Öksürük etiyolojisi

Herkes öksürüğün ne olduğunu bilir. Bu, insanların tıbbi yardım istediği çok yaygın bir semptomdur. Bronkospazmın, aşırı balgamı ve yabancı parçacıkları vücuttan uzaklaştırmayı amaçlayan solunum yolunun doğal bir reaksiyonu olduğuna dikkat edilmelidir. Ancak öksürük uzun süre rahatsız ederse, bir kişinin genel refahını ve yaşam kalitesini olumsuz etkilerse, bu semptom patolojik bir süreç olarak kabul edilir ve tedavi edilmelidir.

Görüntüleme

öksürük nedir? Derin bir nefesle başlayan, ardından mukoza zarının ses tellerinin kapandığı ve solunum kaslarının kasıldığı bronkospazm, akciğerlerden keskin bir hava çıkışıdır. Glottisin daralması sırasında göğüs içindeki basınç artar, trakea ve bronşlar daralır. Bu, kendi kendini temizlemenin doğal mekanizması bozulduğunda öksürüğün önemli bir işlevidir. Bronkospazm, yaşamı tehdit eden aritmiler sırasında kişinin uyanık kalmasına yardımcı olur ve normal kalp atış hızına katkıda bulunur.

Balgamlı (üretken veya ıslak da denir) ve onsuz (verimsiz veya kuru) bir öksürük vardır.

Öksürüğün ne kadar sürdüğüne bağlı olarak, bronkospazm akut, 14 güne kadar rahatsız edici, subakut - 14-21 gün içinde, uzun süreli - 21 günden fazla ve kronik - 3 ay veya daha fazla olarak ayrılır. Semptom yaklaşık bir ay devam ederse ve yılda 4 defaya kadar veya daha fazla tekrarlıyorsa, genişletilmiş muayenelere başlanmalıdır.

Sabahları, nikotin bağımlılığı olan kişilerde, kronik akciğer hastalıklarından muzdarip kişilerde ve ayrıca bronşiyal astımlı hastalarda öksürük görülür. Noktürnal bronkospazm, solunum sisteminde akciğer tüberkülozu ve onkolojik neoplazmaları olan hastalar için tipiktir. Gün boyunca, akşamları daha da kötüleşen öksürük, bronşit ve zatürre ile ortaya çıkar.

Tını ve ses seviyesi de öksürük hakkında çok şey söyleyebilir. Bu nedenle, konvülsif nöbetler şeklinde ortaya çıkan yüksek sesle, "havlayan" bronkospazm, boğmaca, trakea kanseri ve boğazdaki enfeksiyöz süreçleri olan hastalar için tipiktir. Boğazda ülseratif bozukluklarla sessiz bir öksürük oluşur, ses tellerinin iltihaplanması da bu tür öksürüğe neden olur.

Bronkospazm, boğazda ve diğer insan organlarında bir dizi farklı enfeksiyöz sürece eşlik eder. Kural olarak, akut öksürük viral hastalıklarla başlar. Enflamatuar süreç hem üst hem de alt solunum yollarında ortaya çıkabilir, bu durumda bronkospazm enfeksiyonun yayılmasıdır.

Erişkinlerde aniden başlayan öksürük, özellikle yaşlılarda hayati tehlike oluşturabilir. Semptom, hızlı nefes alma, bilinç bozukluğu, boğulma ve göğüs ağrısı ile paralel olarak ortaya çıkabilir.

Öksürürken kanlı akıntı, küçük gıda parçalarının solunum sistemine yutulmasına bağlı ani bronkospazm, yetişkinlerde yapay diş parçaları veya çocuklarda küçük nesneler acil tıbbi müdahale gerektiren belirtilerdir. Ve kronik öksürükten muzdarip bir hasta, yüksek kaliteli teşhis ve etkili tedaviye ihtiyaç duyar.

Nedenler

Birkaç sebep var:

• mukoza zarını tahriş eden kokular (örneğin, boyalar ve vernikler), tütün, toz, gazlar;
• KBB organlarının hastalıkları;
• boğazdaki patolojik süreçler - ARVI, bronşiyal astım, akciğer tıkanıklığı, tüberküloz, onkoloji;
• kalp yetmezliğinin arka planında meydana gelen kardiyovasküler sistemin işleyişindeki bozukluklar;
• gastrointestinal sistem hastalıkları;
• bazı ilaçların yan etkileri, özellikle toz formları;
• psikojenik öksürüğe neden olan stres;
• solunan havanın çok yüksek veya çok düşük sıcaklığı;
• çevresel bileşenlere veya gıdaya alerji.

Aynı zamanda, bronkospazma neden olan birkaç faktör aynı anda ortaya çıkabilir. Hastanın klinik, laboratuvar ve enstrümantal muayenesi öksürüğün neden oluştuğunu gösterecektir. Bazen teşhis sırasında ortaya çıkan bir öksürük, deneyimli uzmanları bile şaşırtabilir.

Çoğu zaman, insanlar rinosinüzit, bronşiyal astım, reflü, viral enfeksiyonlar, kronik bronşit (sigara içenler), akciğer tıkanıklığından muzdariptir. Menenjit, nodüler guatr ve "yüksek irtifa hastalığı" nadirdir.

Yüksek düzeyde sağlık hizmeti verilen ülkelerde bile öksürüğün nereden geldiğini anlamak genellikle zordur. Kökeni belirsiz yetişkinlerdeki öksürükler, genel tedavi uygulamasının %40'ını oluşturur. Bu hastalar öksürüklerini semptomatik olarak tedavi etmeye zorlanırlar.

Oluşma koşulları

Tanı koymak için doktor aşağıdaki soru listesini soracaktır:

1. Öksürük ne kadar sürer?
2. Viral bir enfeksiyondan mı kaynaklanıyor?
3. Mevsimsel alevlenmeler var mı?
4. Hasta astım atakları geçiriyor mu, nefes alırken ıslık sesi geliyor mu?
5. Burun pasajlarından öksürük ve akıntı var mı?
6. Mide ekşimesi veya geğirme gibi gastrointestinal problemler var mı?
7. Bronkospazmı tetikleyen bir öksürük faktörünün (sigara, kimyasal tahriş edici maddeler) yaşamındaki varlığının derecesi nedir?
8. Hasta başka ilaçlar alıyor mu?

Ciddi komplikasyonların neden olduğu öksürük, yakın tıbbi müdahale gerektirir.

Bir yetişkinde patolojik öksürük, neden olur:

• kan tükürme;
• plevrada aşırı hava;
• kırık kaburgalar;
• diyafram ve kasıkta fıtık oluşumu ve / veya boyutunda artış;
• kanın damarlardan hareketinin ihlali;
• aritmi;
• intraserebral kanama;
• migren;
• kötü uyku;
• enürezis ve kalomazanie;
• kusmak.

Teşhis

Öksüren bir hastayı muayene etmek için standart testler, öksürük ve kan sırasında salınan balgamın kimyasal bileşimini belirlemektir. Bazen doktor, öncelikle radyografi olmak üzere ek testler ve muayenelerin reçete edildiği bir teşhis koymayı zor bulur. Görüntü, öksürük görünümünün bazı nedenlerini bulmaya, neoplazmaları tespit etmeye, pulmoner alanın kararmasını veya pulmoner patern retiküler rekonstrüksiyonunu ortaya çıkarmaya yardımcı olur.

Spirometri, dış solunumun hacmini ve hızını ölçmek için kullanılan bir yöntemdir. Spirografi ile birlikte, bu tanı yöntemi, bronkopulmoner sistem hastalıklarını erken bir aşamada tanımlamayı ve belirgin ve gelişen akciğer hastalıklarının fonksiyonel bozukluklarını değerlendirmeyi mümkün kılar.

Kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde bodypletismografi kullanılır. Bu yöntem akciğerlerin parametrelerini belirler ve gizli patolojileri ortaya çıkarır. Bu prosedür ağrısız ve hastanın sağlığı için güvenlidir, bu nedenle analiz, tedavinin gerektirdiği sıklıkta alınabilir.

Uzmanlaşmış tıp merkezleri de tussografi kullanır. Bu modern tanı yöntemi, hastalığın nedenlerini belirleme olasılığının yüksek olmasını sağlayan öksürük sıklığını, tezahür derecesini ve öksürük modunu yargılamayı mümkün kılar.

Bronkoskopi, akciğer kanseri şüphesi için belirtilen akciğer dokusunu incelemek için başka bir yöntemdir. Bronkoskopi, bir görüntüyü bilgisayar monitörüne ileten bir video kameralı bir sonda olan bir bronkoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Bronkografi, kontrast maddeli bir X-ışını kullanarak bronşları inceler. Plörezi, tüberküloz, akciğerlerin onkolojisi ve plevra torakoskopinin belirlenmesine yardımcı olabilir. Torakoskop, ponksiyon yöntemiyle göğse yerleştirilir.

İlaçlar

Yalnızca semptom sistematikse ve hastanın durumunu olumsuz etkiliyorsa öksürüğü tedavi etmeniz önerilir. Her şeyden önce, enfeksiyonun odağı belirlenir ve ancak bundan sonra karmaşık tedavi reçete edilir, çünkü öksürük sadece hastalığın bir belirtisidir. Bronkospazmla mücadelede kullanılan ilaçlar arasında antitussif, balgam söktürücü ve kombine ilaçlar bulunur.

Merkezi etkili antitussif ilaçlar, beynin ilgili merkezlerini etkileyerek öksürük refleksini baskılar. Bileşimlerine göre doğal ve kimyasaldırlar, ayrıca narkotik ve narkotik olmayan etkisi olan ilaçlar da vardır.

Narkotik ilaçlar sadece kliniklerde tıbbi nedenlerle kullanılmaktadır. Narkotik olmayan ilaçların anestezik etkisi vardır, spazmları giderir.

Periferik etkinin antitussifleri, mukoza zarı üzerinde analjezik bir etkiye sahiptir, öksürüğün refleks uyarımını azaltır, bronşları rahatlatır. Ana amaçları, mukoza zarını nemlendirmek ve balgamın viskozitesini azaltmaktır.

Bunlar, yalnızca hastane ortamında gerçekleştirilen aerosolleri, buhar inhalasyonunu ve vücuda intravenöz sıvı infüzyonunu içerir. Bu ilaç grubu ayrıca, zarflama etkisi olan ve boğazda koruyucu bir tabaka oluşturan fonları (pastiller, şuruplar) içerir. Anestezik ilaçlar sabit bir ortamda kullanılır.

Balgam söktürücü ilaçlar, balgamın hacmini inceltip artırarak, bronşiyal mukozanın bezlerini uyararak mukus atılımını teşvik eder. Bitkisel ilaçlar damla, tablet, kaynatma, tentür, çay ve şurup şeklinde üretilir. Mukolitikler, mukusu incelten ve öksürüğü kolaylaştıran etkili ilaçlar olarak kabul edilir.

Kombine ilaçlar bronş spazmları sırasında öksürük reflekslerini yumuşatır, viral veya bakteriyel kökenli enfeksiyonlar için kullanılır. Bu fonlar, antihistamin ve balgam söktürücü etkinin bileşenlerini içerir. Endikasyonlara göre atanırlar.