Boğaz kanseri, sadece vücudun malign bir süreçle zehirlenmesi nedeniyle değil, zor bir süreçtir. Hastalığın tehlikesi aynı zamanda boğazın fonksiyonel özelliklerinden, solunum sürecine katılımından kaynaklanmaktadır.
Boğaz, farinks ve gırtlaktan oluşur. Bu durumda hem bir kısım hem de diğeri malign süreçten etkilenebilir. Gırtlak kanseri boğazda en sık görülen kanserdir. Bu bağlamda, boğaz kanseri en sık gırtlakta lokalize bir süreç olarak anlaşılır.
Farinksin malign lezyonu
Farinks, bileşimine göre parçalara ayrılır: nazofarenks, orofarenks ve hipofarenks. Farinks kanseri, çeşitli semptomlar, tedavi taktikleri ve hastalığın prognozu ile karakterize edilen bölümlerinden herhangi birinde gelişebilir. En tehlikeli olanı, kafatasının kemikleriyle doğrudan bağlantısı olan burun sinüslerini etkilediği için üst bölümünü etkileyen farinks kanseridir. Farinksin diğer bölümlerinde malign sürecin lokalizasyonu çok daha az yaygındır.
Farinks kanseri, prognozunu iyileştiren daha erken bir aşamada teşhis edilir. Herhangi bir tıbbi kurumda bulunan faringoskopi, mukoza zarının değiştirilmiş alanlarını tespit etmenizi sağlayan oldukça bilgilendirici bir araştırma yöntemidir. Çoğu zaman, bir kulak burun boğaz uzmanı ile konsültasyon için hastalar, ağız boşluğunu inceleyen ve patolojik alanlar bulan bir diş hekimi tarafından sevk edilir. Bu bağlamda, faringeal kanser, erken teşhis ile karakterize edilen hastalıkları ifade eder.
Larinksin malign tümörleri
Larinksin malign tümörleri ayrılır
- skuamöz hücre karsinoması;
- gırtlak adenokarsinomu;
- bağ dokusu tümörü, sarkom.
Skuamöz hücreli karsinom, larinksin malign lezyonlarının en yaygın gelişimidir. Çoğu durumda gırtlak kanseri, böyle bir histolojik form ile karakterize edilir. Ayrıca, en kötü huylu seyrin tipik olduğu keratinize edici veya keratinize olmayan olabilir. Hastalığın bu histolojik formu hızla gelişir ve kısa bir süre sonra metastaz yapmaya başlar.
Larinksin keratinize edici skuamöz hücreli karsinomu, yavaş büyüme ve geç metastaz gelişimi ile karakterizedir.
Tanının netleştirilmesi ancak biyopsiden sonra mümkündür, patolojik doku bölgesinin çıkarılan bir parçasının mikroskop altında incelendiği bir çalışma. Bu analiz lezyonun doğası hakkında güvenilir bilgi sağlar. Sadece malign doğasını değil, aynı zamanda histolojik formunu da belirlemenizi sağlar. Elde edilen sonuçlar, optimal tedavi taktiklerini seçmeyi mümkün kılar.
Laringeal kanser veya laringeal karsinom, tüm üst solunum yolu kanseri vakalarının yarısını oluşturan çok yaygın bir patolojidir. Çok sayıda provoke edici faktör, sürecin yayılmasına katkıda bulunur. Aralarında:
- sigara içmek;
- alkol kötüye kullanımı;
- olumsuz ekolojik durum;
- mesleki faaliyetler nedeniyle tehlikeli kimyasalların düzenli olarak solunması;
- kanser öncesi hastalıkların varlığı.
Erken tanı ve doğru tedavi hastalığın prognozunu iyileştirir.
Risk grubuna ait hastaların tıbbi muayenelerinin yanı sıra kanser öncesi durumların zamanında tedavisi, yaşam prognozunun iyileşmesine katkıda bulunur.
Tümörün lokalizasyonu
Hastalığın seyri ve prognozu büyük ölçüde tümörün konumuna bağlıdır. Larinks birkaç bölümden oluşur:
- kaplama, üst;
- ses telleri;
- zar.
Üst kısım, tümörün yayılmasına ve hızlı metastaza katkıda bulunan, iyi gelişmiş bir lenfatik damar ağı olan gevşek doku ile karakterize edilir. Bu bağlamda, sürecin üst kısımda lokalizasyonu ile gırtlak kanseri prognoz açısından en olumsuz olanıdır. Sayesinde 
anatomik özellikler, yakındaki bölümlerin ve bölgesel lenf düğümlerinin sürecine hızla dahil olur.
Tümörün ses telleri alanındaki lokalizasyonu için, sürecin prevalansına katkıda bulunan hiçbir faktör olmadığı için iyi huylu bir seyir karakteristiktir.
Ayrıca hastalık şiddetli semptomlar, ses bozukluğu ve afoni ile seyreder. Bu tür hastalar, hastalığın daha erken bir aşamasında bir kulak burun boğaz uzmanı ile randevuya giderler. Etkilenen bölgenin zamanında çıkarılması ve radyasyon tedavisinin kullanılması yaşam prognozunu iyileştirir. Hastalığın erken evrelerinde tedavi, hastaların %80'inde hayat kurtarabilir.
Aynı zamanda, astar bölümü, hastalığın geç teşhisi ile karakterizedir. Bunun nedeni, sesin tınısında bir değişiklik, boğulma, yabancı cisim hissinin yalnızca tümör yakındaki bölümlere büyüdüğü zaman not edilmesidir. Hastalığın bu tür lokalizasyonu, gırtlak ve trakeada meydana gelen enflamatuar süreçlerle uzun süre maskelenir. Bu bağlamda, tümör sürecinin teşhisi, prognozu önemli ölçüde kötüleştiren üçüncü aşamadan daha erken gerçekleşmez.
Hastalığın evreleri
Bir tedavi stratejisi seçerken hastalığın evresinin belirlenmesi bir ön koşuldur. Hastalığın prognozu buna bağlıdır. Boğaz kanseri gelişiminde birkaç aşamadan geçer. Ana kriterler
- tümörün boyutu;
- komşu departmanlardaki yaygınlığı;
- hem bölgesel lenf düğümlerinde hem de uzak organlarda metastaz varlığı.
Malign sürecin uluslararası sınıflandırması kabul edilmiştir. Tümörün boyutunu (T), lenf düğümlerinde (N) bölgesel metastazların varlığını, çıkarılan organların metastatik süreç tarafından yenilgisini (M) yansıtır. Böylece hastalığın ilk aşaması T1N0M0'a karşılık gelebilir. Dördüncü aşama için, gırtlak dışında büyümüş bir tümörün, servikal lenf düğümlerinde metastazların varlığı olarak tanımlanan T3N2M3 tipiktir. (Çevreleyen dokuya sıkıca kaynaklanmış büyük, sert oluşum paketleri olarak tanımlanırlar.) Ayrıca bronşlarda, omurgada veya diğer organlarda metastaz varlığı not edilir.
İlk aşama, sürecin doğasına bağlı olarak, mukoza zarında bir tüberosite, ülserasyon gibi görünebilen, tümörün önemsiz bir boyutu ile karakterize edilir. Tümör epitel içine büyüdüğünde, sınırlı bir enjekte edilen damar alanı not edilir. Aynı zamanda, bitişik dokular değişmez. Bu aşamadaki cerrahi müdahale, vakaların neredeyse %100'ünde önümüzdeki 5 yıl boyunca yaşamın ve sağlığın korunmasına katkıda bulunur.
İkinci aşama, tümörün büyümesi, yakın alanların çimlenmesi ile karakterizedir. Bu durumda bölgesel lenf düğümleri büyütülebilir ancak içlerinde metastaz saptanmaz. Hasta, bir doktora gittiğiyle bağlantılı olarak semptomlarda bir artış olduğunu not eder. Çoğu durumda boğaz kanseri bu aşamada teşhis edilir.
Üçüncü aşama şiddetli semptomlarla karakterizedir. Hasta sadece seste bir değişiklik, boğazda yabancı bir cisim hissi ve kuru öksürükten değil, aynı zamanda boğaz ağrısı, ağız kokusu, halsizlik görünümünden de şikayet eder. Palpasyonda hareket etmeyen, yoğunlaşan bölgesel lenf düğümlerinde artış vardır. Bir biyopsi, içlerinde metastaz varlığını gösterir.
Hastanın bu durumu, sürecin yayılmasından kaynaklanmaktadır. Bu aşamada sadece tümörün cerrahi olarak çıkarılması yeterli değildir. Tüm tedavi yöntemlerinin karmaşık etkisi, radyasyon tedavisi, antineoplastik ajanlar uygulanır.
Dördüncü aşama, zehirlenme, kaşeksi semptomları ile karakterizedir. Hastalar zayıflamış görünüyorlar, sürekli boğaz ağrısından şikayet ediyorlar, yutkunma ve konuşma ile şiddetleniyor, şiddetli halsizlik, boğulma atakları, hemoptizi, ateş. Cilt soluk, dünyevi bir renk tonu var. Dinlenme sırasında dispne not edilir. Kanın genel analizinde bir değişiklik karakteristiktir. ESR 50 mm / saate ulaşabilir, anemi not edilir.
Enstrümantal ve donanım teknikleri, bir tümörün yayılmasını, diğer organların çimlenmesini ortaya çıkarmayı mümkün kılar.
Metastazlar sadece lenf düğümlerine değil, aynı zamanda uzak organ ve dokulara da not edilir.
Çoğu zaman, trakea, akciğerler, kemik ve kıkırdak dokusu, karaciğer, böbrekler etkilenir. Bu aşamada uzun vadeli tahminler şüphelidir.
Boğaz onkolojisi, boğazı etkileyen kötü huylu tümörlerin sorunlarıyla ilgilenen bir bilimdir. Modern tıbbın çabaları, bu ciddi hastalığı tedavi etmek için prognozunu iyileştirebilecek yeni etkili yöntemler bulmayı amaçlamaktadır. Farinks ve gırtlak kanseri erken teşhis ile iyi prognostik yeteneklere sahiptir. Bu bağlamda, sesin tınısında bir değişiklik, boğazda yabancı bir cisim hissi, yutkunmada boğulma, kuru öksürük ile ilgili şikayetlerin üç hafta içinde varlığı, bir kulak burun boğaz uzmanına danışmak ve tanıyı netleştirmek için bir nedendir.
Hastalığın erken teşhisi çoğu hasta için olumlu bir prognoz sağlar. Üçüncü aşamada 5 yıldan fazla hayatta kalma oranı yaklaşık %40'tır. Son aşamada, terapötik önlemler semptomatiktir ve yaşamı uzatmayı amaçlar.
