Anjina, göğüs ağrısı

Ateşsiz cerahatli bir boğaz ağrısı var mı?

Pürülan anjina, hem yetişkinler hem de çocuklar arasında yaygın bir patolojidir. Dalgalanma sonbahar ve ilkbaharda gerçekleşir. Nüfusun yaklaşık yüzde 15'ine her yıl bu teşhis konuyor. Akut bademcik iltihabında palatin bademcikler iltihaplanır. Boğaz ağrısının birçok türü vardır. Bazıları hafif bir seyir gösterir, bademciklerde ateş ve süpürasyon olmadan geçer. Diğerleri, zorlu komplikasyon riski yüksek olan zordur. Hastalık yüksek bir bulaşıcılık indeksine sahiptir, hasta bir kişiden havadaki damlacıklarla, daha az sıklıkla temas yoluyla, özellikle bağışıklığı azalmış kişilerden kolayca bulaşabilir.

Sınıflandırma ve nedenleri

Pürülan bademcik iltihabı formları: laküner, foliküler, nekrotik, balgamlı. Kısmen, ülseratif-membranöz bademcik iltihabı (Simanovsky-Plaut-Vincent), etkilenen amigdala üzerinde bir süpürasyon odağı oluştuğunda, pürülan formlara aittir. Bu tür, tek taraflı bir süreçte ve patojen tipinde (spiroket ve fusiform basilin simbiyozu) diğerlerinden farklıdır.

Bademcik iltihabı formlarını ayırt etmek için sadece uygun bir tedavi seçecek bir KBB doktoru olabilir. Kendi kendine ilaç tedavisi ciddi sonuçlara yol açabilir.

Akut bademcik iltihabına virüsler ve bakteriler neden olabilir. Patojene bağlı olarak, klinik tablo ve tedavi farklı olacaktır. Pürülan boğaz ağrısının etken maddeleri sadece patojenik bakterilerdir, çoğunlukla streptokoklar, stafilokoklar, daha az sıklıkla mantarlar, spiroket. Çoğu durumda (% 80), etken madde A grubu B-hemolitik streptokoktur.İlk boğaz ağrısı ve halsizlik, patojenik bakterilerin aktivasyonu anlamına gelir. Bu, bu tür olumsuz faktörlerle kolaylaştırılmıştır:

  • ayaklarınızı çok soğuk veya ıslak yapacak kadar hipotermi;
  • zayıf bağışıklık, vitamin eksikliği, yetersiz beslenme ve kötü yaşam koşullarından (odadaki nem, ışık eksikliği, yetersiz havalandırma) kaynaklanabilir;
  • kişisel hijyene uyulmaması, kontamine nesnelerle temas;
  • stres vücudun savunmasını önemli ölçüde azaltır. Kronik stresin yıkıcı etkisi altında, bir kişi bulaşıcı hastalıklara karşı savunmasız hale gelir;
  • soğuk yiyecek, içecek, dondurma yemek;
  • soğuk suda uzun süreli banyo;
  • klimanın altında uzun süre kalmak.

Belirtiler

Bağışıklık durumuna bağlı olarak, pürülan bademcik iltihabı semptomları hem enfeksiyondan bir gün sonra hem de bir hafta sonra ortaya çıkabilir.

Akut ve kronik pürülan bademcik iltihabı vardır. Akut form, hızla gelişen belirgin bir klinik tablo ve şiddetli bir seyir ile karakterizedir. Kronik form, sonbahar-kış döneminde nükslerle karakterizedir. Sürekli nükslerden kurtulmanın tek yolu bademcikleri cerrahi olarak çıkarmaktır.

Kronik form, vücutta sürekli bir enfeksiyon kaynağı olduğu için akut olandan daha az tehlikeli değildir.

Patojenik bakteriler kan yoluyla herhangi bir organa girerek iltihaplanmaya neden olabilir. Mikropların beyne nüfuz etmesi özellikle tehlikelidir. Bu nedenle doğru tedaviye zamanında başlamak çok önemlidir.

  1. Pürülan bademcik iltihabı genel halsizlik ile başlar, semptomlar hızla gelişir. Sadece birkaç saat içinde, bir kişinin durumu keskin bir şekilde kötüleşir. Zaten hastalığın ilk gününde, belirgin zehirlenme belirtileri ortaya çıkıyor: kaslarda ve eklemlerde şiddetli ağrılar, baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma meydana geliyor. Hasta zayıflar, ayakları üzerinde durması zordur.
  2. Sıcaklık keskin bir şekilde 38.5 dereceye yükselir, belki daha da yükselir, onu devirmek çok zordur. Hasta iyi uyumuyor, yemek yemeyi reddediyor, titriyor. Böyle belirgin bir zehirlenme, streptokokların şiddetli aktivitesi ve atık ürünlerinin (toksinler) kan dolaşımına salınması ile açıklanır.

Pürülan bademcik iltihabı sıcaklık olmadan akamaz! Üstelik termometre üzerindeki rakamlar her zaman çok yüksek çıkıyor. Bu nedenle hasta kafa karışıklığı yaşayabilir.

  1. Hastanın yutamayacağı kadar şiddetli bir boğaz ağrısı vardır. Bademcikler beyaz-sarı renkli pürülan odaklarla kaplıdır, ağızdan kokuşmuş bir koku gelir.

Yeterli tedaviye zamanında başlanmazsa bademcikler büyüyerek farenks girişini tıkayabilir. Bu durumda tıbbi yardım almayan kişi boğulabilir.

  1. Baş bölgesindeki hemen hemen tüm lenf düğümleri grupları iltihaplıdır: submandibular, oksipital, servikal, parotis. Bazen boyun çok şişer.
  2. Karın ağrısı, deri döküntüsü, burun akıntısı, öksürük olabilir. Ancak enfekte olan herkes bu semptomlara sahip değildir.

Teşhis ve tedavi

Bir kulak burun boğaz uzmanı bademcik iltihabı tedavisi ile ilgilenir. Boğazını özel bir ayna ile inceler (faringoskopi), patojeni belirlemek için bademciklerden bakteri kültürü alınır. Bu çok önemlidir, patojenin türü tedaviye bağlı olacaktır! Teşhisi ayırt etmek için ek teşhisler verilebilir: spesifik testler, kan testleri, manyetik rezonans görüntüleme. Pürülan boğaz ağrısının ayırt edilmesi gereken ana hastalıklar difteri ve kızıldır.

Bademcik iltihabı tedavisi için ilaçlar kesinlikle bireysel olarak seçilir, ancak bu hastalık için genel bir tedavi rejimi vardır:

  • tedavinin temeli, geniş bir etki yelpazesine sahip antibakteriyel ilaçlardır. Antibiyotikler, topikal kullanım için enjeksiyonlarda, tabletlerde kullanılır;
  • boğazdaki şişliği azaltan antihistaminikler mutlaka reçete edilir;
  • boğaz ağrısını gidermek için iltihap önleyici pastiller;
  • şiddetli zehirlenme ve yüksek komplikasyon riski ile hastaneye yatış gerekli olacaktır, burada bir hastanede hastaya toksinleri vücuttan çıkarmak için infüzyon ve hormonal tedavi verilir;
  • akut süreç geçtikten sonra, nüksetmeyi önlemek için Bicillin-5 reçete edilir. İlaç altı ay boyunca ayda bir kez uygulanır;
  • Lokal tedavinin temeli gargaradır. Hem geleneksel ilaçlar hem de geleneksel tıp burada etkilidir. Boğaz,% 9 konsantrasyonlu tuzlu su (bir bardak ılık su başına 2-3 gram sofra tuzu), deniz tuzu çözeltisi, furacilin, klorofillipt ile okşadı. Anti-inflamatuar otlar, pancar suyu, limon suyu, zayıf manganez çözeltisinin infüzyonu;
  • hipertonik solüsyonlu pansuman (litre ılık damıtılmış su başına 3 yemek kaşığı tuz) boğaz ağrısı ve lenf düğümlerine yardımcı olur. Bandaj, bir filmle değil, bir bandaj veya gazlı bezle sabitlenmelidir. Solüsyon sadece boğaz ve boyundaki ağrıyı gidermekle kalmaz, aynı zamanda solüsyonlu bandajın uygulandığı bölgeden toksinleri doğrudan etkili bir şekilde uzaklaştırır;
  • semptomatik olarak reçete edilen ateş düşürücü ilaçlar, vazokonstriktör burun spreyleri ve damlaları, boğaz sulaması için iltihap önleyici spreyler. Bademciklerin Lugol solüsyonu ile yağlanması, mukoza zarının kuruluğunu ve boğaz ağrısını azaltır, iltihap önleyici etki sağlar.

Yatak istirahati ve bol miktarda sıvı içmek vücudun enfeksiyonla daha hızlı savaşmasına yardımcı olur ve komplikasyon riskini azaltır.

Komplikasyonlar ve önleme

Akut bademcik iltihabının zamansız tedavisi durumunda, aşağıdaki sonuçlar olabilir:

  • paratonsiller apse (balgamlı bademcik iltihabı) - bademciklerin etrafındaki dokuların bir veya her iki tarafta iltihaplanması. Hastane ortamında apse açılmasını gerektiren çok ciddi bir durum;
  • mediastinit, acil cerrahi müdahale gerektiren hayatı tehdit eden bir durumdur;
  • akut otitis media sadece tedavi eksikliğinden değil, aynı zamanda uygunsuz tedaviden de gelişebilir;
  • bakteriler ciddi bir hastalığın gelişmesine yol açan eklemlere girebilir - septik artrit;
  • kalıcı sakatlığa yol açan nadir, ancak son derece ciddi komplikasyonlar: glomerülonefrit, poliartrit, romatizma.

Önleme

Pürülan bademcik iltihabı riskini en aza indirmek için, güçlü bir bağışıklığa sahip olmanız ve enfekte insanlarla temas etmemeniz gerekir. Bağışıklık, rasyonel beslenme, vücudun sertleşmesi, kötü alışkanlıkların olmaması, strese dayanma yeteneği ve stresin sonuçlarıyla başa çıkma yeteneği ile güçlendirilir.

Hipotermiyi önlemeye çalışmalı, çok soğuk yemek yememeli, günde en az iki litre su içmeli, odayı sık sık havalandırmalı, ıslak temizlik yapmalı, odadaki havanın sıcak ve kuru olmasını engellemelisiniz. Kişisel hijyen kurallarına uymak, birlikte verilen klimanın altında olmamak, bulaşıcı hastalıkların patlak vermesi sırasında halka açık yerlerden kaçınmak gerekir.