Kulak duymuyor ve sağırlık

İşitme bozukluğu, sesleri algılama yeteneğinde kısmi (işitme kaybı) veya tam (sağırlık) azalmadır. DSÖ istatistiklerine göre, insanların %5'inden fazlası, işitme kaybı ve işitme kaybından muzdariptir. İşitme eşiği 26 dB veya daha fazlaysa, bu, işitsel analizörün işlev bozukluğunu gösterir. Tam sağırlıkta hasta, şiddeti 90 dB'nin altındaki sesleri ayırt edemez.

Kulak duyamıyor ama incitmiyorsa ne yapmalı? İşitme sorunları olması durumunda hastalar bir otonörolog ve kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edilir. İşitme kaybının derecesini belirledikten sonra, uzman uygun konservatif (farmakoterapi, fizyoterapi) ve cerrahi tedavi yöntemlerini reçete eder.

İşitme kaybı ve sağırlık

İşitme kaybı, 0 ila 25 dB aralığında sesleri ve konuşmayı algılamanın zor olduğu işitme bozukluğu olarak kabul edilir. Sağırlık, kulak kepçesinin yakınında konuşulan yüksek sesli konuşmayı (25-30 dB'den fazla) algılayamama ile karakterize bir işitme kaybıdır. İşitsel analizörün işlev bozukluğu sorunu, olgunun yaygınlığı nedeniyle özel bir önem kazanmıştır. Ön tahminlere göre 350 milyondan fazla insan işitme kaybı yaşıyor.

İşitme kaybı, işitsel analiz cihazının veya parçalarının çalışmasını etkileyen dışsal ve içsel faktörlerden kaynaklanabilir. İşitme kaybının derecesini ve ayrıca bozukluğun geliştiği zaman aralığını dikkate alarak genel kabul görmüş bir işitsel işlev bozukluğu sınıflandırması vardır:

iletim tipi işitme kaybı - dış işitsel kanalda, orta veya iç kulak boşluğunda engellerin ortaya çıkmasıyla tetiklenir ve ses sinyalinin iletiminin bozulmasına neden olur;
duyusal işitme kaybı - kulak labirentine ve iç kulağın bileşenlerine verilen hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar;
Nöral işitme kaybı, işitsel sinirlerin hasar görmesinden kaynaklanır.

İşitme sorunlarının en yaygın nedenlerinden biri, kulak içi ("vakum") kulaklıkların sık kullanımıdır.

Çoğu durumda, koklea ve Corti organının kemik yapılarındaki dejeneratif değişikliklerle ilişkili olan yaşlılarda işitsel disfonksiyon meydana gelir. Yaşlılık sağırlığının (presbiakuzi) ilk belirtileri, yüksek frekanslı seslerin algılanmasında hafif bir zayıflama ile 30 yaşında ortaya çıkabilir.

İşitme kaybının doğuştan gelen nedenleri

Sağırlık kalıtsal mıdır? Kulak burun boğaz uzmanlarının gözlemlerine göre, işitsel işlev bozukluğu kalıtsal faktörlerle ilişkili olabilir. Ailelerinde ebeveynleri veya yakın akrabaları sağır olan çocuklarda işitme kaybı riski 3 kat artmaktadır. Sağırlığın yaygın konjenital nedenleri şunlardır:

doğumda asfiksi;
kritik derecede düşük doğum ağırlığı;
gebelik sırasında bir kadında kızamıkçık gelişimi;
hamilelik sırasında sitostatiklerin kötüye kullanılması;
Yenidoğan döneminde Gospell hastalığı (sarılık).

Çoğu zaman, kalıtsal sağırlığa, sendromik olmayan veya otozomal resesif olabilen sensörinöral bozukluklar neden olur. Vakaların% 50'sinde, patolojinin gelişimi, özel protein connexin 30'un sentezinde anormalliklerin ortaya çıkması ile ilişkilidir. İşitsel işlev bozukluğunun başlangıcının bir işareti, yenidoğanın yüksek seslere tepkisinin olmamasıdır.

Tam sağırlık son derece nadirdir, bu nedenle işitme kaybının zamanında teşhis ve tedavisi yenidoğanlarda işitmenin kısmi restorasyonuna katkıda bulunur.

Doğuştan sağırlık, anne adayının vücudundaki enfeksiyonların gelişmesiyle tetiklenen zehirlenme nedeniyle oluşur. Anormal intrauterin gelişim, işitsel işlev bozukluğunun geliştiği işitsel analizörün oluşumunu etkiler. Grip, kızamık, kabakulak, kızıl ve diğer enfeksiyonlar patolojik süreçlerin provokatörleri olabilir.

Edinilmiş işitme kaybı nedenleri

Kulak ağrıdığında ve duymadığında, bu, işitsel analizördeki enflamatuar süreçlerin tetiklediği edinilmiş sağırlığın gelişimini gösterir. Çoğu zaman, problem işitsel sinirin ve orta kulağın ana kısımlarının hasar görmesiyle ortaya çıkar. Edinilmiş sağırlığın en yaygın nedenleri şunlardır:

travmatik beyin hasarı;
antibiyotiklerin ve sitostatiklerin kötüye kullanılması;
yaşlılıkta duyu hücrelerinin bozulması;
nazofarenkste enfeksiyonlar ve işitme organında kronik inflamasyon;
kişisel ses cihazlarından ve özel ekipmanlardan aşırı gürültü.

Fonksiyonel işitme kaybı, genellikle mineralizasyonları ile ilişkili işitsel kemikçiklerin hareketsiz hale getirilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Patolojik değişiklikler yapışkan, seröz ve pürülan otitis media gelişimi ile ilişkilendirilebilir.

Enflamatuar süreçlerin zamansız tedavisi, yalnızca ameliyatla ortadan kaldırılabilen yumuşak ve kemik dokuların geri dönüşü olmayan tahribatına yol açar.

İşitme engelliyseniz bir uzmandan yardım almalısınız. Enflamatuar reaksiyonların zamanında giderilmesi, doku rejenerasyonunu ve işitsel fonksiyonun restorasyonunu destekler.

Sağırlık dereceleri

Sağırlık derecesini belirlemek için hasta, bir uzmanın ses algılama eşiğini yüksek doğrulukla belirlediği bir odyometrik muayeneye tabi tutulur. Patolojilerin yokluğunda, bir kişi 25 dB'ye kadar olan frekanslarda ses sinyallerini algılar. Bu aralıktaki sesleri ayırt edememek işitsel işlev bozukluğunun varlığını gösterir.

Sağırlık dereceleri:

Derece 1 (hafif) - 40 dB'ye kadar frekansa sahip ses sinyallerini algılayamama.
Derece 2 (orta) - 55 dB'ye kadar bir frekansla orta hacimli ses sinyallerini algılayamama.
Derece 3 (şiddetli) - çoğu sesi 70 dB'ye kadar bir frekansla algılayamama.
4. Derece (çok şiddetli) - 90 dB'ye kadar frekansta yüksek sesleri algılayamama.

Kulağın, frekansı 90 dB'yi aşan sesleri duymadığı durumlarda, kendisine "tam sağırlık" teşhisi konur. Özel ses yükselteçleri kullanılmadan hasta konuşmayı ve çok yüksek sesleri algılayamaz.

Teşhis

İşitsel disfonksiyon için optimal tedavi sürecini belirlemek için kulak burun boğaz uzmanı hastanın görsel ve odyometrik muayenesini yapar. Böylece sorunun nedenini, işitsel analizöre verilen hasarın derecesini ve ses duyarlılığı eşiğini öğrenebilirsiniz. Bir kulakta işitme kaybı varsa, patolojiyi teşhis etmek için aşağıdakiler kullanılabilir:

otoskopi;
Rinne ve Weber testleri;
konuşma odyogramı;
CT tarama;
timpanometri;
otoakustik emisyon ölçümü.

Tanı koyarken, doktor ses algılama aparatının işlev bozukluğu (sensörinöral işitme kaybı) ile ses ileten aparatın patolojisi (iletken işitme kaybı) arasında ayrım yapar. Ses sinyallerinin kemik ve hava iletiminin karşılaştırmalı analizi, işitme kaybının temel nedenini ve buna bağlı olarak en uygun tedavi yöntemini bulmanızı sağlar.

Konservatif tedavi

Kural olarak, bir kulaktaki sağırlığa, işitsel analizörün ana bölümlerinde bulaşıcı bir hastalığın gelişmesi neden olur. Akut ve kronik inflamasyonun tedavisi için, vücuda kas içinden, ağızdan veya parenteral yoldan verilen semptomatik ve patogenetik etki ilaçları kullanılır. Konservatif tedavi çerçevesinde aşağıdakiler kullanılabilir:

nootropikler ("Lucetam", "Pentoksifilin") - etkilenen hücrelerin yenilenme hızını etkileyen işitsel analizörün dokularına artan kan akışını teşvik eder;
antibiyotikler ("Amoxiclav", "Supraks") - patojenleri yok ederek pürülan iltihabı hafifletir;
antihistaminikler ("Furosemide", "Zyrtec") - transudatın kulak boşluğundan boşaltılmasına katkıda bulunan şişliği azaltır;
B vitaminleri (Benfotiamin, Milgamma) - ses sinyallerinin sinir iletimini etkileyen işitsel sinirlerin yalıtım kılıfının restorasyonunu hızlandırır.

Kulak patolojilerinin kapsamlı tedavisi, başlıcaları aşağıdakileri içeren fizyoterapinin kullanımını içerir:

lazer tedavisi;
elektrokoagülasyon;
fonoelektroforez;
dalgalı akımlar

Fizyoterapi prosedürleri, lezyonlarda epitelizasyonlarını hızlandıran doku trofizmini normalleştirir.

Ameliyat

Bir ilaç tedavisi gördükten sonra kulak duyamıyorsa ne yapmalı? Kalıcı işitme kaybı gelişirse cerrahi tedavi yöntemlerine başvurulur. Cerrahi, tam işitme kaybında bile işitme işlevini eski haline getirebilir. Patolojiyi ortadan kaldırmak için aşağıdakiler kullanılabilir:

koklear implantasyon - işitsel sinirlerin gerekli uyarılmasını sağlayan kulak labirentine bir elektronik sistemin kurulduğu bir işlem;
timpanoplasti - işitsel kemikçiklerin normal konumunu ve kulak zarının bütünlüğünü eski haline getirmek için bir operasyon;
işitme cihazı - uygun bir ses yükselticisinin (işitme cihazı) seçimi ve kurulumu.

Ses sinyallerini almaktan sorumlu çoğu saç hücresinin ölümüyle sağırlığın cerrahi tedavisi etkisiz olacaktır.