Nazofarenks bölgesindeki malign neoplazmalar, gırtlak bölgesindeki epitel hücrelerinin iltihaplanma odağı ve patolojik proliferasyonunun başlamasından sonra gelişmeye başlar. Boğaz kanseri en sık erkeklerde teşhis edilirken, kadınlarda daha az teşhis edilir. Sigara içen, alkol kötüye kullanan, faaliyetlerinin doğası gereği genellikle çok kirli ve tozlu odalarda bulunan, ağız hijyeni kurallarına uymayan kişilerde boğazda şişme olasılığı önemli ölçüde artar.
Oluş nedenleri
Boğazın şişmesine neden olan kötü huylu neoplazmalar, nazofarenks ve gırtlak zarını etkiler. Tümörün kendisi çok tehlikeli değildir. İnsan yaşamı için büyük bir tehlike, patojenik hücrelerin hızla çoğalması ve yakındaki organ ve dokulara zarar vermesidir. Ayrıca, yabancı faktörlerin etkisi olmadan, boğaz kanseri oldukça nadiren gelişir. Bu nedenle, genellikle hastalıktan önce, patojenik bir sürecin gelişimini gösteren karakteristik belirtiler gelir.
Boğaz kanserinin temel nedeni şunlar olabilir:
- nazofarenksin uzun süreli, sık ve tedavi edilmemiş inflamatuar enfeksiyonları;
- boğaz kistleri ve miyomlar;
- nazofarenksin mukoza zarlarının yaralanması sonucu yara izleri;
- papillomlar, pakiderma ve diğer iyi huylu neoplazmalar.
Boğaz kanseri riski yüksek olan kişiler şunları içerir:
- alkollü içecekleri kötüye kullanır;
- sigara tiryakisi olarak uzun yıllara dayanan deneyime sahiptir;
- ağız hijyeni kurallarını göz ardı eder;
- tedavi edilmemiş kronik boğaz rahatsızlıkları var;
- boğazda bir tümör gelişimine genetik olarak yatkın;
- altmış yıldan fazla yaşına ulaşmış;
- tehlikeli endüstrilerde, örneğin boya ve vernik fabrikalarında kimyasallarla temas halinde çalışır;
- büyük sanayi şehirlerinde yaşıyor;
- diyetten taze sebze ve meyveleri hariç tutarken çok miktarda baharatlı yiyecekler, tütsülenmiş et tüketir.
Hastalığın belirtileri
Çoğu zaman, bir gırtlak tümörü ortaya çıktığında, semptomlar belirsizdir ve boğaz kanserinin varlığını kesin olarak iddia etmemize izin vermez. Bu nedenle, uzmanlar, bir doktora danışmanız ve doğru tedaviyi reçete etmek için bir dizi teşhis prosedürü gerçekleştirmeniz durumunda, oldukça genel bir takım işaretler belirler.
Boğazda şişmenin yaygın belirtileri:
- yiyecek ve tükürük yutulduğunda ağrılı hisler, terleme, ses kısıklığı;
- yabancı bir nesnenin varlığı hissi, boğazda sıkışma;
- tat tomurcuklarının çalışmasında bozulma;
- huzursuz uyku, uykusuzluk;
- işitme bozuklukları;
- iştahsızlık ve bunun sonucunda ani kilo kaybı;
- yorgunluk, ilgisizlik;
- tümör gelişiminin sonraki aşamalarında boğazda şişlik görülebilir;
- nazofarenkste kuruluk, havlayan öksürük;
- kanla karışık balgam salgısı.
Önemli! Çoğu zaman, kalıcı ses kısıklığı ve kuru öksürük gibi havlayan semptomlar sigara içmenin sonuçlarına bağlanırken, bu semptomlar gırtlak tümörü oluştuğunda en yaygın belirtilerdir.
Boğaz kanseri türleri
Doğru tedaviyi seçmek için, nazofarenkste ortaya çıkan kanser türünü belirlemek için hastalığın belirtilerini karakterize etmek gerekir.
En yaygın gırtlak kanseri türleri şunlardır:
- skuamöz keratinize olmayan tümör;
- skuamöz hücreli keratinize tümör;
- oldukça farklılaşmış skuamöz hücreli tümör.
1. Birinci tip bir hastalık ortaya çıktığında, bu durumda bir laringeal tümörü karakterize eden semptomlar, hastalığın hızlı gelişimi ve komşu organların dokularına derinlemesine nüfuz eden geniş metastaz yayılması ile karakterize edilir. Bu tip boğaz şişmesi en yaygın olanıdır. Skuamöz hücreli keratinize olmayan bir tümör için, gelişim boğazın üst kısmının yanı sıra laringeal ventrikülün dokularında da karakteristiktir. Bu tip tümörün gelişmesinin bir sonucu olarak, gırtlaktaki lümen daralır ve bu da nefes darlığına, ses kısıklığına ve ses kaybına neden olabilir.
2. Bu tür kötü huylu tümör, belirli bir süre boyunca keratinize olabilen hücreleri etkiler. Keratinize olmayan bir tümörün aksine, keratinize edici, yavaş gelişimin yanı sıra neredeyse tamamen metastaz yokluğu ile karakterizedir.
Keratinize bir tümör en sık ses tellerinin ve alt boğazın yakınında meydana gelir. İnsan yaşamı için en tehlikeli olduğu düşünülen kanserli neoplazmların lokalizasyonunun ikinci çeşididir, çünkü bu durumda patojenik hücrelerin hızlı yayılması gözlenir. Unutulmamalıdır ki keratinize kanser teşhisi çok zordur, bu nedenle çok geç teşhis ve tedaviye başlamada gecikme riski vardır.
3. Boğazdaki oldukça farklılaşmış bir skuamöz hücreli tümörün bir özelliği, büyümesinde ve yayılmasında çok sayıda sağlıklı doku hücresinin yer almasıdır. Bu nedenle, bu tür kötü huylu tümörün tedavisi en büyük zorluklara neden olur ve oldukça uzun zaman alır. Bu durumda, tümör, patojenik hücrelerin büyümesinin ve yayılmasının mümkün olduğunca çabuk gerçekleştiği farenksin suprafold bölgesini etkiler.
Geliştirme aşamaları
Malign bir neoplazm meydana geldiğinde, hastanın durumu sürekli kötüleşir, hastalık tümörün boyutunda bir artışla birlikte ilerler. Onkologlar, kanserin gelişiminde birkaç ana aşamayı ayırt eder:
- Sıfır aşama.
- İlk aşama.
- İkinci sahne.
- Üçüncü sahne.
- Dördüncü aşama.
1. Nazofarenkste malign bir neoplazmın sıfır aşaması çok nadiren teşhis edilir. Mesele şu ki, tümör gelişiminin bu aşamasında semptomlar zayıf bir şekilde ifade edilir, bu nedenle hasta ilk başta onlara yeterince dikkat etmez.
Tümör gelişiminin en erken aşamasında, iltihaplanma boğaz yüzeyinin küçük bir alanını etkiler, bu nedenle bir kişi ağrılı ve hoş olmayan hisler yaşamaz.
Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında kötü huylu bir tümörün tedavisi için prognoz pozitiftir ve yaklaşık% 95-100'dür.
2. Boğaz tümörünün gelişiminin ilk aşaması karakteristik semptomlara sahiptir:
- boğazda yabancı bir nesne hissi;
- tükürük yutarken, yemek yerken, konuşurken boğazda yanma;
- tümörün boyutu büyür, gırtlağın ötesine yayılır.
Malign neoplazmın hızlı ilerlemesine rağmen, tümör gelişiminin ilk aşamasında yakın dokular etkilenmez ve metastaz da gözlenmez. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında prognoz da olumludur ve %75'ten fazladır.
3. Hastalık gelişimin ikinci aşamasına ulaştıysa, bu aşamada:
- komşu organları ve dokuları etkileyen kanserli bir neoplazm boğaz bölgesinin ötesine uzanır;
- hasta boğuk hissediyor;
- konuşma aparatının çalışmasındaki ihlaller kendini gösterir.
İkinci aşamada, metastazlar da henüz gözlenmedi. Bu durumda hayatta kalma prognozu yaklaşık% 70'tir.
4. Tümörün gırtlak bölgesinin ötesine yoğun bir şekilde yayılması, boğaz duvarlarının çimlenmesi, ses tellerinin çalışmasında önemli sapmalar - bu semptomlar hastalığın üçüncü gelişim aşamasına geçişini gösterir. Ek olarak, hasta aşağıdaki semptomlardan da endişe duymaktadır:
- tümörün boyutu hızla arttığı için faringeal bölgede rahatsızlık;
- sürekli ses kısıklığı;
- kuru, sinir bozucu öksürük;
- tükürük yutarken bile ağrı;
- boğazda sürekli yabancı bir nesne hissi;
- Bu aşamada hasta tamamen konuşmayı bırakabilir.
Evre III faringeal kanserin tanısında uzmanlar iki ara aşamayı daha ayırt eder:
- evre 3A, metastaz oluşmazken, malign neoplazmın boğazın ötesine yayılması ile karakterize edilir;
- Evre 3B, tümörün farenksin komşu dokularına yayılması ile karakterize edilir ve ayrıca birkaç kanserli metastaz da gözlenir.
Bu durumda sağkalım prognozu yaklaşık %50'dir.
5. Kötü huylu bir boğaz tümörünün gelişiminin son, dördüncü aşaması, daha belirgin semptomlarla karakterize edilir:
- ses kaybı;
- yutulduğunda şiddetli ağrı;
- öksürük;
- tümörün boyutunda önemli bir artış, komşu organlara yayılmış, lenf düğümlerinde hasar.
Bu durumda iyileşme için prognoz yüksek değildir, yaklaşık% 25'tir.
Teşhis yöntemleri
Hastaya doğru tedaviyi reçete etmek için bir takım teşhis prosedürlerinin gerçekleştirilmesi gerekir. Boğaz kanseri teşhisi genellikle aşağıdaki prosedürleri içerir:
- bir neoplazmın varlığını ortaya çıkarabilen ağız boşluğu, boğaz, gırtlak görsel muayenesi, ancak bu tanı yöntemi hastalığın sonraki aşamalarında etkilidir;
Erken evrelerde, kötü huylu bir boğaz tümörünün semptomları, genellikle teşhisi zorlaştıran ve yanlış ve gecikmiş tedaviye yol açan diğer bulaşıcı hastalıkların semptomlarıyla aynıdır.
- fibrolaringoskopi, laringoskopi - özel bir cihazla gerçekleştirilen gırtlak yüzeyinin muayeneleri - bir endoskop, doktor ayrıca analiz için bir doku parçası alma fırsatına sahiptir;
- biyopsi - etkilenen bölgeden belirli bir hastalık türüne ait oldukları için alınan dokuların analizi, bu da en etkili tedavinin reçete edilmesini sağlar;
- boğaz röntgeni;
- metastazların lokalizasyonunu, sayılarını ve tümörün boyutunun analizini belirlemek için bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme.
Tedavi
Modern tıbbın gelişimi ve onkologların başarıları sayesinde, günümüzde nazofarenks bölgesini etkileyen malign neoplazmalar ölüm cezası değildir. Özellikle hastalığın erken evrelerinde tedaviye başlanırsa.
Boğazdaki bir tümörün tedavisi için, kombinasyon halinde hastanın ömrünü uzatabilen bir dizi yöntem kullanılır.
Kemoterapi. Bu tedavi yöntemi çoğunlukla karmaşık tedavinin aşamalarından biri olarak veya bir ameliyattan önce kullanılır. Kemoterapi için, tümör hücreleri üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahip olan ve sayılarında ve bölünme yoğunluğunda kademeli bir azalmaya yol açan özel ilaçlar kullanılır. Ayrıca, hem lokal olarak, hem de doğrudan tümör lokalizasyonu alanında ve bir bütün olarak tüm vücut üzerinde etki yapmak mümkündür.
Radyasyon tedavisi. Bu durumda, özel yüksek frekanslı radyasyonla kanser hücrelerine doğrudan maruz kalma yöntemi kullanılır. Radyasyonun lezyonu etkilemesi nedeniyle çok sayıda patojenik hücre ölür. Radyasyon tedavisi ile tedavi, kötü huylu bir tümörün büyümesini ve gelişimini önemli ölçüde yavaşlatır veya patojenik hücrelerin tamamen inhibisyonuna yol açar.
Yüksek frekanslı radyasyon etkilenen bölgeye iki şekilde yönlendirilir:
- dahili maruz kalma - radyoaktif bileşenler, bir kateter veya enjeksiyon kullanılarak neoplazma alanına sokulur;
- dış etki - bu durumda, tümör üzerindeki etki, yönlendirilmiş bir radyasyon akışı ile gerçekleştirilir.
Radyasyon tedavisi kullanarak kötü huylu bir tümörü tedavi etme yöntemi en etkili yöntemlerden biridir. Bununla birlikte, bu yöntemin bir takım kontrendikasyonları vardır:
- nazofarenks bölgesinin kıkırdak dokularına zarar;
- neoplazmaların kan damarlarına ve özofagus dokusuna çimlenmesi;
- bağışıklığı ciddi şekilde zayıflamış hastalar için önerilmez.
Hastalığın gelişiminin sonraki aşamalarında, kemoterapinin yanı sıra radyasyon tedavisi yöntemi ameliyattan önce gelir.
Cerrahi tedaviler. Bu gırtlak kanserlerini tedavi etme yöntemi de etkilidir. Çoğu zaman, operasyon, hastalığın erken evrelerinde veya karmaşık tedavide belirtilir. Radyasyon tedavisi ile birlikte cerrahi müdahale, patojenik hücrelerin daha fazla yayılma olasılığını önleyecek olası metastazları ortadan kaldırabilir. Farinks dokularında kansız bir kesi yapmanıza ve iltihaplanma odağını ortadan kaldırmanıza izin veren bir lazer yöntemi kullanılarak cerrahi müdahale yapılabilir.
Profilaksi
Yukarıda belirtildiği gibi, kötü alışkanlıkları olan kişilerde boğazda malign neoplazmalar geliştirme riski önemli ölçüde artar. Bu nedenle sigara, alkol ve diğer bağımlılıkları bırakmak, hastalığı önlemenin en etkili yollarından birine atfedilebilir.
Sağlıklı bir diyet yemek de gırtlak kanseri için önemli bir önleyici tedbirdir. Sağlıklı güçlendirilmiş gıda ürünlerinin kullanımı, baharatlı, tütsülenmiş, çok tuzlu gıdaların hariç tutulması, malign neoplazmaların gelişme olasılığını önemli ölçüde azaltır.
Bir diğer önemli önleyici tedbir de zamanında muayenedir.
Bulaşıcı hastalıklarla ilişkili olmayan sağlıktaki herhangi bir bozulma (boğaz ağrısı, öksürük, ses kısıklığı), bir onkoloğa danışma nedeni olmalıdır.
