Bir çocukta atriyal septal anevrizma

Ne olduğunu?

Atriyal septal anevrizma, hızlı ölüme yol açabilecek tehlikeli bir patolojidir. Bu nedenle hastalık teşhisi konan bir çocuğun mutlaka bir kardiyolog tarafından sürekli izlenmesi gerekir. Hasta 1 yaşına geldikten sonra ameliyatla patoloji ortadan kalkar.

Atriyal septal anevrizma, küçük kalp anormalliklerini ifade eder. Bu patoloji, arka planda kalbin ayrı bir bölümünün çıkıntısının oluştuğu büyük bir damarın duvarlarının yapısında bir değişikliğe neden olur. Sağ veya sol atriyumdan şişkinlik görülür.

Tıp henüz hastalığın kesin nedenlerini belirlemedi. Kalbin çalışmasındaki bu sapmanın gelişimi ile ilgili ana varsayımlardan biri, bir çocukta intrauterin gelişimi sırasında bir enfeksiyonun neden olduğu bağ dokularının anormal oluşumudur. Bu versiyona ek olarak, doktorlar hastalığın bulaşmasında kalıtsal bir faktörü dışlamazlar.

Çocuklarda atriyal septal anevrizma neredeyse hiç kalp yetmezliğine neden olmaz. Bunun nedeni, hastalıkta kalp arterlerinden kan tedarik sisteminde ciddi bir bozulma olmamasıdır. Anevrizma, küçük bir kas rezervuarı kullanılarak kalbin sol ventrikülüne bağlanır. Bu nedenle çocuğun durumunda görme bozukluğu olmaz, ağrı, rahatsızlık hissetmez.

Ancak zamanla patolojik çıkıntı incelir ve yırtılmaya neden olabilir. Durumun ağırlaşması, büyük fiziksel efor, sağlıksız beslenme, stresli durumlara neden olabilir. Atriyal septal anevrizmanın yırtılmasından sonra, çocuğun ölümüne yol açan kalp yetmezliği meydana gelir.

Hastalık kendini şu şekilde gösterebilir:

• Üçüncü interkostal boşluk alanında patolojik nabız. Bebeği yatar pozisyonda dinlerseniz, nabzı sallanan bir dalganın sesi gibi olacaktır. Dinlemeden bile belirleyebilirsiniz. Kalp bölgesini parmaklarınızla hissederek, küçük bir hastada anevrizmanın neden olduğu patolojik şokları bulabilirsiniz.
• Kan dolaşımının bozulması sonucu oluşan parietal kan pıhtıları. Oluşumları patolojik nabzın kaybolmasına yol açar.
• Kalp ritminin ihlali. Bu tezahür en sık aktif olarak spor yapan veya sağlıksız bir yaşam tarzı sürdüren, sigara içen ve alkol kullanan ergenlerde görülür.

Şu anda, anevrizmanın üç formu vardır. En yaygın olanı damar duvarının soldan sağ atriyuma doğru çıkıntı yapmasıdır. İkinci patoloji şekli daha az yaygındır ve duvarların sağdan sola şişmesi şeklinde kendini gösterir. Üçüncüsü S şeklindedir.

Tehlikeli işaretler

Karmaşık olmayan bir seyirde kalbin sol ventrikülünün anevrizması hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Çoğu zaman, kusur yalnızca araştırma sırasında bulunur.

Anevrizmanın oluşum yerinde, septumda damarlardan ve arterlerden kan akışını bozan bir delik belirir. Her sistolik kasılma, kanın sadece sol ventriküle değil, aynı zamanda kısmen sağdakine de girmesine yol açar. Bu da, zamanla telafi edici hipertrofinin gelişmeye başladığı sağ atriyum üzerindeki yükün artmasına neden olur. Yavaş yavaş, tüm ventrikülü etkiler.

Kalbin interventriküler septumunun bir anevrizması, akciğerlere büyük miktarda kan salınmasına neden olur, bu da damarlardaki yükün artmasına ve pulmoner hipertansiyon semptomlarının başlamasına neden olur.

Bu hastalık ile genç hastalar aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

• Nefes darlığı, astıma ve akciğer ödemine neden olur.
• Çekme, ağrıyan bir karakter ile karakterize edilen göğüste ağrılı hisler.
• Tekrarlayan göğüs ağrısı. Bu semptom, acil tıbbi müdahalenin nedeni olmalıdır.
• Yorgunluk, zayıflık. Çocuklar sürekli dinlenmek, uzanmak isterler, oynayacak ve sıradan şeyler yapacak güçleri yoktur.
• Yenidoğanlarda, hastalığın bir belirtisi, kalp damarının sindirim sistemi üzerine çıkıntısının bir sonucu olarak ortaya çıkan sık kusmadır.
• Çocuk, serin bir odada bile bolca terler.
• Baş ağrısı. Bu belirti, spor veya aktif oyunlar sırasında daha büyük çocuklarda görülür.

Bir ebeveyni uyarması ve bir ambulans çağrısına neden olması gereken tehlikeli işaretler şunları içerir:

• cildin renginde ani bir değişiklik - soluktan siyanotik;
• şiddetli öksürük kanı;
• boyundaki damarların şişmesi;
• kan pıhtılarının çıktığı şiddetli kusma;
• ani bilinç kaybı.

Tüm bu tehlikeli semptomlar, çoğu durumda kalp yetmezliğine ve hızlı ölüme yol açan rüptüre bir anevrizmaya işaret edebilir.

Yenidoğanda patolojinin özellikleri

Yenidoğanda interatriyal septumun anevrizması, öncelikle cildin zayıf bir siyanozuyla kendini gösterir. Semptomların geri kalanı 3-4 aylık bir çocukta ortaya çıkar. Hastaya kesin tanı 2 yaşına geldiğinde konulabilir. Kalp damarındaki kusurun küçük boyutu belirti vermez, bu nedenle hastalık ancak teşhis ile belirlenebilir.

Boyutu 15 mm'den fazla olan kusurdaki bir artışla, yenidoğanda MPP anevrizmasına aşağıdaki semptomlar eşlik edebilir:

• Fiziksel gelişimde gecikme. Hasta zayıf olabilir ve psikomotor gelişiminde gecikebilir.
• Sık viral hastalıkların nedeni olan vücudun savunmasında bir azalma.
• Palpasyonla belirlenebilen kalbin patolojik çıkıntısı.

Terapi

Bir çocuğu tedavi etmeden önce, belirli teşhis prosedürlerinden geçmesi gerekir:

• Oskültasyon - steteskopla kalbi dinlemek. Bu cihaz, bir anormallik olasılığı varsa sesleri duymanızı sağlar;
• EKG. Kalbin çalışmasını kontrol etmek için yapılır, ritim bozukluklarını tespit etmeyi mümkün kılar;
• Ultrason. Bu teşhis yöntemi yeterince güvenli ve bilgilendiricidir. İnteratriyal septumun şişkinliğini tespit etmenize ve kalp döngüsündeki dalgalanmaları belirlemenize olanak tanır.

Tedavi, büyüme hızına ve oluşumun boyutundaki artışa bağlıdır. Hastalığın ilerlemesi ile hastaya, damarın hasarlı bölümünün yapay bir greft ile değiştirilmesini içeren cerrahi müdahale gösterilir.

Küçük anevrizmalar nadiren kalp damarını yırtar ve ilaçla tedavi edilebilir. İlaç tedavisi, kan basıncını stabilize etmek için de kullanılan antihipertansif ilaçları içerir. Terapötik önlemler, kalp kasının çalışmasını normalleştirmeyi, bir ritim oluşturmayı ve miyokarddaki metabolik süreçleri iyileştirmeyi amaçlamalıdır.

Magnezyum preparatları olmadan tedavi tamamlanmaz. Bu eser elementin kolajen liflerinin oluşumundaki rolünü abartmak zordur.Magnezyum antiaritmik etkiye sahiptir, kalp hücrelerinin kasılmasına ve gevşemesine katkıda bulunur. Bu nedenle ritim bozuklukları için karmaşık tedaviye dahil edilir.

Magnezyum müstahzarları ile tedavi, bir seferde 0,5 g'lık bir dozajda üç kez "Magnerot" alınmasından oluşur. Bu tedavinin süresi 1 haftadır. Bundan sonra, 5 hafta boyunca bu ilacın 25 gramını alın. "Magne B6" kullanımı da gereklidir. Tedavi süresi 1.5-2 aydır. Bu durumda, dozaj çocuğun ağırlığına bağlıdır.

Antioksidan koruma ve membran stabilize edici etki için L-carnitine, Cyto-Mac, Coenzyme Q10 kullanılmaktadır. Metabolik tedavi yaklaşık 1,5 ay sürebilir. Ayrıca, yılda birkaç kez tekrarlanmalıdır, kural olarak iki veya üç yeterlidir.

Metabolizmayı iyileştirmek için PP ve B grubu vitaminlerinin alınması tavsiye edilir. Vitamin tedavisi, yılda 3 defaya kadar tekrarlarla iki aylık bir kursta gerçekleştirilir.

Beta blokerler, glikozitler ve antikoagülanlar kullanmak da mümkündür. İlki, kalp atış hızını düşürmeye yardımcı olur. Glikozitler ve antikoagülanlar ameliyat öncesi reçete edilebilir.

Ek olarak, özü aşağıdaki gibi olan ilaçsız tedaviye uymalısınız:

• Çocuğun günlük rejimini uygun şekilde organize etmek, ona normal uyku sağlamak, temiz havada yürümek ve uygun dinlenmek gerekir.
• Bebeğin beslenmesine özellikle dikkat edilmeli, dengeli ve olabildiğince sağlıklı olmalıdır.
• Hidroterapi veya balneoterapi yapmak faydalı olacaktır.
• Farklı masaj türlerinin çok iyi bir etkisi vardır.
• Özellikle magnezyum kullanılarak yapılan elektroforez söz konusu olduğunda fizyoterapi de faydalı olacaktır.

Küçük anevrizmalar halk ilaçları ile tedavi edilebilir. Ancak sadece ilgili doktorun gözetiminde kullanılmalıdırlar. Hiçbir durumda, özellikle patolojik oluşum büyük bir boyuta ulaştıysa, kendi başınıza deney yapmamalısınız.

Geleneksel tıbbın tariflerinden kuşburnu, Valerian officinalis, alıç ve bataklık Hint kamışı gibi şifalı otların toplanması kendini mükemmel bir şekilde kanıtlamıştır. Ürünü hazırlamak için 1 yemek kaşığı almalısınız. her bileşenin kaşığı ve ham maddeyi kaynar su (0,5 l) ile dökün. İnfüzyon 2-3 saat bekletildikten sonra süzülür ve 1 çay kaşığı et suyu bir bardak su içinde seyreltilir. Tedavi günde üç kez gerçekleştirilir.

Tahmin etmek

Hastalığın daha şiddetli bir forma geçişini önlemek için, yerel bir çocuk doktoru ve kardiyolog ile bebekle düzenli olarak muayene olmalısınız. Ayrıca periyodik olarak bir ultrason taraması yapmak ve bir EKG yapmak da gereklidir. Bu tür önlemler, hastalığın dinamiklerini kontrol etmenize ve olası komplikasyonları en aza indirmek için zamanında harekete geçmenize izin verecektir.

Genel olarak, böyle bir anomalinin prognozu olumludur. Patoloji bebeğin gelişimini etkilemez ve nadiren rahatsızlığa neden olur. Anevrizma rüptürü hastaların %10'unda teşhis edilir. Bu durumda ameliyat sonrası hayatta kalma oranı yaklaşık %80'dir.

Böyle bir sorunla karşılaşan birçok ebeveyn, çocuklarının beden eğitimi derslerine ve spor bölümlerine devam etmesi konusunda endişe duymaktadır. Bu tür bir eğitim için bir kardiyolog tarafından izin verilmelidir. Uzman, anomalinin boyutunu ve buna eşlik eden kalbin çalışmasındaki değişiklikleri dikkate alarak muayene sonuçlarına göre bir karar verir.

Önleme, yalnızca bir çocuğu planlarken ve taşırken geçerlidir. Anne adayının sağlığını izlemesi, gerekli tetkikleri yaptırması ve enfeksiyonları tespit etmek için uygun testlerden geçmesi gerekir. Bu, özellikle akrabaları kalp hastalığından muzdarip olanlar tarafından ciddiye alınmalıdır. Hamilelik sırasında, fetüsün birkaç kez ultrason taramasından geçmek önemlidir. Ayrıca sigara içmek ve alkollü içki içmek gibi kötü alışkanlıkları da unutmanız gerekir. İlk üç aylık dönemde, bulaşıcı hastalıklardan (ARVI veya grip) kaçınmak için mümkün olan her şeyi yapmalısınız. Bunun için doğru beslenmek, günlük yürüyüş yapmak ve kalabalık yerlerde geçirilen zamanı en aza indirmek önemlidir.