Bakteriyel enfeksiyonun klinik belirtilerinin özgüllüğü, patojenlerin konumuna ve türlerine bağlıdır.
Her biri belirli hastalık türlerine neden olan 3 ana bakteri türü vardır.
Hastalıkları zamanında teşhis etmek ve uygun tedaviye başlamak için anaerobik mikropların çoğalmasının neden olduğu boğaz hastalıklarının karakteristik semptomları, yani. streptokoklar.
Streptokoklar - bu nedir?
Streptokoklar, laktobasil ailesinden küresel şekilli anaerobik mikroplardır. Esas olarak solunum ve sindirim sisteminde yaşarlar. Çoğu zaman, patojenler burun boşluğunda, boğazda ve kalın bağırsakta lokalizedir. Bazı bakteri türleri interstisyel boşlukların üstesinden kolayca gelebilir, bu nedenle hemen tedavi edilmezse karaciğeri, kalbi, beyni ve boşaltım sistemini etkileyebilirler.
Uluslararası sınıflandırmaya göre, aşağıdaki streptokok türleri ayırt edilir:
- alfa hemolitik (yeşil);
- beta hemolitik;
- gama streptokok (hemolitik olmayan).
Hastanın sağlığına yönelik en büyük tehdit, beta-hemolitik streptokok tarafından kışkırtılan streptokok boğaz enfeksiyonudur. Üreme sürecinde, ciddi sistemik komplikasyonlara neden olan konsantre toksik maddeler salgılar. Piyojenik bakteriler sıklıkla bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, kızıl, trakeobronşit, zatürree ve diğer hastalıkların gelişimini tetikler. Beta-hemolitik streptokok romatizma, beyin iltihabı ve glomerülonefrit gelişimine yol açar.
Tıbbi gözlemlere göre, 2-3 yaşın altındaki çocuklar nadiren streptokok enfeksiyonu alırlar. Ancak immün reaktivite oluşumu sırasında bakteriyel inflamasyon gelişme riski keskin bir şekilde artar.
Hastalığı zamanında tanımlamak için, boğazın en yaygın bulaşıcı hastalıklarının tipik belirtilerini dikkate almaya değer.
Streptokok boğaz ağrısı
Streptokokal anjina, farinksin ve faringeal halkanın bileşenlerinin, yani bademciklerin bakteriyel bir iltihabıdır. Enfeksiyon anından hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkana kadar 4 günden fazla geçmez. Kural olarak, anjina, zehirlenme belirtileri ile kanıtlandığı gibi aniden başlar - halsizlik, kas ve baş ağrısı, mide bulantısı, vb.
Hastalığın tipik belirtileri şunlardır:
- sıcaklık artışı;
- boğazda rahatsızlık;
- submandibular lenf düğümlerinin genişlemesi;
- vücut ağrıları;
- iştah azalması;
- mide bulantısı;
- ateş.
Bu tür belirtiler ortaya çıktığında, boğaz duvarlarında bademcikler ve beyaz plak iltihabı için hastanın ağız boşluğunu incelemeniz önerilir. Çoğu durumda, enfeksiyondan 3 gün sonra bakteri plağı ve bezlerde hafif bir artış gözlenir. Semptomlar bulunursa, bir KBB doktorundan yardım almanız gerekir.
Submandibular lenf düğümlerinin ağrısı, çoğu durumda bademciklerde öksürük ve beyaz plak olmaması, streptokok enfeksiyonu gelişimini gösterir.
Disbakteriyoz, hipovitaminoz, hipotermi ve antibakteriyel ajanların irrasyonel kullanımı hastalığın gelişimine katkıda bulunur. Çocuklarda, enfeksiyon gelişimine genellikle bademciklerin yüzeyinde pürülan odakların oluşumu eşlik eder. Boğaz ağrısı tedavi edilmezse zamanla paratonsiller ve retrofaringeal bölgede apseye yol açar.
Kızıl
Scarlet ateşi, tip A streptokokların (beta-hemolitik) neden olduğu bir çocukluk hastalığıdır. Ateş, dilde ve boğaz duvarlarında kızarıklık, boğazdaki iltihaplanmanın tipik belirtileridir. Kuluçka süresi ortalama 3-10 gündür. Nadir durumlarda, enfeksiyondan birkaç saat sonra hastalar karın ağrısı, ateş, halsizlik ve vücut ağrılarından şikayet etmeye başlar.
Yukarıda belirtilen semptomlarla birlikte, aşağıdakiler de not edilir:
- cildin soyulması;
- dilde küçük noktasal döküntü;
- baş ağrısı;
- akut bademcik iltihabı;
- sıcaklık;
- iştahsızlık;
- mide bulantısı ve kusma.
Diffüz glomerülonefrit ve nekrotizan lenfadenit, kızıl hastalığının tedavisinin gecikmesi durumunda ortaya çıkan komplikasyonlardır.
Hasta muayene edilirken damak kemerleri, bademcikler, küçük dil ve boğazın arkasında kızarıklık görülür. Bir uzmana zamansız bir itirazla anjina foliküler bir forma dönüşebilir. Daha sonra palatine bademcikler üzerinde kalın bir mukoza kaplaması olan pürülan çizgiler oluşur. Zehirlenme semptomlarıyla eşzamanlı olarak, hastalarda palpasyonda servikal lenf düğümlerinin ağrısı ile kanıtlandığı gibi bölgesel lenfadenit gelişir.
Streptokokal farenjit
Streptokokal farenjit, boğazın arkasındaki faringeal mukoza ve lenfoid dokuların akut bir iltihabıdır. Çoğu zaman, hastalık 14 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde görülür. Bademcikler iltihabi reaksiyonlara karışıyorsa hastalara tonsillofarenjit teşhisi konur.
Kural olarak, boğazdaki streptokoklar, lenfadenoid dokularda lokalize olur ve şiddetli şişme ve iltihaplanmaya neden olur. Klasik vakalarda, aşağıdakilerle karakterize edilen, hastalığın akut başlangıcı tipik olarak kabul edilir:
- baş ağrısı;
- halsizlik;
- sıcaklık;
- taşikardi;
- Kuru öksürük;
- yutulduğunda ağrı;
- titreme;
- ses kısıklığı;
- karın ağrısı;
- mide bulantısı.
Hastayı muayene ederken boğaz duvarlarında kızarıklık ve palatin bademciklerinde gevşeme görülür. Patojenik floranın lokalize olduğu yerlerde mukoza sarımsı bir kaplama ile kaplanır. Zamanla, yumuşak damakta küçük kanamaları gösteren küçük kırmızı noktalar belirir.
Streptokok enfeksiyonları için, gırtlak patolojik sürecine dahil olmak tipik değildir, bu da kısmi veya tam ses kaybına yol açar.
Büyük gruplar halinde salgınlar ve hastalığın büyük salgınları sırasında tonsillofarenjitin ayrıntılı bir semptomatik tablosu gözlenir. Çok uzun zaman önce, bulaşıcı hastalık uzmanları, endemik koşullarda, yani. bireylerde lokal enfeksiyon salgınları ile streptokok hastalığı çok daha kolay ve komplikasyonsuz ilerler.
Çoğu durumda, farenjit ilaç kullanılmasa bile kendiliğinden durur. Bir hafta içinde vücut ısısı normal seviyelere düşer ve hastalığın lokal ve genel semptomları azalır. Yine de, çocuklarda streptokokal farenjit ortaya çıktığında, bir çocuk doktoruna başvurmaya değer, çünkü bağışıklığın azalmasıyla karaciğer ve böbreklere komplikasyonlar verebilir.
Çocuklarda hastalığın seyri
Çocuğun vücudu alerjiye eğilimlidir, bu nedenle hastalığın semptomları akut olarak ortaya çıkar. Kana nüfuz eden bakteriyel metabolitler, alerjik reaksiyonlara neden olur ve bunun sonucunda iltihaptan etkilenen dokular büyük ölçüde şişer. Bu nedenle, hava yolu lümeninin boğulmaya neden olabilecek kritik daralma riski vardır.
Streptokok enfeksiyonu bebekleri etkiliyorsa, hastalığın gelişimi şu şekilde belirtilebilir:
- değişkenlik;
- pürülan burun akıntısı;
- yemeyi reddetme;
- gözyaşı;
- sıcaklık;
- terlemek;
- ishal;
- kusmak.
Daha büyük çocuklar, sağlığın bozulması hakkında ebeveynlerini bağımsız olarak bilgilendirebilir.Kural olarak, boyunda halsizlik, boğaz ağrısı, mide bulantısı, halsizlik, ağrıdan şikayet ederler. Orofarenksi incelerken bademcikler ve dil kökü üzerinde beyaz bir kaplama bulunabilir.
Çocuklarda boğaz streptokoktan etkilendiğinde, sıcaklık genellikle ateşli seviyelere yükselir - 38.5-39 derece.
Solunum organlarındaki cerahatli süreçler, küçük hastanın refahında bozulmaya yol açar. Zehirlenme semptomlarındaki artış nedeniyle boğaz ağrısı, kuru öksürük, vücut ağrıları vb. Hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından sonraki 3-4 gün içinde vücutta küçük bir döküntü belirirse, büyük olasılıkla çocuk kızıl hastalığına yakalanmıştır.
Boğaz rahatsızlıklarına ek olarak bakteriyel iltihaplanma diğer hayati organlarda da hasara yol açar. Genellikle bademcik iltihabı, kızıl ve farengotonsillite etmoidit, sfenoidit, östakiit, orta kulak iltihabı ve bronşit eşlik eder. Çoğu durumda, yan hastalıklar yetersiz tedavi veya streptokok enfeksiyonunun zamansız ilaç tedavisi ile ortaya çıkar.
Hamile kadınlarda boğaz ağrısı
İstatistiklere göre, boğazdaki streptokok, hamilelik sırasında kadınların yaklaşık% 20-25'inde teşhis edilir. Gebe kaldıktan sonraki ilk birkaç hafta içinde vücutta, vücudun savunmasını olumsuz yönde etkileyen hormonal değişiklikler meydana gelir. Bağışıklığın azalması, solunum organlarında fırsatçı mikropların hızla çoğalması için bir itici güçtür.
Bir kadının vücudunda enfeksiyonların gelişmesini önlemek için uzmanlar, hamilelik sırasında ve hamilelik sırasında vitamin ve mineral komplekslerinin kullanılmasını önermektedir. Patojenik ajanlara karşı direncinde bir azalmayı önleyen vücudun yedek kuvvetlerinin aktivasyonuna katkıda bulunurlar. Boğazda bakteriyel inflamasyonun gelişimi şu şekilde bildirilebilir:
- yutulduğunda rahatsızlık;
- halsizlik;
- ateş;
- palatin kemerlerinin kızarıklığı;
- boğazın duvarlarında kesin kızarıklık;
- kalıcı burun akıntısı;
- lenf düğümlerinin ağrısı.
Beta-hemolitik streptokok plasenta bariyerini kolayca aşar, bu nedenle fetal gelişim bozukluklarına neden olabilir.
Bağışıklıktaki azalmanın arka planına karşı, hamile kadınlar genellikle ciddi komplikasyonlar yaşarlar - cerahatli otitis media, mesane hastalıkları, zatürree, vb. Soruna yalnızca zamanında yanıt verilmesi ve yetkin tedavi, yalnızca enfeksiyonun yayılmasını önlemekle kalmaz, aynı zamanda çocuğun patolojik intrauterin gelişim olasılığını da azaltır.
Streptokok oranı
Streptokok koşullu patojenik bir mikroorganizmaysa, boğazdaki hangi bakteri konsantrasyonu bir kişi için tehlike oluşturmaz? KBB organlarındaki patojenlerin kantitatif normu hakkında tam olarak söylemek mümkün değildir, çünkü bakteriyel inflamasyonun gelişimi boğazdaki streptokok sayısına çok fazla bağlı değildir, ancak vücudun mikropların hızlı çoğalmasına direnme yeteneğine bağlıdır.
Boğazdaki fırsatçı bakterilerin oranı çok göreceli bir göstergedir. Mikrofloranın dengesine ve bağışıklık savunmasının bireysel özelliklerine bağlı olarak, farklı insanlarda norm göstergesi önemli ölçüde değişebilir. Mikrobiyolojik analizlere göre çoğu insanda boğazın mukoza zarında 103 ila 105 CFU/ml bakteri yaşar. Bununla birlikte, bazı insanlarda, 106 CFU / ml'lik bir streptokok konsantrasyonunda bile iltihaplanma gelişmez.
Boğaz sürüntüsü, yalnızca hasta streptokok enfeksiyonunun gelişmesiyle uyumlu semptomlardan şikayet ederse alınır. Mikrobiyolojik bir çalışma sırasında, enfeksiyonun nedensel ajanını doğru bir şekilde belirlemek ve buna göre KBB hastalığı için gerçek ve etkili bir tedavi önermek mümkündür.
Komplikasyonlar
Karmaşık bir streptokok enfeksiyonu seyri en sık bademcik iltihabı veya farenjit gelişimi ile gözlenir. Vücut direnci azalmış kişilerde, boğaz enfeksiyonundan bir hafta sonra yan hastalıkların gelişme belirtileri ortaya çıkabilir. Nispeten hafif komplikasyonlar şunları içerir:
- pürülan otitis media;
- lenfadenit;
- Zatürre;
- sinüzit;
- akut bronşit;
- paratonsillit.
Hasta iyileştikten sonra bile komplikasyonların ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, hastalığın ana belirtilerinin gerilemesinden sonraki 2-3 hafta içinde bir uzman tarafından gözlemlenmesi arzu edilir.
İyileşmeden 14-16 gün sonra ortaya çıkan geç komplikasyonlar şunları içerir:
- menenjit;
- kalp kası iltihabı;
- piyelonefrit;
- osteomiyelit;
- endokardit;
- romatizma.
Streptokok bronkopnömonisinin arka planına karşı, hasta nekrotik akciğer hastalıkları ve plörezi yaşayabilir. Pürülan iltihap odaklarının kendi aralarında birleşmesiyle komplikasyonların ortaya çıkması kolaylaştırılır. Boğazda karışık bir flora bulunduğunda, yani. streptokok ve stafilokok, bakteriyel inflamasyonun genelleşme ve sepsis gelişimi riskini kat kat artırır.
Tedavi prensipleri
Streptokokları yok etmek veya daha doğrusu solunum organlarındaki sayısını azaltmak ancak antibiyotiklerle mümkündür. İlaçların doğru ve zamanında reçete edilmesi, başarılı tedavinin ve hastanın hızlı iyileşmesinin anahtarıdır. Enfeksiyona neden olan ajanın kesin olarak belirlenmesine kadar, geniş bir etki yelpazesine sahip antimikrobiyal ajanlar reçete edilir. Tanıdan sonra tedavi rejimi ayarlanabilir, bu da hastalığın seyrini kısaltmayı ve komplikasyonları önlemeyi mümkün kılar.
Kural olarak, antibiyotik tedavisi 10 günden fazla sürmez, bundan sonra hastaya genel güçlendirme ve immün sistemi uyarıcı etkiye sahip ilaçlar reçete edilir. Hastalığın karmaşık bir seyri olması durumunda, dokulara hızla emilen ve mikropların üremesini engelleyen enjeksiyon çözeltileri şeklinde ilaçların kullanılması tavsiye edilir. Streptokok florasını yok etmek için aşağıdakiler reçete edilebilir:
- "Eritomisin";
- Sefazolin;
- "Amoksiklav";
- "Augmentin";
- özetlenmiş.
Ateş düşürücü, antialerjik, vazokonstriktör, dekonjestan, vb. Gibi semptomatik etki ilaçları alarak hastalığın seyrini hafifletmek mümkündür.
Boğazdaki streptokokların ilaç tedavisinin alternatif tedavi ile desteklenmesi önerilir. Hastalığın semptomlarının şiddetini yumuşatırlar, ancak aynı zamanda böbrekler ve karaciğer üzerinde bir yük oluşturmazlar. Bakteriyel boğaz ağrısı tedavisinde yabani gül, kekik, şifalı papatya ve adaçayı kaynatmaları kendilerini kanıtlamıştır.
Bol sıvı alımı, bakterilerin atık ürünlerinin sistemik dolaşımdan atılmasını hızlandırarak zehirlenme belirtilerini ortadan kaldırır.
