Semptomatik arteriyel hipertansiyon

Oluş nedenleri

Semptomatik hipertansiyon - kan basıncının düzenlenmesinde rol oynayan organlara veya vücut sistemlerine verilen hasardan kaynaklanan yüksek tansiyon.

Bu durumda, arter çapını düzenleyen enzimlerin artması nedeniyle aterosklerotik plaklar veya vazokonstriksiyon tarafından intravasküler tıkanma meydana gelir. Bu hastalık türü sekonder hipertansiyonu ifade eder.

Bu formda hipertansiyon tespit edildiğinde, bir kişinin hayati organları etkilenir: beyin, böbrekler, kalp, kan damarları, karaciğer.

Artan intravasküler basınç, bu organlarda meydana gelen patolojik süreçlerin bir sonucudur; nadir durumlarda, hipertansiyon hedef organlarda patoloji kaynağı olabilir.

İstatistiklere dayanarak, bu formdaki ikincil hipertansiyon, doktorlar tarafından kaydedilen vakaların% 5-15'inde kendini gösterir. Aynı zamanda, birincil ve semptomatik hipertansiyonu olan kişilerin şikayetleri hemen hemen aynıydı.

Hastalığın etiyolojisine dayanarak, intravasküler basınçta bir artışa neden olan yaklaşık 70 teşhis adı vardır. Bu faktör bir semptomdan başka bir şey değildir, bu nedenle bir doktora danışmalı ve kendi kendine ilaç almamalısınız. İnsanların hipertansiyon geliştirdiği en yaygın fenomenleri düşünün:

1. Çoğu zaman, ikincil intravasküler hipertansiyon, idrar organları, böbrekler ve böbrek damarlarının hastalıklarına bağlı olarak böbrek şeklinde ortaya çıkar. Bu sapmalar doğuştan ve sonradan kazanılmış olabilir.

Konjenital şunları içerir: organların anormal gelişimi, renal polikistik hastalık, hipoplazi, mobil böbrek, hidronefroz, distopi.

Edinilmiş olanlar şunları içerir: sistemik vaskülit, yaygın glomerülonefrit, ürolitiyazis, böbrek onkolojik hastalıkları, idrar ve damar sistemleri, ateroskleroz, piyelonefrit, tromboz, böbrek tüberkülozu, böbrek arterlerinin embolisi.

1. Sekonder hipertansiyonun endokrin formu, endokrin bezlerinin patolojik süreçlerinin arka planında ortaya çıkar. Tirotoksikoz, Itsenko-Cushing sendromu, Feokromositoma ve Conn sendromu bu fenomenin başlıca örnekleridir.

Tirotoksikoz, tiroid bezinin işlevselliğinin ihlali ile kışkırtılan bir hastalıktır. Bu durumda vücuda fazla miktarda tiroksin (hormon) girer. Bu hastalık, diyastolik değerlerin normal aralıkta kaldığı ve sistolik değerlerin büyük ölçüde arttığı intravasküler basınçta olağanüstü bir artış ile karakterizedir.

Feokromositoma ayrıca hipertansiyonun endokrin formuna atıfta bulunur ve adrenal bezlerin bir tümöründen kaynaklanır. İntravasküler basınçta bir artış, hastalığın ana semptomudur. Bu durumda, değerler her kişi için ayrı ayrı değişebilir: bir hastada belirli sınırlar içinde kalmak ve diğerinde - hipertansif ataklara neden olmak.

Aldosteroma veya Conn sendromu, bir hormonun kan dolaşımına artan salınımı nedeniyle ortaya çıkar - aldosteron, vücuttan zamansız sodyum atılımına neden olur. Bu enzimin aşırı miktarı bir kişiyi olumsuz etkileyebilir.

Itsenko-Cushing sendromu en sık endokrin formda sekonder hipertansiyona neden olur (vakaların neredeyse% 80'i). Hastalığın ana belirtileri, yüz ve uzuvların uyumsuzluğudur. Bu durumda hastanın bacakları ve kolları değişmeden kalır ve yüz ay gibi kabarık bir şekil alır.

Menopoz ayrıca cinsel aktivitenin azalması nedeniyle hipertansiyona da neden olabilir.

1. Arteriyel hipertansiyonun nörojenik formu, sinir sisteminin işlevselliğinde bir başarısızlık ile karakterizedir. Nörojenik sekonder arteriyel hipertansiyonun nedeni, kraniyoserebral travma, iskemik durumlar, neoplazmların oluşumu, beyin bölgesinde ensefalittir. Bu durumda, birçok farklı semptom ortaya çıkar, bu nedenle bu tip hipertansiyon, kalp hastalığı ile (özel teşhisler olmadan) kolayca karıştırılabilir.

Bu tür hipertansiyonun tedavisi, beyin fonksiyonlarını ve organ performansını iyileştirmeyi amaçlar.

1. Hipertansiyonun hemodinamik semptomatik belirtileri, kalp arterlerine ve organın kendisine verilen hasardan kaynaklanır: doğuştan gelen aort daralması, ateroskleroz, bradikardi, konjenital mitral kapak hastalığı, iskemik hastalık, kalp yetmezliği. Çok sık olarak, doktorlar hastalığın bu formunda kan basıncı göstergelerinde bir tutarsızlık oluşturur: artan sistolik değerlerdir.

Ayrıca semptomatik hipertansiyon, birkaç kalp veya kardiyovasküler hastalığın bir kombinasyonundan kaynaklanabilir.

Doktorlar genellikle, bir kişinin tonometrenin intravasküler değerlerini artıran ilaçları kullanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan ilaç semptomatik arteriyel hipertansiyonunu kaydetti, yani: kontraseptifler, glukokortikoid içeren ilaçlar, efedrin ile birlikte indometasin, levotiroksin.

Ayrıca semptomatik hipertansiyonun geçici, sevgi dolu, kararlı ve kötü huylu olarak ayrıldığını belirtmekte fayda var. Hipertansif hastalıkların bu kadar çeşitli seyri, oluşum nedenlerine, hedef organlara verilen hasara ve hastalığın ihmaline bağlıdır, bu nedenle intravasküler arteriyel hipertansiyonun doğasında bulunan semptomlara ve basınçtaki en ufak bir artışa dikkat edilmesi önerilir. (sakin bir durumda), bir doktora danışın.

Sekonder arteriyel hipertansiyon belirtileri

Sekonder hipertansiyonda intravasküler basınç artışına ek olarak, hastanın başka semptomları da vardır. Uzmanlar, 3 faktörden oluşan semptomatik hipertansiyonun klinik belirtilerini kaydettiler: artan kan basıncı değerleri (göstergelerde kalıcılık veya sıçramalar ile ifade edilir), genel durumun bozulması ve hemodinamik, nörojenik ilerleyen patolojik sürecin doğasında bulunan semptomların varlığı, endokrin ve böbrek formları.

Bazı durumlarda, patolojik süreçler gizli bir biçimde ortaya çıkar, ancak onları gösteren tek semptomu kışkırtır - ikincil bir hipertansif hastalık. Bu nedenle, akrabaların, arkadaşların görüşlerini dinlememeli ve dikkatli tıbbi teşhis olmadan tedaviye başvurmamalı veya hipertansiyonu yalnızca halk ilaçları ile tedavi etmemelidir.

Semptomatik hipertansif hastalık, belirli sınırlar içinde stabil olarak var olabilen veya aniden ortaya çıkıp kaybolan semptomlarla ifade edilebilir. Hipertansif bir kişi aşağıdaki rahatsızlıkları fark edebilir:

• Bölgede ağrı, oksiput, şakaklar, ön lob.
• İdrarı geçme zorluğu.
• Baş dönüyor.
• Kusma ile ilişkili bulantı.
• Konvülsiyonlar.
• Bozulmuş dikkat veya hafıza.
• Yorgunluk ve halsizlik, uyuşukluk.
• Gözlerin önünde "uçar" görünümü.
• Gece tuvalete gitme sıklığında artış.
• İktidarsızlık veya adet düzensizlikleri.
• Vücuttan aşırı idrar atılımı.
• Artan yorgunluk.
• Kulaklarda gürültü.
• Kalp bölgesinde rahatsızlık veya ağrı.
• Vücudun veya ellerin sallanması.
• Vücutta saç birikmesi.
• Kırılgan kemikler.
• Ateşli durum.
• Bulaşıcı bir hastalıktan kaynaklanmayan vücut sıcaklığındaki artış.
• Ruhtan sapmalar (merkezi sinir sistemi), ilgisizlik veya psikolojik ajitasyon şeklinde. Hipertansif krizi olan hastaların transferinin bir sonucu olarak ortaya çıkarlar.

Merkezi sinir sisteminin bir hastalığın tetiklediği stresli bir durum yaşadığı göz önüne alındığında, korku, panik, kaygı, ölüm korkusu nöbetleri ile kişiyi büyük ölçüde rahatsız edebilir.

Ek bir doğanın semptomları, bu belirtileri etkileyebilecek faktörler olmadan hızlı kalp atışı, artan terleme ve cildin solgunluğudur.

Yukarıdaki semptomların intrakraniyal hipertansiyonunkilere benzer olduğunu da belirtmekte fayda var. Bu gerçek, tıbbi muayenenin gerekliliğini bir kez daha kanıtlamaktadır.

Özellikler

Hipertansiyon belirtilerine dayanarak, birçok insan ikincil hipertansiyonu birincil ile karıştırır. Bu durumda, yanlış tedavi beklenmedik sonuçlara yol açar: hipertansif kriz, iskemik kalp hastalığı, felç, miyokard enfarktüsü, hastalığın seyrini önemli ölçüde zorlaştırır ve erken ölüme yol açar.

Semptomatik hipertansiyon, birincil olandan aşağıdaki şekillerde farklıdır:

• Antihipertansif ilaçlar kullanıldığında kan basıncı her zaman normale dönmez veya normale dönmesi uzun zaman alır.
• Sık panik ataklar meydana gelir.
• Basınç dalgalanmaları aniden meydana gelir, aynı oranlarda kalır veya kısa süreliğine normale döner.
• Hastalık hızla ilerler.
• 20 yaş altı veya 60 yıldan fazla yaşamış kişilerde görülür.

Yukarıdaki sekonder hipertansif hastalık belirtilerine ve belirtilerine sahipseniz, derhal doktora gitmelisiniz. Hatırlamak önemlidir: tanı ne kadar erken yapılırsa, intravasküler basıncın nedenini ortadan kaldırmak ve komplikasyonları önlemek o kadar kolay olur.

Tedavi

Arteriyel hipertansiyonun ikincil formunun tedavisi, intravasküler parametreleri azaltmayı amaçlar. Doğal olarak, bu, görünümlerinin nedenini ortadan kaldırdıktan sonra mümkün olacaktır - vücuttaki patolojik süreçler.

Bunun için 2 tip terapi kullanılır:

1. Ameliyat. Bu, endokrin bezlerinin, beyin ve böbreklerin neoplazmalarını, hipertansiyonu tetikleyen kalp kusurlarını ortadan kaldırmanıza izin verir. Gerekirse operasyon sırasında kişiye yapay implantlar yerleştirilir veya organların etkilenen kısımları çıkarılır.
2. İlaç tedavisi, ameliyattan sonra tedavi edilemez hormonal bozukluklar nedeniyle hipertansiyonun devam etmesi durumunda gereklidir. Bu durumda hasta ölene kadar (sürekli) ilaç kullanmak zorundadır.

Tedavi için ilaçlar kullanılır - zararlı hormonların üretimini engelleyen ve hipertansiyon gelişimini durduran antagonistler: diüretikler, sartanlar, ACE inhibitörleri, beta blokerler ve kalsiyum kanal blokerleri, merkezi etkili ilaçlar, alfa blokerler ve vasküler reseptörleri bloke eden ilaçlar .
Sonuç olarak, ikincil hipertansiyon, hedef organların patolojik hastalıkları dahil olmak üzere karmaşık bir insan durumu ile karakterize edilir, bu nedenle bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Hipertansif semptomlar tamamen olmasa bile, bir kardiyolog tarafından yıllık muayeneden geçilmesi tavsiye edilir, çünkü bir kişi hafif rahatsızlığa dikkat etmeyebilir (hipertansiyonu yorgunluk olarak yazmayabilir) veya gizli hipertansiyonun görünümünü fark etmeyebilir, bu da hastalığın ilerlemesine izin verir. aktif olarak ivme kazanır ve ömrü kısaltır.