Anjina, göğüs ağrısı

Çocuklarda nezle boğaz ağrısı tedavisi

Nezle (eritemli) bademcik iltihabı, boğazda hiperemi, şişme ve rahatsızlık ile karakterize, faringeal halka dokularının bulaşıcı-alerjik bir lezyondur. Nispeten hafif bir KBB hastalığı formu, 3 yaş ve üstü çocuklarda, lenfadenoid oluşumlarının nihai oluşumundan, yani. palatin ve faringeal bademcikler.

Çocuklarda nezle boğaz ağrısının gecikmiş tedavisi, faringeal mukozada apselere neden olabilir. Enfeksiyondan sonraki ilk 3-4 gün içinde ilaç tedavisine başlanmazsa, hafif bir patoloji şekli laküner veya foliküler boğaz ağrısına dönüşecektir. Bulaşıcı hastalık mevsimseldir, bu nedenle en sık sonbahar-ilkbahar döneminde ortaya çıkar. Bademcik iltihabı gelişimini tetikleyen ana faktörler şunlardır: vitamin eksikliği, hipotermi, dengesiz beslenme, kronik hastalıklar ve irrasyonel ilaçlar.

Etyopatogenez

Eritematöz tonsillitin etken maddeleri çoğunlukla bakteridir - saprofit, streptokok, stafilokok, vb. Şartlı olarak patojenik mikroorganizmalar, orofarenksin kalıcı sakinleridir, ancak vücudun direncinde keskin bir düşüş, üremeleri için bir dürtü haline gelir. Bazen patoloji viral bir yapıya sahiptir ve reovirüslerin, adenovirüslerin, rinovirüslerin vb. neden olduğu ARVI ile paralel olarak ortaya çıkar.

Kural olarak, çocuklarda nezle anjinası, aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilecek genel bağışıklığın azalması nedeniyle oluşur:

  • stres ve fazla çalışma;
  • kronik hastalıklar;
  • çürük dişler;
  • hipovitaminoz;
  • hipotermi;
  • irrasyonel antibiyotik alımı.

Çocuğun vücudunun azalmış reaktivitesi nedeniyle, küçük çocuklarda boğaz mukozasındaki inflamatuar süreçler yetişkinlerden 3 kat daha hızlı gelişir.

Enfeksiyöz ajanların lenfadenoid dokulara girmesinden sonra, yaklaşık olarak şiddetli inflamasyon gözlenir.genel zehirlenme ve alerjik reaksiyonlardan kaynaklanır. Bağışıklık tepkisi oluştuğunda, koruyucu hücreler patojenik florayı yok etmek için iltihaplanma odaklarına koşar. Ancak bakteri ve vücut hücrelerinin protein yapılarının benzerliği nedeniyle, antikorlar yanlışlıkla kendi vücutlarının dokularına saldırmaya başlar.

Zamansız ilaç tedavisi ile etkilenen organlarda pürülan süreçler meydana gelir. Enfeksiyondan sonraki 4 gün içinde eritematöz tonsillit, KBB hastalığının laküner veya foliküler formuna dönüşür.

Yaygın Belirtiler

Patojenik ajanların gelişimi için kuluçka süresi 1-4 gündür. Vakaların yaklaşık% 90'ında streptokoklar bademciklerin glandüler dokularındaki patolojik değişikliklerin provokatörleridir. Eritematöz bademcik iltihabı ile siliyer epitelin sadece yüzeysel katmanları etkilenir, ancak uygun tedavinin yokluğunda hastalığın semptomları daha belirgin hale gelir:

  • boğaz ağrısı;
  • mukoza zarının kuruluğu;
  • orofarenkste viskoz mukus;
  • sıcaklık artışı;
  • yutma sırasında rahatsızlık;
  • iştah azalması;
  • baş ağrısı;
  • servikal lenf düğümlerinin genişlemesi.

Hastalığın gelişiminin önemli bir işareti, 6-7 gün sürebilen subfebril ateştir. Antibakteriyel tedavi zamanında reçete edilmezse, yukarıdaki semptomlar yoğunlaşacak ve bu da çocuğun refahında bozulmaya yol açacaktır.

Yerel belirtiler

Bir çocuk genel zehirlenme belirtileri geliştirdiğinde, ağız boşluğunun hiperemi, bademciklerde iltihaplanma varlığı ve boğazın arkasındaki cerahatli plak için incelenmesi tavsiye edilir.

KBB hastalığının gelişiminin ilk aşamasında, patolojik süreçler sadece lenfadenoid oluşumları ve palatin kemerleri alanını kapsar. Aşağıdaki bademcik iltihabı belirtilerini bulursanız bir uzmandan yardım isteyin:

  • bademciklerin hiperemi;
  • yumuşak damak iltihabı;
  • bölgesel lenf düğümlerinde artış;
  • boğazın şişmesi;
  • palatin kemerlerinde beyaz bir plak görünümü.

Uygun tedavinin yokluğunda, tüm lenfadenoid halkasının yüzeyinde hızla iltihap odakları oluşur. Çocuğun vücudunun direncinin azalması nedeniyle, enfeksiyondan birkaç gün sonra bademciklerin boşluklarında ve foliküllerinde apseler ortaya çıkabilir.

Teşhis

Çocuklarda nezle boğaz ağrısı nasıl tedavi edilir - çocuğun belirtileri ve tedavisi nelerdir? Doğru bir teşhis, ancak farinksten bir yaymada bakteri florasının varlığına yönelik açık bir testin sonuçlarını aldıktan sonra kalifiye bir uzman tarafından yapılabilir. Patolojinin klinik belirtileri, tedavisi temel farklılıklara sahip olan birçok KBB hastalığının semptomlarına benzer. Yanlış tanı, romatizmal kalp hastalığı, piyelonefrit, böbrek yetmezliği gibi ciddi sistemik komplikasyonlara neden olabilir.

Tanının doğru olduğundan emin olmak için çocuk doktoru fizik muayene yapar, ardından bakteri analizinin sonuçlarını inceler ve patojen tipi ile belirlenir. Tanı koyarken, eritematöz boğaz ağrısını aşağıdakilerden ayırt etmek çok önemlidir:

  • farenjit;
  • kızıl;
  • Oral kandidiyaz;
  • tularemi;
  • difteri;
  • nezle;
  • mononükleoz;
  • kızamık;
  • listeriosis.

Önemli! Streptokok enfeksiyonu en ciddi sistemik komplikasyonları verir, bu nedenle ortadan kaldırmak için antibiyotik kullanılmalıdır.

Ayırt edici özellikleri

Eritematöz bademcik iltihabı, diğer patoloji biçimlerinden sadece klinik belirtilerde değil, aynı zamanda kursun özelliklerinde de farklılık gösterir. Anjina gelişiminin ilk aşamasında, kandaki toksik maddelerin konsantrasyonundaki artışa bağlı olarak ortaya çıkan ciddi zehirlenme görülür. Genellikle akut inflamasyon aşamasında hastalar keskin karın ağrısı, ishal ve şişkinlikten şikayet ederler.

Patojenlerin komplikasyonları ve orta derecede virülansı olmadığında, palatine bademcikler "temiz" kalır, yani. irin olmadan, hastalık boyunca. Kural olarak, sıcaklık subfebril değerlerini geçmez, ancak 5-7 gün sürer. Boğazdaki rahatsızlık, enfeksiyondan sonraki üçüncü günde maksimuma ulaşır. Yeterli tedavi ile ağrı 3-4 gün içinde kaybolur, ancak hafif bir terleme hastayı en az bir hafta daha rahatsız edebilir.

Riskler ve komplikasyonlar

Hafif bir boğaz ağrısı bile enfeksiyon sonrası ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Yeterli tedavi eksikliği ve antibiyotiklerin erken reddi, lokal ve sistemik patolojilerin gelişmesine neden olur. Çoğu durumda, düşük vücut reaktivitesi olan çocuklarda komplikasyonlar ortaya çıkar. Nezle boğaz ağrısının en yaygın lokal etkileri şunlardır:

  • orta kulak iltihabı;
  • retrofaringeal apse;
  • kronik bademcik iltihabı;
  • sinüzit;
  • boğaz balgamı.

Nezle bademcik iltihabının pürülan iltihaplanmaya geçişinden sonra sistemik komplikasyonlar ortaya çıkar. Dokulardaki patolojik değişiklikler, kanda toksik maddelerin birikmesine yol açar ve bu da bireysel organ ve sistemlerin çalışmasının bozulmasına neden olur. Çoğu durumda, hastalara romatizmal kalp hastalığı, endokardit, piyelonefrit, ensefalit, sepsis vb.

Önemli! Sistemik komplikasyonlar, bademcik iltihabının ana semptomlarının ortadan kaldırılmasından birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir.

Genel öneriler

Nezle boğaz ağrısı nasıl tedavi edilmelidir? KBB hastalığına, kardiyovasküler ve kas-iskelet sistemleri üzerinde büyük bir yük oluşturan patojenlerin metabolitleri ile vücudun zehirlenmesi eşlik eder.Sistemik komplikasyon olasılığını azaltmak için aşağıdaki önerilere uymanız gerekir:

  1. Enflamatuar süreçlerin alevlenmesi döneminde yatak istirahati gözlemleyin;
  2. Boğazın hiperemik dokusuna zarar verebilecek katı yiyecekleri diyetten çıkarın;
  3. Hastaya müstahkem sıcak içecekler (meyve içeceği, meyve suyu, çay, komposto) şeklinde bol miktarda içecek sağlayın;
  4. Bölgesel lenf düğümlerinde güçlü bir artış ile boyunda uygulamalar (sıkıştırmalar) yapın;
  5. Patojenleri ve mukozal şişmeyi azaltmak için kabartma tozu ve tuzlu su ile gargara yapın.

Anjina ile nefes almada zorluk, farenksin şiddetli iltihaplanmasının bir tezahürüdür. Şişliğin zamansız ortadan kaldırılması, boğazın kritik bir şekilde daralmasına ve hatta boğulmaya neden olabilir. Bu tür komplikasyonların olasılığını dışlamak için, bademcik iltihabının ilk belirtileri tespit edildiğinde tedaviye başlanmalıdır.

Tedavi prensipleri

Nezle boğaz ağrısı tedavisi, pürülan patoloji formlarının tedavi prensiplerinden pratik olarak farklı değildir. Hastalığın nedeni, yani. bakteri veya virüsler etiyotropik ilaçlarla elimine edilir ve semptomlar palyatiftir. Angina için konservatif tedavi rejimi, aşağıdaki grupların ilaçlarını içerir:

  1. Antibiyotikler - ciddi sistemik komplikasyonların ortaya çıkmasını önleyen patojenik bakterileri yok eder;
  2. Antiviral ajanlar - boğazda nezle süreçlerini tetikleyen virüslerin gelişimini engeller;
  3. Lokal anestezikler - ağrı sendromunun ortadan kaldırılmasına katkıda bulunan ağrı reseptörlerinin hassasiyetini azaltır;
  4. Anti-inflamatuar ilaçlar - hiperemik dokularda ödemde azalmaya yol açan inflamatuar mediatörlerin sentezini inhibe eder;
  5. Ateş düşürücüler - terleme sürecini normalleştirir ve çevre ile normal ısı değişimini geri yükler;
  6. İmmün uyarıcılar - spesifik olmayan bağışıklığı arttırmaya yardımcı olan interferon sentezini uyarır.

Semptomatik ilaçlar, durulamalar, aerosoller, pastiller, şuruplar, rektal fitiller vb. şeklinde mevcuttur. Bronkospazm oluşumunu önlemek için, 4 yaşın altındaki çocukları tedavi etmek için aerosollerin kullanılması istenmez.

Antibiyotik tedavisinin özellikleri

Çocuklarda nezle boğaz ağrısı nasıl tedavi edilir? Bakteriyel inflamasyon antimikrobiyal ilaçlarla tedavi edilir. Patojenlerin hücre duvarlarını yok eden veya daha fazla üremelerini önleyen DNA ve RNA sentezini engelleyen bileşenler içerirler. Nezle iltihabına neden olan ajanları ortadan kaldırmak için birkaç grubun antibiyotikleri kullanılır:

antibiyotik grubuÇalışma prensibiİlaç adı
PenisilinBileşenleri hastalığa neden olan hücrelere nüfuz eden ve ölümlerine yol açan bakteriyolitik bir ilaç. Beta-laktamaz üreten aerobik ve anaerobik mikroplara karşı aktif"Augmentin"
PenisilinBakterilerin penisilinlerin etkisine karşı direncini artıran enzimlerin sentezini engelleyen geniş spektrumlu antibiyotikler"Sultamisilin"
sefalosporinKok florasına karşı bakterisidal etkiye sahip yarı sentetik antibiyotik. İlacın bileşenleri herhangi bir dokuya (perikardit, plevra) nüfuz edebilir, bu nedenle komplike anjinayı tedavi etmek için kullanılır."Sefaleksin"
sefalosporinPenisilinaz sentezleyen gram pozitif mikropları yok etmek için kullanılan iltihap önleyici, bakteriyostatik ve ödem önleyici bir madde"Sefadroksil"
makrolidBelirgin bir bakteriyostatik etkiye sahip bir beta-laktaz inhibitörü. Farenjit, orta kulak iltihabı ve diğer patolojiler ile komplike olan anjin tedavisinde kullanılır."Spiramisin"
makrolidİlaç, bileşenleri gram pozitif bakterilere karşı aktif olan bakterisidal bir etkiye sahiptir. Penisilinlere karşı etkisizlik veya alerjik reaksiyon için kullanılıreritromisin

Önemli! Aşırı dozda antibiyotik anjiyoödeme (anjiyoödem) yol açar.

Antimikrobiyal ilaçları seçerken, doktor patojenin belirli bir antibiyotiğe direncini, hastanın yaşını, alerjik reaksiyonlara eğilimi, yan etkileri vb. Kendi kendine antibiyotik seçimi, genellikle nezle iltihabının pürülan boğaz ağrısına geçişinin nedeni olur.

Semptomatik tedavi

Karmaşık terapi, hem hastalığın nedenini hem de semptomlarını hızla ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Bademcik iltihabının seyrini hafifletmek için semptomatik ilaçlar kullanmak gerekir. Bu amaçlar için, aşağıdaki ilaç türleri kullanılır:

İlaç türü / tedavi yöntemiÇalışma prensibiİlaç adı
ateş düşürücüSubfebril ve febril ateş belirtilerini ortadan kaldırır"Panadol"
NSAID'lerEnflamasyon odaklarını ortadan kaldırmaya yardımcı olan prostaglandinlerin sentezine müdahale eder."İbuklin"
Durulama için antiseptikPatojenik virüsleri ve bakterileri yok eder, böylece mukus boğazının yenilenmesini hızlandırır.Miramistin
İnhalasyon için çözümYerel bağışıklığın artması sonucunda patojenik floranın aktivitesini azaltırIngalipt
probiyotikBağırsaklarda yararlı bakterilerin çoğalmasını uyarır, bu da vücudun reaktivitesini arttırır."Bifform"

Hastalık ne kadar kolay görünse de tedavi sadece bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Patojenik floranın zamanında yok edilmesi, derin doku hasarını ve iltihabın tekrarını önler.