Kalp ağrısı ve nevralji arasındaki farklar

Nevralji ile ağrının doğası

Nevraljili ağrı, interkostal kasların spazmı veya omurgadaki sinir uçlarının sıkışması nedeniyle oluşur. İkinci durumda, sorun osteokondrozun alevlenmesi, fıtık veya çıkıntı görünümü olabilir.

Bu ağrı türü aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. Çoğu zaman, ağrı şiddetlidir, ancak bazı rahatsızlıklar şeklinde de kendini gösterebilir.
2. Vücut pozisyonundaki bir değişiklikten sonra (eğilme, dönme) ve ayrıca öksürürken veya hapşırırken yoğunlaşır.
3. Kendini sabit veya paroksismal olarak gösterir.
4. Yanma hissi, dikiş, presleme.
5. Süre - 1-2 saatten birkaç güne veya daha fazla.
6. İnterkostal boşluklara veya paravertebral noktalara hafif bir dokunuş bile ağrıyı dayanılmaz hale getirir.
7. Işınlama solda kol, sırt, boyun, göğüs ön kısmında görülür. Kalp krizine benzediği için genellikle hastalığın nedeninin yanlış yorumlanmasına yol açan bu semptomdur.
8. Sıkışan sinir boyunca cilt hassasiyeti değiştirir. Yanma, emekleme, karıncalanma hissi şeklinde parestezi (bozuk duyum) vardır. Bazen bir kişi etkilenen bölgede uyuşukluktan şikayet eder.
9. Atağa genellikle terleme, solgunluk ve kas liflerinde kramplar eşlik eder. İkinci semptom, bu bölgedeki bozulmuş kan akışından ve tahrişten kaynaklanır. Yerel sıcaklık düşer ve vücut bölgesi soğur.

Yukarıdaki semptomların tümü aynı anda ortaya çıkabilir. Ancak sadece bir veya iki işaret ortaya çıkıyor. Şiddetlerinin derecesi, hassasiyet eşiğine ve diğer bireysel özelliklere bağlıdır.

Benzer semptomları olan kalp hastalığı

Benzer semptomların eşlik ettiği birçok kalp ve damar patolojisi olduğunu söylemek istiyorum. En yaygın sapmaları düşünmeyi öneriyorum, bu, kalbin veya nevraljinin ağrıya neden olup olmadığını anlamaya yardımcı olacaktır.

Anjina pektoris

Bu durumda ağrı, kalp kası bölgesinde meydana gelir (ancak atipik nöbetler olduğunu unutmayın). Dökülen bir karaktere sahip, bir kişi tam yeri gösteremiyor. Gücü ve tanımı değişkendir: presleme, bıçaklama, kesme, pişirme olabilir. Elin soluna, kürek kemiğinin altına, boyuna, alt çeneye verir. Vücudun hangi pozisyonda olduğuna bağlı değildir, ancak fiziksel aşırı yüklenme, sinirsel stres ve ayrıca ani hipotermi veya aşırı ısınma ile provoke edilebilir.

Şu anda, ölüm korkusu, nefes darlığı ile nefes darlığı var. Saldırı tek olabilir, günde 1-2 kez veya daha sık görülür. Süresi 3-5 ila 20 dakika arasındadır. Neredeyse aynı belirtiler miyokard enfarktüsünün karakteristiğidir. Ancak angina pektorisin aksine, atak genellikle uzun sürer. Hasta yatakta belirli bir duruş alır - bacakları indirerek oturmak veya birkaç yastık üzerinde yatmak. Angina pektoris ve bununla nasıl başa çıkılacağı hakkında daha fazla bilgiyi bağlantıdaki makalede bulabilirsiniz.

Kalp kası iltihabı

Enflamatuar hastalıklara, monotonluk ile karakterize edilen orta derecede ağrı eşlik eder. Tüm hastaların %90'ında görülür. Onu ağrıyan veya ezici olarak tanımlarlar. Akut dönemde, iltihaplanma belirtileri (sıcaklık, vücut ağrıları), soluma veya soluma bozukluğu ile nefes darlığı vardır. Tarih genellikle yeni bir bulaşıcı hastalığı ortaya çıkarır. Fiziksel aktiviteye açık bir bağımlılık yoktur.

Çoğu zaman, miyokardit, özellikle yaşlılarda, ağrı sendromu ve hava eksikliğinin öne çıktığı ve semptomların geri kalanının düzeldiği veya görünmediği durumlarda anjina pektorisi simüle eder.

Perikadit

Perikarditli ağrı yavaş yavaş artar, ancak bir efüzyonun ortaya çıkmasıyla önemli ölçüde azalabilir veya tamamen ortadan kalkabilir. Bıçaklıyor, kesiyor, boyuna, sırtına, omzuna, sağ tarafına veriyor, uzun sürüyor. Bir miktar rahatlama, öne eğilerek oturmaktan gelir.

Akut kuru iltihapta, derin bir giriş yapma girişimi ağrıyı arttırır, bu nedenle böyle bir hastalıkta kişi sık ve sığ nefes alır. Oskültasyonda, bu durumda açıkça plevral sürtünme sesini duydum. Kalp, apekste bu tip perikardit ile en sık ağrır.

Perikardit ve nasıl tedavi edildiği hakkında eksiksiz bir bilgi derlemesi için buraya tıklayın.

Aort anevrizması

Bu akut durumdaki semptomlar miyokard enfarktüsüne çok benzer. Baskı, stres veya fiziksel aktivitede keskin bir artış bir provokasyon işlevi görebilir. Ağrı yırtılma, patlama, retrosternal bölgede lokalize, boyuna, alt çeneye, göğsün sağ tarafına yayılıyor, bazen omurga boyunca ilerliyor. Dalgalı bir karaktere sahiptir. Bazı durumlarda abdominal aortun projeksiyon bölgesine ve hatta bacaklara kadar uzanır.

Aynı zamanda, basınçta keskin sıçramalar vardır, bir düşüşle birlikte bir kollaptoid durumu meydana gelebilir. Sol ve sağ elde nabız asimetrisi var. Aort astarının altında kan birikmeye başladığında, anemi semptomları (soluk ve mavi cilt, baş dönmesi) hızla gelişir.

Pulmoner emboli

Pulmoner emboliye, sternumun merkezinde ve solunda veya sağında lokalize olan keskin ve şiddetli ağrı eşlik eder. Birkaç dakikadan 3-5 saate kadar sürebilir ve göğsün nefes alma hareketleriyle ilişkilidir. Aynı zamanda, hava eksikliği, basınçta keskin bir düşüş, çökmeye kadar ön plana çıkıyor. Klinik belirtiler, trombüsün konumuna ve boyutuna bağlıdır. Damarın büyük bir bölümünün lümeni bloke edildiğinde, üst gövdede siyanoz, nabız sıklığında artış ile aritmi görülür. Küçük arterlerin tıkanması ile mavi cilt gelişir, nefes darlığı, ağrı çoğunlukla orta derecededir, öksürük ve kanla kaplı balgam vardır.

Nasıl ayırt edilir

Kalp ağrısını nevraljiden ve kardiyalji tarafından başarıyla maskelenen diğer patolojilerden ayırt etmek için aşağıdaki faktörleri dikkate almak gerekir:

• süre;
• lokalizasyon ve derinlik;
• kışkırtıcı faktörler;
• semptomları hafifletmek için ilaçlar.

Nedeni belirlemeye çalışırken her zaman eşlik eden semptomlara dikkat ederim. Bu, ek araştırma yöntemlerini kullanmadan önce, ön araştırma aşamasında bile hastalığın oldukça doğru bir şekilde teşhis edilmesini sağlar.

Angina pektoris 3-20 dakika sürer ve kalp krizi uzun süreli bir saldırı ile karakterize edilir (aynı ağrı miyokard, perikardit ve anevrizma iltihabı ile belirtilir). Sıkışmış bir sinir, miyozit ile çeşitli yoğunluk ve acı çekme süresi gözlenir.

Ağrının derinliğini ve yerini belirlemek gerekir. Kardiyak patoloji veya vasküler problemlerde, dışa doğru gidiyormuş gibi içseldir. Yüzeysel duyumlar nevraljinin, kas iltihabının karakteristiğidir. Bu durumda, palpasyon yardımı ile kalpteki ağrıdan ihlali ayırt etmek mümkündür.

Psiko-duygusal stres veya fiziksel aşırı yüklenme, koroner arter hastalığının gelişimini tetikleyen faktörler haline gelir. İkinci faktör ayrıca osteokondroz, fıtık alevlenmesine neden olabilir. Miyozit ise genel inflamasyon, hipotermi veya zehirlenme zemininde ortaya çıkar.

Nitrogliserin dilaltı alımı ile atak hafiflerse, o zaman angina pektoris varsayılmalıdır. Kalp krizi, akut anevrizma veya tromboembolizm için böyle bir etkinin önemli bir etkisi olmayacaktır, bu durumda sadece hastaya bölüme kabul edildikten hemen sonra uygulanan narkotik analjezikler yardımcı olacaktır. İnterkostal nevraljiyi kalp ağrısından ayırt etmek için, ilk patolojinin, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ve kas gevşeticilerin kullanımı ile ortadan kaldırılmasına iyi geldiğini ve kalp problemlerinin bu şekilde çözülemeyeceğini bilmelisiniz.

Gerekli incelemeler

Bu tür olaylarla karşılaştığımda hemen hastayı EKG'ye yönlendiririm. Bu, semptomlar miyokard iskemisi için tipik olmasa bile, özellikle 45 yaşından sonra insanlar için geçerlidir. Kişinin tehlikede olmadığından emin olmak ve ancak o zaman sakince nörolojik veya diğer anormallikler için tedavi uygulamak daha iyidir. Angina pektoris ile ağrı sendromu ortadan kalktığında değişiklik göstermeyebileceğinden stresli bir EKG yapılmalıdır.

Bazı durumlarda, diğer enstrümantal yöntemlerin kullanılması gerekir:

1. Koroner anjiyografi. Kontrast girişi kullanılarak gerçekleştirilir ve kalbin damarlarında daralmanın varlığını belirlemeye yardımcı olur.
2. ekoCG. Bunun için ultrason kullanılır. Kalp kasının odalarının yapısını, kapakçıkların durumunu, duvarların kalınlığını, inflamatuar süreçlerin varlığını görmenizi sağlar.
3. Vertebral kolon tomografisi (veya MRI). Kardiyak patoloji dışlandıktan sonra yapılır. Manipülasyon sırasında, intervertebral boşlukların boyutu ve kemik dokusunun durumu, disklerin çıkıntılarının varlığı ve nörovasküler köklerin ihlali değerlendirilir.

Laboratuvarda biyokimyasal belirteçler (ALT ve AST) değerlendirilir, artışları kalp krizi veya miyokardit gelişimini gösterir. Akut nekrozu belirlemek için daha modern yöntemler, kandaki troponin konsantrasyonunu arttırmaktır.

Ağrı nasıl ortadan kaldırılır

Yardımın sağlanması ağrının nedenine bağlıdır, şu şekilde gerçekleştirilir:

1. Anjina pektoris sırasında "Nitrogliserin" ve "Aspirin".
2. Kökleri sıkıştırmak için "Analgin" veya "Ibuprofen". Merhem ve jellerin eşzamanlı kullanımı "Dip-Rilif", "Menovazin".
3. Kalp krizi, anevrizma veya emboli durumunda, yoğun bakımda narkotik analjezikler kullanılarak bir saldırının giderilmesi gerçekleştirilir.

Ağrının karın bölgesine ışınlanması durumunda, doktor gelmeden önce kendi kendine tedavi reçete etmemelidir. Bu, karın organlarının akut durumunu dışlamaya yardımcı olacaktır.