansının arka planında gelişir.
  2. Kemik ve bağ dokusu yapısındaki konjenital anomaliler.
  3. Otoimmün bağ dokusu hastalıkları (sistemik kollajenozlar).
  4. İntervertebral disklerin bozulmuş trofizmi olan vasküler lezyonlar.

Provoke edici faktörler şunlardır:

  • fazla ağırlık;
  • atrofinin eşlik ettiği kas hastalıkları;
  • düşük fiziksel aktivite;
  • yanlış beslenme;
  • uzun süre bir pozisyonda zorla bulma.

Sinir uçları sıkıştığında ağrı, hastanın ağrı eşiğine ve iletken liflerdeki hasarın derecesine bağlı olarak değişen yoğunlukta olabilir. Bazen bir lumbago olarak tanımlanan, baskıcı, bıçaklayıcı bir karaktere sahiptir. Süre de farklıdır - birkaç saniyeden birkaç güne kadar. Güçlendirme, dönerken veya eğilirken, nefes alırken veya öksürürken görülür. Sinir boyunca araştırma yaparken, problemin önemli bir şekilde şiddetlenmesi meydana gelir. Rahatlama, analjezikler veya antienflamatuarlar aldıktan sonra gelir.

Birçok insanın, kalbin osteokondroz ile incinip incitemeyeceği konusunda bir sorusu vardır.

Bu fenomen iki durumda gözlenir:

  1. Omurganın ötesine geçen bir disk tarafından bitkisel düğümlerin ihlali veya tahrişi yapıldığında, miyokardın sinir uçlarının çalışmasının bozulması.
  2. Üst göğüs ve sol kol boyunca impuls iletimini değiştirmek. Bu durumda, kardiyalji refleks olarak ortaya çıkar.

Kalbin osteokondroz ile nasıl acıdığını anlamak için, sorunun siyatik krizine benzeyen tamamen nörolojik bir yapıya sahip olduğunu öğrenmek gerekir. Bu nedenle "Nitrogliserin" almak yardımcı olmaz, ancak ağrı kesiciler önemli ölçüde rahatlama sağlar.

Dışlanacak kalp hastalığı

Bozulmuş kalp fonksiyonu ile ilişkili hastalıklar genellikle kendilerini osteokondroz ile aynı şekilde gösterir. Bazı patolojiler akut olduğundan ve ihmal edilmiş bir durumda organ yetmezliğine ve hatta bir kişinin ölümüne yol açabileceğinden, daha ayrıntılı olarak ele alınmalıdır.

İskemik kalp hastalığı

Angina pektoris ("angina pektoris") kaynaklı ağrı 15 dakika sürer. "Nitrogliserin" alımı ile durdurulur, presleyici, fırınlayıcı bir karaktere sahiptir. Psiko-duygusal stres tarafından kışkırtılır, ancak fiziksel eforun bir sonucu olarak gelişebilir. Eline verilen sternumun arkasında, kürek kemiğinin altında, boynun sol tarafında, çenede lokalizedir.

Kalp krizi şiddetli ağrılı bir atakla karakterizedir, terleme, soluk cilt, mavi nazolabial üçgen, nefes darlığı gelişir. Bir bölümün süresi 1-2 saat ile birkaç gün arasında değişir. Anti-inflamatuar ilaçlar ve "Nitrogliserin" tarafından kaldırılmaz, hastada korkuya neden olur (genellikle osteokondrozun güçlü bir alevlenmesi ile bile gözlenmez).

Perikardit ve miyokardit

Perikardın iltihabı ile ağrı artma eğilimindedir, birkaç gün sürebilir. Nitratlar ve NSAID'ler tarafından durdurulmaz. Nefes darlığı, öksürük, taşikardi yavaş yavaş katılır. Omurga lezyonunun aksine, hasta yatay pozisyon almaya çalıştığında hastanın durumu her zaman kötüleşir. Perikardit ve semptomları hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.

Miyokardit, genel zayıflığın arka planına karşı ilerler: iltihaplanma sürecinin belirtileri önce gelir. Ağrı genellikle donuktur, ağrır ve ağrı kesici almakla geçmez. Gövde bükülmeleri ve gövde rotasyonları hastanın deneyimini değiştirmez.

VSD

Vegetovasküler distoni, osteokondroz semptomlarına benzeyebilir. Göğüs bölgesinde rahatsızlık ve bu durumda hava eksikliği hem egzersiz sırasında hem de sakin bir durumda ortaya çıkar. Genellikle saldırıdan önce stresli bir durum gelir. Sakinleştirici aldıktan sonra iyileşme olur veya ağrı herhangi bir tedavi olmaksızın kendi kendine geçer. Genellikle kararsız sinir sistemi olan kişilerde görülür. Aynı zamanda, böyle bir patoloji ile uyku bozukluğu, sinirlilik, düşük performans ve hava koşullarına bağımlılık not edilir.

VSD nedir ve onunla nasıl yaşanır: Aşağıdaki bağlantıdaki video, gereksiz ilaçlardan ve yanlış tahminlerden kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Tromboembolizm ve aort anevrizması

Pulmoner arter bir trombüs tarafından bloke edildiğinde, semptomatoloji, dolaşımdan kapatılan damar lümeninin boyutuna bağlıdır. Genellikle ağrı, bu durumda tipik bir ışınlama ile anjina pektorise veya kalp krizine benzer; daha az şiddetli acı, omurgada bir sinir fıtığının sıkışmasını simüle edebilir. Ancak osteokondrozdan farkı, anti-inflamatuar tedavinin ve eşlik eden semptomların etkisizliğidir (servikal damarların şişmesi, solukluk, bayılma eğilimi).

Akut ve dayanılmaz ağrı, genellikle disekan aort anevrizmasının ana ve ana semptomudur. Sternumun arkasında oluşur, arkaya yayılır ve lezyonun konumuna bağlı olarak karın ve alt ekstremitelere yayılabilir. Yoğunluğu, analjezikler veya NSAID'lerin yanı sıra istirahatte de azalmaz.

Ağrının kaynağı nasıl anlaşılır

Bir doktora giderken duygularınızı dinlemenizi ve kendinize aşağıdaki soruları cevaplamanızı öneririm:

  • ağrının ne kadar şiddetli olduğu;
  • ne kadar süredir devam ediyor;
  • saldırının başlamasını tetikleyen şey;
  • duygu nasıl tarif edilebilir;
  • nereye verilir;
  • bundan sonra güçlenir;
  • hangi ilaçlar durumu hafifletir.

Yoğunluk ve süre

Kardiyak problemler nasıl tanınır ve osteokondrozdan nasıl ayırt edilir? Uzun süreli rahatsızlık, omurgadaki yıkıcı değişikliklerle karakterizedir, ancak kalp ve perikard kaslarının iltihaplanması, pulmoner arterin tıkanması veya kalp krizi durumunda ortaya çıkabilir. Bu nedenle, bu semptomların yardımıyla ön tanıyı belirlemek her zaman mümkün değildir. Provoke edici faktörlere dikkat etmelisiniz. Ağır bir nesnenin keskin bir yükselişinden sonra, hipotermi veya bir pozisyona uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak durum kötüleşirse, bu osteokondrozdur. Ani, şiddetli göğüs ağrısı, PE, akut aort anevrizması veya kalp krizi belirtisidir.

Psiko-duygusal stres veya sıcaklıktaki keskin bir değişiklik genellikle anjina pektorisi kışkırtır.

Işınlama

Klasik versiyonda anjina pektoris veya kalp krizi ile ışınlama solda gözlenir: kola, alt çeneye, skapula altına, boyuna verilir. Ancak osteokondrozun alevlenmesi sırasında sıklıkla aynı semptomları gördüm. Bu nedenle şikayetlerin detaylandırılması gerekmektedir.

Yatay pozisyon aldıktan veya anestezi aldıktan sonra problem ortadan kalkarsa, kalp patolojisi hariç tutulur. Ancak terleme, ölüm korkusu, oturma pozisyonunda biraz rahatlama ile aynı anda pişirme hislerinin ortaya çıkması, iskemik kalp hastalığını gösterir.

Anketler

Buradaki tanı standardı elektrokardiyogramdır.En önemli şey kardiyak patolojiyi ekarte etmek olduğundan, her zaman göğüs ağrısı olan hastaları EKG için yönlendiririm. Gerekirse koroner anjiyografi yapmanız gerekir, bu koroner damarların varlığını ve daralma derecesini netleştirmeye yardımcı olur. Filmdeki anjina pektoris belirtileri hakkında detaylı bilgiyi buradan okuyabilirsiniz.

Radyografi değişiklikler hakkında bazı bilgiler sağlayabilir. Omurgadaki lezyonun lokalizasyonunu ve osteokondroz derecesini netleştirmek için MRI veya BT kullanılır. Katmanlı görüntü, omur gövdeleri ve aralarındaki disklerle ilgili tüm sorunları güvenilir bir şekilde tanımlamaya yardımcı olur.

Ağrı nasıl giderilir

Osteokondrozda ağrıyı gidermek için kullanılır:

  1. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (Ibuprofen, Diklofenak).
  2. Kas gevşeticiler ("Mydocalm").
  3. Novocaine veya Lidocaine ile blokajlar.
  4. Fizyoterapi (elektroforez, iyontoforez).
  5. Omurga çekişi.
  6. Korse giyiyor.

Akut durumu giderdikten sonra hastaya bir masaj kürü önerilir. Bazen manuel terapi yardımcı olur, ancak çok deneyimli bir uzman tarafından yapılması gerektiği için burada dikkatli olmalısınız. Egzersiz terapisi egzersizleri yapmak, sonucu pekiştirmenizi sağlar.

Kardiyak patolojide ağrıyı gidermek için aşağıdakiler kullanılır:

  1. Vazodilatasyon için nitratlar ("Nitrogliserin").
  2. Kalp krizinden şüpheleniliyorsa "aspirin" ve doğrulanırsa narkotik analjezikler.

Uzman tavsiyesi

Göğüs kemiği arkasında, kola doğru yayılan, kürek kemiğinin altında şiddetli ağrı varsa ve buna nefes darlığı eşlik ediyorsa panik yapmamanızı tavsiye ederim. Oturmanız veya uzanmanız ve rahatlamaya çalışmanız gerekir. "Nitrogliserin", "Validol" veya "Corvalol" ilaçlarını aldıktan sonra kaybolmaması durumunda, ambulans çağırmanız gerekir - kalp krizi olabilir.

Osteokondroz hakkında birkaç söz: Omurgadaki yıkıcı değişiklikler tedavi edilemez. Ancak yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmek ve hastalığın gelişimini uzun yıllar yavaşlatmak oldukça mümkündür. Bunu yapmak için aşağıdakileri yapmanızı öneririm:

  1. Otururken sert bir sandalye seçin. Sırt tam olarak desteklenmelidir.
  2. Çalışma zorunlu monoton bir pozisyonla ilişkiliyse, 2-3 saatte bir hafif bir ısınma yapmalısınız.
  3. Okumak için bir kitaplık kullanmanız gerekir, böylece başınızı aşağı eğmezsiniz.
  4. Spor yapın (yüzmek omurga için en iyisidir).

Klinik vaka

29 yaşında hasta kalpte şiddetli ağrı şikayeti ile randevuya geldi. Doğuştan kalp patolojisi öyküsü yoktur. Kuvvet zindeliği yapma sürecinde baskı ve yanma hissi ortaya çıktı. EKG'de herhangi bir anormallik bulunmadı; palpasyon, torasik segmentte 4-5 vertebra yakınında ve solda interkostal sinir boyunca ağrıda bir artış kaydetti.

X-ışını, torasik bölgenin eğriliğini ve deformasyonunu ve ayrıca dolaylı osteokondroz belirtilerini ortaya çıkardı. MRI taramasından geçmeyi reddetti. Alınan tedavi: "Diklofenak", "Midocalm". İki haftalık tedaviden sonra iyileşme oldu, ağrı durdu. Önerilen: stres azaltma, masaj kursu ve fizyoterapi egzersizleri.