Bademciklerin iltihaplanması veya içlerinde meydana gelen başka bir patolojik süreç, tüm organizmanın bağışıklık sisteminin arızalanmasına yol açar. Bu bağlamda, iltihaplı bademcikler, bu fenomenin nedenini araştırmak, iltihap önleyici eylemler gerçekleştirmek için bir kulak burun boğaz uzmanını ziyaret etmenin bir nedenidir.
En büyük önemi, genellikle bezler olarak adlandırılan, farinkste simetrik olarak bulunan eşleştirilmiş oluşumlar olarak adlandırılan palatin bademcikleridir. Bezlerin iltihaplanmasına bademcik iltihabı denir (Latince bademcik - bademcik). Bu süreç patojenik mikroorganizmaların, virüslerin, bakterilerin, spesifik patojenlerin etkisinden kaynaklanır ve vücutta meydana gelen bağışıklık bozuklukları sonucu gelişebilir.
Semptomatik bademcik iltihabı
Bademciklerin yenilgisi izole edilebilir veya vücuttaki sistemik bir süreçten kaynaklanabilir. Bu durumda, bezlerin iltihabı patolojik sürecin semptomlarından biridir. Genellikle, akut bademcik iltihabı, çeşitli enfeksiyonlar tarafından vücuda sistemik hasarın bir işaretidir, örneğin
- Enfeksiyöz mononükleoz;
- kızıl;
- kızamık;
- difteri;
- Tifo;
- tularemi;
- uçuk ve adenovirüs enfeksiyonu;
- frengi.
Bu patolojik koşullarda bademciklerin yenilgisinin doğası spesifik değildir.
Bu bağlamda, ek işaretler ve laboratuvar teşhisi, tanıyı netleştirmede önemli bir rol oynamaktadır.
Enfeksiyöz mononükleozda akut tonsillit gelişimine Epstein-Barr virüsü neden olur. Boğaz ağrısı gibi, hastalık da boğazın ağrıması, bademciklerin şişmesi ve vücut ısısının yükselmesi ile karakterizedir. Enfeksiyöz mononükleozlu diğer bakteriyel bademcik iltihabından farklı olarak, sadece bölgesel değil, aynı zamanda tüm lenf düğümü gruplarında bir artış vardır.
Karaciğer ve dalak büyümesi de karakteristiktir. Bu durumda, bu organların palpasyonuna duyarlılık olabilir. Hastaların önemli bir kısmında döküntü vardır. Enfeksiyöz mononükleoz, hastalığın uzun bir seyri ile karakterizedir.
Hasta, halsizlik, boğazda rahatsızlık ve vücut ısısında bir artış fark ederek birkaç ay boyunca hasta olabilir.
Bu durumda, enfeksiyöz mononükleozda bezlerin iltihaplanması özel belirtilerle karakterize edilmediğinden, faringoskopik resme dayalı tanıyı netleştirmek mümkün olmayacaktır. Genel kan testinde atipik mononükleer hücrelerin veya belirgin lenfositozun tespit edilmesini sağlayan ek işaretlerin yanı sıra laboratuvar teşhisinin varlığı, tanıyı netleştirmeye yardımcı olur.
Bezler keskin bir şekilde şiştiğinde şiddetli bir seyir, bir difteri basilinin etkisinin neden olduğu bir süreç ile karakterize edilir. Enfeksiyon, zehirlenme fenomeni ile keskin bir şekilde gelişir. Hastalık, burun, gırtlak, trakea, bronşlar sürece dahil olduğunda lokal bir lezyon veya yaygın bir karaktere sahip olabilir. Orofaringeal difteri, hastalığın en yaygın şeklidir. Bu hastalık ile bademciklerin orta derecede hiperemi ve ödemi, palatin kemerleri vardır. Boğazdaki ağrının derecesi bademciklerdeki değişikliklerin doğasına tekabül eder.
Difteriden şüphelenmeye izin veren karakteristik bir işaret, bademcikleri kaplayan tipik bir difteri filminin saptanmasıdır.
İlk başta jöle benzeri bir kütle gibi görünüyor, ancak 1-2 gün sonra gri, yoğun hale geliyor. Kazımaya çalışırken, kanayan aşındırıcı bir yüzey oluşur. Difteriyi karakterize eden bir başka işaret, çıkarılan filmin suya yerleştirildiğinde batmaması ve ayrı parçalara ayrılmamasıdır.
Difteride sıcaklık periyodunun süresi, hasarın derecesine, prevalansına bağlıdır. Ortalama olarak, hipertermi 5-7 gün devam eder. Aynı zamanda, sıcaklık göstergeleri 37.5 ila 39-40 derece arasında değişmektedir. Hastalık, sıcaklık normale döndükten ve ağrı sendromu azaldıktan sonra bile devam eden bademciklerde oldukça uzun süreli bir değişiklik varlığı ile karakterizedir. Fibröz bir filmin varlığı, hastalığın kalan semptomlarının gerilemesinden sonraki bir hafta içinde not edilebilir.
Bu difteri seyri genellikle streptokok boğaz ağrısına benzeyen iyi huylu bir seyir gösterir. Çoğu zaman, tanıyı yalnızca epidemiyolojik duruma, laboratuvar incelemesinin sonuçlarına dayanarak netleştirmek mümkün olur. Ancak nadir durumlarda hastalık daha şiddetli bir forma dönüşerek laringeal ödem ve laringospazm gelişimine yol açabilir.
Bademcikler ayrıca vücutta meydana gelen diğer bulaşıcı süreçlerle iltihaplanabilir ve şişebilir. Adenovirüs, herpes enfeksiyonu, kızamık, kızıl ve havadaki damlacıklar tarafından bulaşan diğer enfeksiyonlar genellikle lenfoid oluşumların yenilgisiyle ortaya çıkar. Bu durumda, sert ve yumuşak damak, arka faringeal duvar, palatin kemerlerinin hiperemi bulunur.
Bademcikler de iltihaplanabilir. Boyutları artar, parlak pembe bir renk kazanırlar. Boğaz boşluğundaki değişiklikler spesifik olmadığından, epidemiyolojik duruma ilişkin ek semptomlar ve veriler tanıyı netleştirmeye katkıda bulunur. Çocukluk çağı enfeksiyonları durumunda, her hastalığın özelliği olan bir döküntünün varlığı tanıda önemli yardımcıdır.
Yetişkin hastalarda, bezler iltihaplanırsa, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları, sifiliz, gonore ve diğerlerini de dışlamak gerekir. Klinik bulgular az olduğundan anamnez ve laboratuvar tanıları bu tür durumların tanısında önemli rol oynar. Kandaki belirli bir patojene karşı antikor titresi, orofarenksten mukus bakteriyel kültürleri üzerine bir çalışmayı içerir. Bir zührevi uzmanı gerekli muayenelerin listesini belirlemeye yardımcı olacaktır.
Streptokok boğaz ağrısı
Bademcik iltihabının çoğu zaman çeşitli virüslerden kaynaklanmasına rağmen, bademcik iltihabı nedenleri arasında özel bir yer hemolitik streptokokların etkisiyle işgal edilir. Bu enfeksiyonun sonucu bademcik iltihabının gelişmesidir. Bu patolojiye özel bir tutum, hastalığın özellikleri, seyri ve olası ciddi komplikasyonlardan kaynaklanmaktadır.
Hastalığın ana belirtileri:
- boğaz ağrısı, yutulduğunda daha kötü;
- vücut ısısında 39 dereceye kadar artış;
- şiddetli halsizlik, halsizlik;
- eklemlerde ağrı;
- baş ağrısı;
- iştahsızlık;
- şişmiş ve ağrılı bölgesel lenf düğümleri.
Şiddetli klinik semptomlara ek olarak, angina, faringoskopi sırasında tipik değişiklikler ile karakterizedir. Lezyonun doğasına bağlı olarak, aşağıdaki formlar ayırt edilir:
- nezle;
- foliküler ve lacunar olarak ayrılan pürülan;
- nekrotik.
Nezle formundaki nesnel araştırma, iltihaplı bezleri tespit etmenizi sağlar. Kırmızı renktedirler. Bademciklerin şişmesi, "vernik", parlak görünümleriyle kendini gösterir. Pürülan odaklar yoktur. Enflamatuar süreç organların ötesine yayılabilir, palatin kemerlerine, sert ve yumuşak damağa yayılabilir.
Boğazdaki bademciklerin pürülan iltihabı, folikülleri kaplayan veya boşlukları dolduran kirli beyaz veya sarı bir plak varlığı ile karakterizedir. Pürülan odaklar bademciklerin ötesine geçmez.Bu durumda bademciklerin şişmesi ve hiperemi vardır. İltihaplı ve şiddetli ağrılıdırlar.
Pürülan sürecin ciddi bir komplikasyonu, apse oluşumu ile ortaya çıkabilecek balgamlı bir anjina formunun gelişmesidir. Daha sıklıkla bu, amigdalanın sadece bir tarafında şiştiği asimetrik bir süreçtir. Aynı zamanda, hastanın genel durumu önemli ölçüde bozulur. Zehirlenme olayları artıyor. Sıcaklık okumaları 40 derece içinde dalgalanıyor. Ağrı nedeniyle hasta ağzını açmakta güçlük çeker.
Faringoskopi, bezin bir tarafta önemli ölçüde şiştiğini ortaya çıkarır. Ortaya çıkan tümör, dilin ters yönde yer değiştirmesine bile yol açar. Boğaz ağrısı, şiddetli lenfadenopati, bademcik apsesi nedeniyle hastanın başı lezyona doğru eğilir. Çoğu durumda, devam eden antibiyotik tedavisine rağmen, bezlerin bu tür iltihaplanması cerrahi tedavi gerektirir.
Kronik bademcik iltihabı
Bademciklerin yenilgisi ile karakterize edilen süreçler arasında kronik bademcik iltihabı yaygındır. Görülme sıklığı nüfusun yaklaşık %10'udur. Alevlenme ve remisyon dönemleri ile karakterizedir.
Kronik bademcik iltihabının ana belirtileri, sık bademcik iltihabını ve ayrıca kriptlerde pürülan içeriklerin varlığını gösteren tarih verileridir. Hoş olmayan bir fetid kokusu olan kalın, kaslı bir içeriktir. Hastalığın teşhisi remisyon döneminde yapılmalıdır. Kronik bademcik iltihabının alevlenmesi ile faringoskopik resim, patolojiyi güvenilir bir şekilde netleştirmeye izin vermeyen anjinaya karşılık gelir.
Kronik bademcik iltihabını doğrulayan önemli bir işaret lenfadenopatidir.
Mandibula köşesine yakın ve sternokleidomastoid kas boyunca şişmiş ve ağrılı bir lenf düğümü, kronik bir inflamatuar süreci düşündürür. Bununla birlikte, lenfadenopati, yalnızca baş, boyun ve ağız boşluğunda akut inflamatuar süreçlerin yokluğunda tanıda belirleyici öneme sahip olabilir.
Kan bozukluklarına bağlı bademcik iltihabı
Bademcik iltihabı gelişiminin nedeni hematolojik hastalıklar, lösemi, agranülositoz olabilir. Lösemi, kan dolaşımında olgunlaşmamış hücrelerin birikmesi sonucu kan hücrelerinin olgunlaşmasının ihlalinden kaynaklanır. Bu malign süreç, keskin bir halsizlik, sıcaklıkta bir artış ile kendini gösteren akut bir başlangıca sahiptir. Kanama veya kanama meydana gelebilir. Karaciğer ve dalak büyümesi karakteristiktir. Bademciklerin yenilgisi, hastalığın ikinci veya üçüncü gününde gelişir, önce nezle boğaz ağrısı olarak ilerler, sonra nekrotik bir forma dönüşür.
Aganülositoz, insan bağışıklığının sağlanmasında önemli bir rol oynayan beyaz kan elementlerinin sayısında keskin bir azalma ile karakterizedir. Gelişiminin nedeni,
- radyoaktif radyasyona maruz kalma;
- antineoplastik ajanların kullanımı, sitostatikler;
- uygun yan etkileri olan ilaçların kullanımı, analgin, butadione vb.
Akut bademcik iltihabı ve stomatit, hastalığın ilk belirtileridir. Agranülositoz, şiddetli bir seyir, vücut ısısında 40 dereceye kadar bir artış ile karakterizedir. Oral mukoza ve bademciklerin yenilgisi nekrotiktir.
Kan testinden sonra hematolojik patolojilerin teşhisinin netleştirilmesi mümkündür. Bazı durumlarda kemik iliği muayenesi gereklidir. Bu tür hastalar hematoloji bölümlerinde tedavi edilmektedir.
Bademciklerdeki iltihaplanma sürecinin doğasına ve seyrine bağlı olarak, terapötik önlemler önemli ölçüde değişebilir. Bu bağlamda, tanının netleştirilmesi etkili tedavinin gerekli bir parçasıdır.
