Boğaz rahatsızlıkları

Bir çocukta bezlerin hipertrofisi tedavisi

Boğaz ağrısı, hepimize tanıdık gelen ve onsuz hiçbir kışın yapamayacağı bir semptomdur. Boğaz ağrısı veya farenjit gibi hastalıklar gelişmese bile kuru hava veya hipotermiden boğaz ağrısı oluşabilir.

Mikroplar solunum yolundan vücuda girmeye çalıştığında bademcikler saldırıya geçer ve enfeksiyona direnir. Bezler genellikle zayıflamış bağışıklık ile savaşmak zorunda kalırsa, çocukta genişlemiş bezler olabilir. Patolojinin tedavisi, kulak burun boğaz uzmanları tarafından açıklığa kavuşturulan gelişiminin nedenlerine bağlıdır.

Bademcikler lenfoid dokudan oluşur ve bağışıklık sisteminin koruyucu yapılarına aittir. Hipertrofisi, aralarında vurgulamaya değer olan provoke edici faktörlerin varlığını gösterir:

  • sık SARS;
  • inflamatuar süreci destekleyen patojenik mikroorganizmaların varlığı. Bu, kronik bademcik iltihabı, farenjit, sinüzit ve hatta çürükler için geçerlidir;
  • düşük bağışıklık savunması (çeşitli bağışıklık eksiklikleri);
  • yanlış beslenme, çünkü çocuklar sadece vücuda fayda sağlamayan tatlıları ve hamur işlerini sever;
  • kötü yaşam koşulları (kuru, tozlu hava, küf, soğuk);
  • sık genel hipotermi;
  • alerjik reaksiyonlara eğilim.

Ebeveynleri adenoidlerden muzdarip veya bademcikleri alınan çocukların lenfoid doku hipertrofisine daha yatkın olduğunu unutmayın.

İncelendiğinde, bir çocukta büyümüş bademcikler akut inflamasyon belirtileri göstermez, yani şişlik ve kızarıklık yoktur. Tutarlılıkları yoğun veya yumuşak olabilir. Yüzeyde pürülan akıntı ve lakünlerdeki pürülan tıkaçlara gelince, bu genellikle orada değildir, ancak kronik bademcik iltihabında ortaya çıkabilir.

Terapötik taktikler, lenfoid dokunun proliferasyon derecesine bağlıdır. Bu durumda hangi tedavinin gerekli olduğunu belirlemek için bir faringoskopi yapılır.

Üç derece hipertrofi vardır:

  1. ilkinde - boğaz lümeninin yaklaşık %30'u lenfoid büyümelerle kapatılır. Aynı zamanda, semptomlar rahatsız etmeyebilir, sadece bazen çocuk katı yiyecekleri yutmakta zorluk, biraz gıdıklama ve rahatsızlık hisseder. Ebeveynler, orta kulak iltihabı veya bademcik iltihabı şeklinde sık komplikasyonları olan uzun süreli akut solunum yolu viral enfeksiyonlarını fark ederler. Soğuk algınlığından kurtulmak için zamanı olmayan çocuk, normal hipotermiden veya hasta bir akranla temastan sonra tekrar hastalanabilir;
  2. ikincisi için, boğazın yarısının kapanması, yutma, boğulma, horlama ve iştah azalmasında zorlukla kendini gösteren karakteristiktir. Çocuğun konuşması bozulabilir, sesleri kötü telaffuz eder ve belirsiz konuşur. Çocuklar genellikle hastalanır ve uzun süre iyileşir;
  3. üçüncü derecede, klinik olarak nefes alma, yutma ve çiğneme güçlüğü ile kendini gösteren serbest lümenin sadece %30'u kalır. Çocuk uyku sırasında horlar, burun solunumu zorlaşır, bu da beyne yetersiz oksijen verilmesine ve hipoksiye neden olur. Sonuç olarak, çocuk uyuşuk, uykulu, dikkatsiz, kaprislidir ve sık sık baş ağrılarından şikayet eder. Çocuğun konuşmaları okunaksız olduğu için çoğu zaman ne söylediği anlaşılmaz. Ses nazal hale gelir, işitme kötüleşir ve çocuk neredeyse her zaman "hasta" durumdadır. Bademciklerde kronik iltihaplanma devam eder, bu nedenle doktorlar bademciklerin boşluklarında pürülan tıkaçlar bulurlar.

Konservatif tedavi

Bademcikler büyümeye başlar başlamaz doktorunuza danışmanız gerekir. İlk olarak, hipertrofiye neyin neden olduğunu bulmak gerekir ve ikincisi, doktor tedavi sırasında dinamikleri kontrol etmelidir.

İlaçlar teşhis sonuçlarına göre reçete edilir.

Şişmiş bezlerin nedeni kronik bir enfeksiyon ise, tedavi mikroplarla savaşmayı ve bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlar. Bunu yapmak için şunları kullanın:

  1. bir çözelti veya tablet şeklinde oral uygulama için antibakteriyel maddeler - Augmentin, Sumamed veya Zinnat;
  2. durulama için antiseptik ve antienflamatuar etkiye sahip çözeltiler - Klorheksidin, Furacilin, Givalex veya Miramistin;
  3. antimikrobiyal ve antienflamatuar etkiye sahip bir sprey şeklinde çözeltiler - Tantum Verde, Bioparox, Orasept veya Ingalipt;
  4. doku şişmesini azaltmak için antihistaminikler - Suprastin, Claritin veya Loratadin.

Antibiyotikler ancak bakteri kültürü ve antibiyotikogram sonuçları alındıktan sonra reçete edilir.

Akut inflamasyonun yokluğunda, hipertrofi, büzücü etkilerin yanı sıra koterize edici topikal ilaçlarla tedavi edilmelidir:

  • bademciklerin yüzeyini tedavi etmek için gümüş nitrat çözeltisi. Genellikle %1-2'lik bir çözelti kullanılır;
  • Tanen bitkisel ilaçlara aittir, çözelti şeklinde üretilir. Boğazı durulamak ve büyümüş bademcikleri yağlamak için kullanılır. İşleme günde 4 defaya kadar tekrarlanmalıdır;
  • Antiseptik etkisinden dolayı antiformin hem mikroplarla savaşmak hem de bademcik hacmini azaltmak için kullanılabilir. Boğazı durulamak için %2-5'lik bir solüsyon kullanılır.

Tedavide bademciklerin %1 metilen mavisi, %0,5 hidrojen peroksit veya iyot-gliserin ile tedavisi de reçete edilebilir. Vücut üzerinde karmaşık bir terapötik etki sağlamak için, sistemik bir etki için ilaçların atanması gösterilmiştir:

  1. Umckalor homeopatik bir ilaçtır. Yemeklerden 25 dakika önce su ile alınır. Dozajlar çocuğun yaşına göre hesaplanır. Kurs süresi 10 gündür. Bademcikleri azalttıktan sonra tekrar hipertrofi belirtileri ortaya çıkarsa, kursu tekrarlamaya değer, ancak daha düşük dozlarda;
  2. Lenfomiyosot, lenfoid doku üzerinde iyileştirici etkisi olan çok bileşenli homeopatik ilaçları ifade eder. Çare eylemi, lenf çıkışını aktive etmek, bağışıklık savunmasını arttırmak ve toksinlerin yok edilmesini hızlandırmaktır. Kurs süresi ve dozajlar ayrı ayrı hesaplanır;
  3. Tonsilogon, anti-inflamatuar, antimikrobiyal ve immünomodülatör etkilere sahip olmayı mümkün kılan bitki kökenli birçok tıbbi bileşenden oluşur. İlacı bir çözelti şeklinde veya hap şeklinde satın alabilirsiniz. Kurs süresi 7 gündür;
  4. Tonsilotren, homeopatik kökenli bir tablet preparatıdır. Eylemi, lenfoid büyümeleri azaltmayı amaçlar. 10 yaşından itibaren resepsiyona izin verilir.

İlaçların etkisini desteklemek için, örneğin ozon tedavisi, peloid tedavisi (çamurdan submandibular bölgeye uygulamalar), elektroforez ve mikrodalga gibi fizyoterapötik prosedürler verilebilir.

Bademciklerin çıkarılması

Çocuklar doktorlardan, ağrıyla ilgili çeşitli manipülasyonlardan çok korkuyorlar, bu nedenle çocuğa yaklaşan operasyon hakkında bilgi vermek o kadar kolay değil. KBB doktorları için tonsillektomi yani bademciklerin alınması basit ve günlük bir operasyon olarak kabul edilir. Ortalama olarak, 50 dakikadan fazla sürmez.

Operasyon ne zaman yapılır? Ameliyat planlandığında endikasyonlar şunları içerir:

  • sık boğaz ağrısı (yılda 5-7 kez). Bu, bademciklerde, bağışıklıkta en ufak bir azalma ile anjin alevlenmesine yol açan bir enfeksiyon olduğu anlamına gelir. Sonuç olarak, çocuk tamamen iyileşmez. Anjinin ana nedeninin streptokok olduğu düşünüldüğünde, romatizmal ateş, poliartrit, miyokardiyal ve böbrek hasarı riski artar;
  • nefes darlığı, horlama ve apne dönemlerinin eşlik ettiği 2-3 derecelik hipertrofi. Bu, beyin hipoksisine ve iç organların işlev bozukluğuna yol açar;
  • konservatif tedaviden olumlu sonuçların olmaması.

En uygun yöntemi seçmek için kulak burun boğaz uzmanı çocuğun tam bir muayenesini yapar (kan testleri, ultrason, faringoskopi, rinoskopi, otoskopi). İşlem birkaç şekilde gerçekleştirilebilir:

  1. bir döngü, mikrodebrider ve makasın kullanıldığı süreçte klasik cerrahi yöntem;
  2. lazer çıkarma, 5 yaşından büyük çocuklar için bir ışın kullanılarak gerçekleştirilir. Teknik, hipertrofik dokuyu çıkarmanıza ve hasarlı kan damarlarını kapatmanıza izin vererek kanamayı önler;
  3. ultrasonik yöntem, yüksek frekanslı dalgaların etkisi altında değiştirilmiş dokuları yok etmeyi mümkün kılar;
  4. kriyodestrit, aynı zamanda kanamaya yol açmayan bezlerin donmasını içerir;
  5. elektrik yöntemi çocuklar için son derece nadiren kullanılır.

Kontrendikasyonlar varsa operasyon ertelenebilir:

  • dekompansasyon aşamasında diyabet;
  • kronik hastalıkların alevlenmesi;
  • akut enfeksiyonlar (soğuk algınlığı, grip);
  • şiddetli koagülopati;
  • kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin çalışmalarının dekompansasyonu;
  • tedavi edilmemiş çürük.

Ağrı kesici seçimi, çocuğun yaşı, duygusal durumu ve eşlik eden hastalıkların varlığı dikkate alınarak yapılır.

Operasyon lokal anestezi altında yapılabilir, ancak gerekirse genel anestezi gerekir. Çocuğun korku ve öfke nöbetini azaltmak için, ebeveynlerin her zaman (ameliyattan önce ve hemen sonra) yanlarında olmaları gerekecektir.

Hastanede yatış, ameliyatla çıkarılmışsa 10 gün, lazer kullanılıyorsa birkaç gün sürebilir. Ameliyat sonrası dönemde çocuk komplikasyon riskini ortadan kaldırmak için klinikte gözetim altında kalır.

Çocuklar boğaz ağrısından şikayet edebilir, analjezik ilaçlar bu konuda yardımcı olacaktır. Rahatsızlık hissi iki haftaya kadar devam edebilir, bu yüzden dayanmanız gerekir. Bademcikleri çıkardıktan sonra çocuk kanla karıştırılmış çok fazla tükürük üretirse endişelenmeyin.

Ameliyattan iki gün sonra bademciklerin yerinde çıkarılmaması gereken kabuklar oluşur.

Komplikasyon riskini azaltmak için bazı kurallara uymalısınız:

  • banyoya gitmeyin, güneşte güneşlenmeyin;
  • sıcak yiyecek, içecek yemeyin;
  • katı yiyecekler, baharatlı yiyecekler yasaktır;
  • yüksek sesle bağırmamalı ve ilk gün tamamen susmalıdır.

Bademcik ameliyatı sonrası komplikasyonlar nadirdir, ancak bunları bilmek daha iyidir. Postoperatif dönemde kanama ve enfeksiyöz komplikasyonlar mümkündür. Subfebril durumuna gelince, hafif halsizlik ve kan kabuklarıyla birlikte bol tükürük - bu ameliyattan sonraki ilk 3 gün için normaldir.

Geleneksel terapi

Bademcikleri durulamak, yutmak ve yağlamak için tedaviyi halk ilaçları ile destekleyebilirsiniz: boğazı durulamak için bir çözelti hazırlamak için nergis, adaçayı, St. John's wort, okaliptüs yaprağı, meşe kabuğu ve meyan kökü kullanabilirsiniz. Bileşenler, doku şişmesini, iltihabı ve enfeksiyonu azaltmak için çeşitli kombinasyonlarda kullanılır; papatya, nergis, civanperçemi, frenk üzümü yaprağı, ahududu, ıhlamur çiçeği veya St. John's wort ile bitki çayları; oral uygulama için propolis tentürü (10 yaşından büyük çocuklar) veya bal ve tereyağı ile propolis karışımı; durulama için pancar kaynatma.

Bademciklerin büyümesi için en tehlikeli yaş, çocukların enfeksiyonla daha sık temas etmeye başladığı 5-8 yıldır (okul öncesi ve okul eğitim kurumlarında). Şu anda, ebeveynler çocuğun bağışıklığına dikkat etmelidir: beslenmeyi iyileştirin, sertleştirin, yüzmeye kaydolun ve kaplıca tedavisini unutmayın.

Çocukların bağışıklığı için iyi beslenme, sağlıklı uyku, güneşlenme ve deniz prosedürlerinden daha iyi bir şey yoktur.