Genellikle, hastalığın ilk gününde, termometri göstergeleri keskin bir şekilde 38-39 C'ye yükselir ve 3-5 gün boyunca bu seviyede kalır. Ama ateşsiz boğaz ağrısı var mı? Bunun gerçekten mümkün olduğu ortaya çıktı, ancak ateşsiz angina streptokoklardan değil, diğer patojenlerden kaynaklanıyor. Böyle bir boğaz ağrısının semptomları ve tedavisi, patogenezi streptokok enfeksiyonuna değil, örneğin mantar veya virale dayandığından biraz farklı olacaktır.
Vücut ısısında bir artış olmadan ilerleyen bademcik iltihabının nedenini nasıl belirleyeceğimizden ve ayrıca ateşsiz anjina tedavisini tartışalım.
Ateşsiz boğaz ağrısı olur mu?
"Bademcik iltihabı" ve "boğaz ağrısı" terimleri genellikle bademcik iltihabı ile ilişkili bir hastalığı belirtmek için eşanlamlı olarak kullanılır. Bununla birlikte, kelimenin dar anlamıyla anjina, bademciklerin (öncelikle streptokok) bakteriyel enfeksiyonuna dayanan akut bir hastalıktır. Bu nedenle, anjina akut bir bakteriyel bademcik iltihabıdır. Bademciklerin streptokok enfeksiyonuna da genellikle banal veya kaba boğaz ağrısı denir.
Ateşsiz streptokok boğaz ağrısı var mı? Kesinlikle hayır. Yüksek vücut ısısı, keskin bir boğaz ağrısı ve bademcikler üzerinde beyaz bir kaplama oluşumu ile birlikte banal boğaz ağrısının klasik bir belirtisidir. Streptokok enfeksiyonu her zaman vücudun güçlü bir bağışıklık tepkisine ve zehirlenmesine neden olur, bu nedenle hem yetişkinlerde hem de çocuklarda hastalığın ilk gününde vücut ısısı keskin bir şekilde 38-39 C'ye yükselir. daha yüksek değerler.
Anjina ile sıcaklık yoksa, tek bir cevap vardır - banal streptokok anjina ile değil, başka bir tür bademcik iltihabı ile karşı karşıya kalırsınız.
Ne tür bademcik iltihabı ateşsiz akabilir?
Bademcik iltihabının ateş olmadan geçebileceği hastalıklar vardır. Tipik olarak, bu hastalıklar hafif ila orta şiddettedir. Hepsinin bulaşıcı bir etiyolojisi vardır ve bakteri, mantar ve virüslerden kaynaklanabilir.
Bademcik iltihabının en yaygın varyantları 
sıcaklık olmadan:
- nezle boğaz ağrısı - genellikle ARVI (akut solunum yolu viral enfeksiyonu) ile ortaya çıkan bademcik iltihabının hafif bir şekli;
- mantar enfeksiyonu - ateş ve boğaz ağrısı olmadan Candida cinsinin mikroskobik mantarlarının neden olduğu bademcik iltihabı;
- Simanovsky-Plaut Vincent'ın boğaz ağrısı veya ülseratif nekrotizan bademcik iltihabı - bademciklerden birini etkileyen bakteriyel bir enfeksiyon; zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan kişilerde görülür;
- kronik bademcik iltihabı, bademcik boşluklarının ağızlarında tıkaçların varlığı ile karakterize edilen, bademciklerin bir bakteriyel (streptokok veya stafilokok) enfeksiyonu şeklidir.
Ateşsiz boğaz ağrısı, nedeni belirlendikten sonra tedavi edilmelidir - iltihaplanmaya neden olan enfeksiyon. Viral, bakteriyel ve fungal enfeksiyonların tedavisi önemli farklılıklara sahiptir.
Nezle bademcik iltihabı
Bademcik iltihabının nezle formu genellikle viral enfeksiyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar (bakteriyel daha sık hastalığın pürülan formlarına neden olur - laküner ve foliküler). Hastalığın yaygın nedensel ajanları ARVI virüsleridir. İnsidans oranı, insanların hipotermiye en duyarlı olduğu sonbahar-kış döneminde artar.
Nezle boğaz ağrısı belirtileri:
- boğaz ağrısı - genellikle hafif, yutulduğunda rahatsız edici;
- boğazda kızarıklık;
- bademciklerin şişmesi;
- bezlerin yüzeyinde şeffaf bir mukus plak oluşumu;
- hastalığın ilk gününde - vücut sıcaklığında orta derecede bir artış (37-37.5 C'ye kadar), ardından sıcaklık normalleşir; nezle bademcik iltihabına yüksek bir sıcaklığın eşlik edebileceğini belirtmekte fayda var - bazen göstergeleri 39 C'yi aşıyor.
Nezle bademcik iltihabı için termometri göstergeleri birçok faktöre bağlıdır - iltihaplanmanın bulaşıcı etken maddesi, hastanın yaşı, bağışıklık sisteminin durumu.
Mantar boğaz ağrısı
Bademciklerin bu tür iltihaplanmasına, cildin fırsatçı mikroflorasının ve mukoza zarlarının temsilcileri olan Candida cinsinin mantarları neden olur. Normal sağlığın arka planında sıklıkla ortaya çıkan kandidal bademcik iltihabıdır. Gerçekten de, hastanın termometri göstergeleri normal seviyede kalır (nadiren 37C'ye bile ulaşır), zehirlenme belirtileri (yorgunluk, baş ağrısı, mide bulantısı) yoktur. Bir boğaz ağrısı bile bu tür boğaz ağrısını nadiren rahatsız eder.
Hastalığın belirtileri şunlardır:
- bademcikler üzerinde kıvrılmış bir kıvama sahip beyaz bir plak oluşumu;
- ağız kokusu;
- yemeğin tadı algısının ihlali;
- kuru ağız;
- boğazın kızarıklığı.
Bademciklerin mantar enfeksiyonunun önemli bir işareti, karakteristik bir peynirli plaktır. Mukoza zarından zarar vermeden kolayca çıkarılabilir. Plak, topaklar veya sürekli gevşek bir film şeklinde olabilir.
Ülseratif nekrotizan tonsillit
Ülseratif nekrotizan bademcik iltihabı, boğazın yumuşak dokularının nekrozuna yol açabilen ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır. Nekrotizan ülseratif bademcik iltihabı durumunda ateşin arka planında anjina oluşabilir mi? Belki, ancak, bu çok nadirdir. Çoğu hastada, termometri değerleri nadiren 37 C'yi aşar, genellikle normlara karşılık gelir.
Bu hastalığın klinik tablosu aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- bademciklerin yenilgisinin tek taraflı doğası;
- hasarlı bezi kaplayan pürülan bir plak oluşumu;
- plağı çıkarmaya çalışırken, nekrotik ülserlerle kaplı iltihaplı doku ortaya çıkar;
- ağız kokusu;
- hastanın tatmin edici sağlık durumu, genel semptomların yerel semptomların baskınlığı.
Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde nekrotizan boğaz ağrısı gelişir. Açlık, sürekli zehirlenme, uzun süreli hipotermi ve immünosupresanların kullanımı hastalığın provokatörü olabilir.
Kronik bademcik iltihabı
Sıcaklık olmadan devam edebilmek, kronik bulaşıcı süreçlerin tanısal olarak önemli bir özelliğidir. Lenfadenoid dokunun kronik iltihabı genellikle akut bademcik iltihabının yanlış tedavisinin bir sonucudur, ancak hastalık daha önce akut bir form olmadan geliştiğinde vakalar kaydedilmiştir. Çoğu durumda, hastalığın bulaşıcı ajanı streptokoktur, ancak stafilokok da olabilir.
Kronik bademcik iltihabının tanısal olarak önemli belirtileri:
- genişlemiş bezler;
- palatin kemerlerinin kenarlarının kalınlaşması;
- bademcikler ve damak yumuşak dokularının sınırında sikatrisyel yapışıklıklar;
- bademciklerin yapısındaki değişiklikler - yara izlerinin, mühürlerin vb. varlığı;
- boşlukların ağızlarında tıkaçların varlığı (lenfadenoid dokunun çöküntülerinde noktalı bir plak gibi görünürler);
- yakındaki lenf düğümlerinin sürekli şişmesi, onlara dokunduğunda ağrı.
Bademciklerin yüzeyinde pürülan noktalar fark ederseniz, yutkunma sırasında rahatsızlık hissederseniz ancak vücut ısınız normalse, kronik bir bademcik iltihabı geçirmiş olabilirsiniz.
Kronik inflamasyon, ARVI'da hipotermi, vitamin eksikliği, bağışıklığın azalması ile alevlenme eğilimindedir. Akut tonsillit atakları yılda 5 kez veya daha fazla rahatsız edebilir.
Ateş tedavisi olmayan angina
Ateşsiz bademcik iltihabı tedavisi, hastalığın nedenine uygun olmalıdır.Tanı, boğazın faringoskopik muayenesine, klinik verilere ve laboratuvar sonuçlarına (gerekirse) dayanarak ilgili doktor tarafından yapılır.
Hastalığın etken maddesine bağlı olarak, bademcik iltihabının ateşsiz tedavisi şunları içerir:
- nezle formu ile - antiviral ilaçlar (Amiksin, Arbidol, vb.) ve ayrıca boğazı tedavi etmek için antiseptik ajanlar - durulama çözeltileri (soda çözeltisi, tuz, bitkisel infüzyonlar), boğaz spreyleri (Ingalipt, Oralsept, Cameton), tabletler ve pastiller emilim için (Strepsils, Tonsillotren, Chlorfilipt, vb.);
- mantar - lokal ve sistemik etkinin antimikotikleri (Nystatin, levorin merhem, klotrimazol, vb.) ve ayrıca antibakteriyel ve antifungal etkileri olan antiseptikler (Lugol çözeltisi, Klorheksidin, pastiller veya klorfilipt tentürü);
- ülseratif nekrotizan bademcik iltihabı ile bademcikleri tedavi etmek için güçlü antiseptik müstahzarlar kullanılır: iyot, gümüş nitrat, novarsenol ve diğerleri; tedavi etkisiz ise antibiyotik tedavisine başvururlar;
- bademciklerin kronik iltihaplanmasında iyileşme, aktif antiseptik tedavi, inhalasyon ve ayrıca sistemik antibiyotikler ve immünomodülatörler almayı içeren birkaç tedavi süreci gerektirir.
Tedavi her vaka için farklıdır. İlacın seçimi sadece hastalığın etken maddesine değil, aynı zamanda hastanın yaşına, ağırlığına, enfeksiyonun ciddiyetine ve eşlik eden hastalıkların varlığına da bağlıdır.
