Hamilelik sırasında basınç

Nedenler

Hamilelik sırasında, bir kadın durumundaki önemli değişiklikler ile karakterizedir. Kendini iyi hissetmemenin en yaygın nedeni kan basıncındaki değişikliklerdir. Hamilelik sırasında hipertansiyon veya dış ve iç ortamdan çeşitli etkili faktörlerle ilişkili hipotansiyon oluşabilir. Basınç dalgalanmalarının nedenleri:

1. Vücut üzerinde olumsuz etkisi olan en yaygın faktör olarak kabul edilen hormonal değişiklikler. Hamileliğin ilk gününden doğum anına kadar etkisi vardır.
2. Diyabet, obezite, kötü beslenme, yetersiz uyku veya hareketsiz yaşam tarzı ile ilişkili olabilen metabolik bir bozukluk. Çoğu zaman, hamile kadınlarda yüksek tansiyon zaten yüksek bir seviyede tutulur ve bu durum durumun alevlenmesine yol açar.
3. Stresli durumlar kadınları her gün rahatsız eder ve basınç dalgalanmalarını kışkırtmamak için onlardan kaçınmak daha iyidir.
4. Kalıtsal yatkınlık, bir bebeğin hamileliği sırasında önemli bir rol oynar. Yakın akrabalardan birinin baskısında kalıcı veya kısa süreli bir artış veya azalma varsa, kadının da aynı şeyi yaşaması muhtemeldir.
5. Sigaranın kardiyovasküler sistem üzerinde birincil olumsuz etkisi vardır. Sigaranın ana bileşeni olan nikotin, daraltan kan damarlarını etkiler. Bu hamilelik sırasında artan baskıya yol açar.
6. Telafi edici kuvvetlerin eksikliği sağlığı olumsuz etkiler. Anne ve çocuğun daha fazla kana ihtiyacı vardır ve bu nedenle bir kadının kalbi böyle bir stresle baş edemeyebilir. Sonuç olarak, hamilelik sırasında artan kan basıncı vardır.
7. Hareketsiz bir yaşam tarzı, kalp kasının yetersiz eğitimine yol açar. Zamanla, basınç dalgalanmaları ile kendini gösteren yükle baş edemez.
8. Böbrekler, adrenal bezler veya tiroid bezi hastalıklarına aynı semptomlar eşlik eder. Gebe kadınlarda arteriyel hipertansiyon genellikle sadece bu dönemde görülür. Bebeğin doğumundan sonra kadını rahatsız etmeyi bırakır ve göstergeler karakteristik seviyesine döner.

Bu durumla ilişkili komplikasyonlardan kaçınmaya çalışmak için kan basıncını kontrol etmek gerekir. Eğer artış veya azalma varsa, erken veya geç dönemlerde bebeğe zarar vermemek için doktor size ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir.

Farklı zamanlarda basınç

İlk trimesterde, hamile kadınlarda hipertansiyon nadirdir, ancak basınç gerçekten yukarı doğru değişebilir. Bu, aşağıdaki nedenlerden kaynaklanmaktadır:

1. İlk aşamalarda pratik olarak oluşmayan preeklampsinin görünümü.
2. Hamile kadınlarda hipertansiyon, çocuk gebe kalmadan önce bile fark edildiyse ve kadın uygun tedavi gördü.
3. Kısa süreli basınç değişiklikleri olan duygusal aşırı yüklenme. Bu durum hamile anneler için tipiktir ve sinir sisteminin artan reaktivitesi ile ilişkilidir. Bu kritik dönemde, gelişmekte olan fetüs üzerinde olumsuz etkisi olan stresli durumlardan kaçınmak önemlidir.

Daha sonraki aşamalarda, hamile kızların yaklaşık %25'inde izin verilen değerlerin üzerinde kan basıncı artışı görülür. 160/100 mm Hg'den fazla değildir, ancak bu durum komplikasyon riski ile ilişkili tedavi gerektirir. Bir çocuğun doğumundan sonra, basınç dalgalanmalarına neden olan tüm nedenlerin kadının vücudu üzerinde bu kadar belirgin bir etkisi yoktur. 5-6 hafta içinde göstergeler stabilize olur ve bu aşamada doktor hamile kadında daha önce gerçekleştirilen tedaviyi iptal edebilir.

Anne ve bebeğin sağlığına etkisi

Bu dönemde hamileliğin seyri de hipertansiyonun varlığı, fetüs üzerindeki etkisi ile belirlenir. Etki derecesi, hastalığın evresine bağlıdır. Aşağıdakiler ayırt edilir:

1. 160/95 mm Hg'ye kadar kan basıncı ile karakterize akciğer. İlk aşamada, patoloji fetüsün taşınmasına engel olarak kabul edilmez. Kadın, nadiren - sinirsel veya fiziksel stresle ilişkili baş dönmesi, tekrarlayan baş ağrılarına dikkat çekiyor. Bazen aşırı burun kanaması olmaz, kulak çınlaması not edilir.
2. Orta aşama, 160-180 (sistolik) seviyesindeki basınç okumalarını ve alt olanı - 110 mm Hg'ye (diyastolik) kadar içerir. Bu aşamada, üriner ve kardiyovasküler sistemlerde herhangi bir değişiklik yoksa, bir çocuğun doğumunun önünde hiçbir engel yoktur.

Hamilelik sırasında arteriyel hipertansiyon, sık baş ağrılarına ve nefes darlığına neden olur. Bu durum, bir kadını fiziksel aktiviteyi sınırlamaya zorlar. Orta şiddette, bazen zamanında yardım gerektiren hipertansif krizler meydana gelir. Bir göz doktorunun muayenesi sırasında hamile bir kadının retinasındaki değişiklikler not edilir. Bir kardiyolog ziyaret ederken, uzman kalpte değişiklikler bulur - sol ventrikül duvarının kalınlaşması.

3) Son (şiddetli) aşamada, hamilelik sırasında 170/110 mm Hg seviyesine ulaşabileceği yüksek tansiyonu kontrol etmek önemlidir. Bu durumda, bir bebeği gebe bırakmak çok nadirdir ve bu durumdaki hastaların çocuk doğurmamaları şiddetle tavsiye edilir.

Hipertansiyonun herhangi bir aşamasında, çocuk sahibi olma konusuna gerekli çalışma kompleksi geçtikten sonra bireysel olarak karar verilir.

Hamilelik ve hipertansiyon genellikle aynı anda bir arada bulunur. Yüksek tansiyon, düşük yapma tehdidi olan bir kadın için tehlikelidir. Bu durumla yaşar ve tedavi edilmezse, tıbbi nedenlerle yapay bir kesintiye yol açar. İşlem annenin hayatı için tehdit oluşturacak şekilde gerçekleştirilir.

Bir kadının, basınç artmaya başladığında ve istikrarlı bir şekilde yüksek değerlerde kaldığında bir duruma karşı dikkatli olması önemlidir. Gestoz gelişimine yol açabilir. Patoloji, değişen şiddette ödem ve idrardaki değişiklikler ile kendini gösterir. Bu durumda, teşhisin zamanında yapılması önemlidir. Yardımın yokluğunda, durum preeklampsi ile komplike hale gelir. Kadın, refahta hızlı bir bozulma, görme bozukluğu, baş ağrısı ve sinir bozukluklarının birleştiğini not eder. Sonuç olarak, anne ve fetüsün yaşamını ve sağlığını tehdit eden nöbetlerin gelişmesiyle her şey sona erebilir.

Hamilelik sırasında yüksek tansiyon, sadece kadının durumunu değil, aynı zamanda fetüsü de olumsuz etkiler. Hipertansiyonun arka planına karşı, anne-plasenta sistemindeki kan akışı bozulur, bu da bebeğin beslenmesini ve nefes almasını bozar. Bu oksijen yoksunluğuna yol açar. Doğum tarihi yaklaştığında, bu sürece davranışlarının belirli bir taktiği eşlik eder. Bunun nedeni, doğumda zayıflık, çocuğa hipoksi veya doğum travmasına yol açacak olan kan basıncındaki keskin sıçramalardır.

Tedavi

Bir kadın, basıncı ölçerken yüksek oranlara sahip olduğunu keşfederse, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmak gerekir. Gebelik hipertansiyonu tüm gebelik süresi boyunca tedavi edilir. Genellikle tüm semptomlar doğumdan sonra kaybolur. İlk olarak, anne adayının bir kardiyoloğa danışması önerilir. Atayacağı sınav aşağıdaki şemaya göre yapılacaktır:

1. Her iki eldeki basınç seviyesinin 15 dakika arayla iki kez ölçülmesi.
2. EKG çekmek.
3. İdrar tahlili için sevk (protein miktarının belirlenmesi). Prosedür her 2 haftada bir gerçekleştirilir.
4. Durumunu ve büyümesini değerlendirmek için fetüsün ultrasonu.

Bir kadın birkaç kez hastaneye kaldırılmalı ve hastanede tedavi edilmelidir. İlk kez 12 haftaya kadar, ardından 28-32 haftaya kadar gerçekleştirilir. Son hastaneye yatış, doğum arifesinde, 3 hafta önceden gereklidir.

Teşhisten sonra doktor tedaviyi reçete eder, hamilelik sırasında tedavi kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir. Aşağıdaki yaklaşımları içerir:

1. İlaç dışı.
2. İlaç tedavisi.
3. Etnobilim.

Fetus üzerinde olumsuz bir etki ile ilişkili olan bir kadın için tüm ilaçlara izin verilmediğini hatırlamak önemlidir.

Hamilelik sırasında kan basıncını düşürürken, doğru beslenme ile başlamanız önerilir. Diyet yağ ve karbonhidrat içermelidir. Bir çocuğun büyümesi ve gelişmesi sırasında ihtiyaç duyulan ana enerji kaynaklarıdır. Ayçiçeği tohumu, fındık ve yulaf ezmesi bakımından zengin olan bitkisel kökenli yağlar en iyi şekilde emilir. Tüm hayvansal yağların en iyisi tereyağı, ekşi krema ve kremadır. Vitamin kaynakları şunlardır:

• bir balık;
• Deniz yosunu;
• meyve;
• karabuğday;
• Fındık;
• Fasulyeler;
• karaciğer;
• Mısır;
• Patates.

Hipertansiyonlu gebelik, doğru beslenmeye en çok ihtiyaç duyulan dönem olarak kabul edilir. Sadece vitaminleri yemek önemlidir. Kesirli, ancak sık sık (günde 5 defaya kadar) yemek en iyisidir. Yüksek kalorili yiyecekleri sınırlamanız önerilir. Hamilelik sırasında artan kan basıncı, belirli içecekler veya yiyecekler alındıktan sonra da gözlenir. Bundan kaçınmak için anne adaylarına kahve, kakao, çikolatadan vazgeçmeleri önerilir. Limon veya ebegümeci ile güçlü çay içmemek en iyisidir.

İçme rejimi hamile bir kadın için daha az önemli değildir. Gün içerisinde 2 litreye kadar su tüketilmesi gerekmektedir. Gazlı ve alkollü içeceklerden vazgeçmeye değer. Ek olarak, bir kadın belirli bir çalışma ve dinlenme şekline bağlı kalmalıdır. Uyku süresi yaklaşık 8-9 saattir ve aşırı fiziksel eforun reddedilmesi önerilir. Temiz havada yürümek, olumlu duyguların yüklenmesini sağlayacaktır. En çok yatmadan önce faydalıdırlar, onu güçlendirir ve uykuya dalmayı kolaylaştırırlar.

Odadan çıkmadan önce mümkünse yaklaşık 1 saat oda havalandırılmalıdır. Sabah uyandıktan sonra hızlı ve ani bir şekilde kalkamazsınız. Vücudun bükülmesi ve bükülmesi gereken yerlerde egzersiz yapmak yasaktır. Fizyoterapi, basıncı stabilize etmeye yardımcı olur. Hipertansiyon ve hamilelik sıklıkla birleştirilir ve bu nedenle fizyoterapi ilaçsız bir tedavi olarak reçete edilir. Aşağıdaki türler kullanılır:

• galvanizleme;
• elektroforez;
• şifalı banyolar.

Galvanizleme için kafaya özel plakalar takılır. İşlemin süresi 20 dakikadan fazla değildir. Özü, beyne zayıf bir elektrik akımı deşarjı uygulanmasında yatmaktadır. Elektroforezden önce doku, doktor tarafından reçete edilen bir ilaçla nemlendirilir. Daha sonra cilde uygulanır.

Ek olarak, tedavi edici bir banyo ile yüksek tansiyonun düşürülmesi önerilir. Ilık su vücutta rahatlatıcı bir etkiye sahiptir.

İşlemin süresi 20 dakikadır. Suya ek olarak karbondioksit banyoları da kullanılmaktadır. Sıcaklığı 35˚С'den fazla değil. Karbondioksitin etki mekanizması, kan damarlarını genişletmek ve yüksek tansiyonu azaltmaktır. Terapötik banyoların seyri 10-15 prosedür olmalıdır. Bu tür fizyoterapi, yalnızca kapsamlı testlerden sonra ve yalnızca bir doktorun gözetiminde gerçekleştirilir.

İlaçlar

Basınçtaki artış önemsiz ise öncelikle sinir sistemini sakinleştiren bitkisel preparatlarla tedaviye başlanır. Kediotu, nane, melisa hafif bir yatıştırıcı etkiye sahiptir. Gebe kadınların hipertansiyonu kalıcı bir seyir kazandığında, ek fonlardan vazgeçilemez. Hamile annelere aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

• adrenerjik agonistler;
• beta blokerler;
• kalsiyum antagonistleri;
• magnezyum müstahzarları;
• vitaminler.

En yaygın ve güvenli çözüm Metildopa'dır. Erken evrelerde hastalara reçete etmesine izin verilir. İlaç plasentadaki kan dolaşımını olumsuz etkilemez ve fetüsün normal gelişimi için bir tehdit oluşturmaz. "Metildopa", ilacı aldıktan sonra 2 saat içinde hamilelik sırasında kan basıncı üzerinde hareket etmeye başlar.

Daha sonraki bir tarihte beta blokerler kullanılır ("Atenolol", "Labetalol", "Bisoprolol"). İlaçların etkisi kademelidir, vücut pozisyonunda keskin bir değişiklikle basınçta bir düşüşe neden olmaz.

Kalsiyum antagonistleri, beta blokerlere benzer bir etki mekanizmasına sahiptir. Onlarla karşılaştırıldığında, ilaçlar daha sık yan etkilere neden olur ve bu nedenle sadece ilaç gruplarının geri kalanına kontrendikasyonlar varsa reçete edilir.

Bazı kadınlara antispazmodikler önerilir (No-shpa, Papaverine). Etki mekanizması, lümende bir artışa yol açan vasküler duvarın kaslarının gevşemesine dayanır. Olumlu etki, rahim kaslarının tonunun azalmasına ve plasentadaki kan akışının kolaylaşmasına dayanır.

Şiddetli ödem varlığında yüksek basınç, diüretikler kullanılır. Fetus için en güvenlisi "Hipotiyazid" olarak kabul edilir. Plasentadaki kan akışındaki azalma nedeniyle bu ilaç grubunun kullanımı sınırlıdır.

Anne adayında hipertansiyon tedavisinde magnezyum preparatları ("Magne B6", "Magnefar", "Magnalek") zorunludur. Bu grubun fonları kan damarlarını genişletir, sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve nöbetlerin ortaya çıkmasını önler. Vitamin tedavisi olarak A, B ve C grubu ilaçlar, folik asit kullanılır. Antioksidanlar damar duvarını korumak, kalp kası fonksiyonunu iyileştirmek ve kan pıhtılaşması riskini azaltmak için çalışır.

Etnobilim

Halk ilaçları kullanmadan önce yan etkileri dışlamak gerekir. Çeşitli meyve ve meyvelere dayalı meyve suları, basınç artışını önler ve damar duvarını güçlendirir. En popüler olanlar:

• kızılcık;
• yaban mersini;
• nar;
• elma ve havuç.

Hamile kadının alerjik reaksiyon geliştirmesini önlemek için az miktarda meyve suları içilmesi önerilir. Sebzeler arasında en çok kadınlar pancar, balkabağı, havuç, ıspanak ve lahana yerler.

Hipertansiyonlu hamilelik sırasında, bir kadını zaten erken aşamalarda özel bir şemaya göre yönlendirmeye başlamak önemlidir. Hamile anne, durumuna dikkat etmelidir. Basınçta hafif bir artış olsa bile, bir doktora danışmak ve değişikliklerin nedenini belirlemek gerekir. Erken aşamalarda, kendinizi yalnızca ilaç dışı tedavilerle sınırlayabilirsiniz. Zamanında tedavi, fetüste ve hamile annede komplikasyon riskini ortadan kaldıracak olan normal sınırlar içinde basıncın korunmasına izin verecektir.