Bir çocukta eksüdatif otitis media hakkında her şey

Eksüdatif (seröz) otitis media, orta kulağın tekrarlayan bir iltihabıdır ve burada transüda kulak boşluğunda birikmeye başlar. Çocuklarda eksüdatif otitis media gelişimi ile kulak zarının delinmesi gözlenmez, bu nedenle nazofarenkste nezle süreçlerinin yokluğunda kulak enfeksiyonu oluşmaz.

Östaki borusunun tıkanması nedeniyle kulakta transüda birikir. Çok miktarda protein içerir, bu nedenle zamanla sıvı kalınlaşır ve bu da hastalığın ağır ve şiddetli seyrine neden olur. Bununla birlikte, KBB hastalığının zamanında teşhisi ve tedavisi, östaki borusu ve timpanik boşluk dokularındaki patolojik değişiklikleri hızlı bir şekilde durdurmanıza izin verir.

Hastalığın gelişim mekanizması

Çocuk doktorlarına ve kulak burun boğaz uzmanlarına göre, bir çocukta sekretuar otitis media, farenkste bulunan Östaki borusunun ağzının tıkanması sonucu gelişir. İşitme kanalının hava yolu ve drenaj fonksiyonunun ihlali sonucunda kulak boşluğundaki basınç keskin bir şekilde azalır. Zamanla, transüda içinde birikmeye başlar, bu da orta kulağın mukoza zarında yeni sıvı salgılayan bezlerin ortaya çıkmasına neden olur.

Kulakta çok miktarda sıvı birikmesi sonucu işitsel kemikçiklerin iletkenliği bozulur. Orta kulağa bir ses sinyali geldiğinde, çocuğun işitme keskinliğinde önemli bir azalma ile kanıtlandığı gibi, bozulur. Doğru bir teşhis için şikayet ve anamnez toplamanın anahtarlarından biri bu semptomdur.

Sekretuar otitis media gelişimi ile kulaktaki inflamatuar süreçler pratikte yoktur, bu nedenle ağrı oluşmaz.

Bu, ileri bir aşamada sağırlığın gelişmesine yol açabilecek bir KBB hastalığının sinsidir.

Etiyolojik faktörler

Östaki borusu tıkanıklığı, paranazal sinüslerden sıvının normal çıkışını etkileyen bir dizi hastalığın gelişmesi nedeniyle oluşur. Çocuklarda sık görülen hastalıklar şunlardır:

alerjik rinit;
sinüzit;
farenjit;
bademcik iltihabı;
farinks tümörleri;
aerootitis;
skleroma;
larenjit.

Bir çocukta eksüdatif otitis media gelişiminde önemli bir rol, östaki borusunun kendisinin fizyolojik özellikleri tarafından oynanır. 2-3 yaşından önce, işlev bozukluğu genellikle tüpün ağzının açılmasına katkıda bulunan kasların işlev bozukluklarından kaynaklanır. Ayrıca, KBB hastalığı vazomotor rinit, nazofaringeal mukozanın alerjik iltihabı, kronik adenoidit vb.

Uzmanların gözlemlerine göre, östakitin ve buna bağlı olarak seröz orta kulak iltihabının gelişimi aşağıdakiler tarafından provoke edilebilir:

sık soğuk algınlığı;
burun akması;
burun tamponadı;
nazofarenks patolojisi;
otonom disfonksiyon;
entübasyon;
bağışıklık yetmezliği.

Kirli havanın solunması genellikle nazofaringeal mukozanın tahriş olmasına neden olur. Bu nedenle çocuğun bulunduğu oda günlük olarak havalandırılmalıdır.

Klinik bulgular

Çocuklarda akut seröz otitis media tanısı ağrı sendromu olmaması nedeniyle oldukça zordur. Kulak patolojisinin ilerlemesiyle, çocuğun davranışı, loş semptomlar nedeniyle pratik olarak değişmez. Zorlukların çoğu, sorunlarının tam olarak ne olduğunu henüz anlamayan küçük çocuklardan şikayet toplarken ortaya çıkar. endişeli ve nasıl rapor edilir.

Aşağıdaki belirtiler bir KBB hastalığının ortaya çıktığını gösterebilir:

kulak tıkanıklığı;
işitme bozukluğu;
otofoni;
burun tıkanıklığı;
kulakta transüda transfüzyonu hissi.

Bir yaşın altındaki bir çocukta, kendisine itiraz etmek için herhangi bir reaksiyonun olmaması durumunda işitme kaybı ifade edilir. Çocuk zaman zaman, etkilenen kulaktaki hoş olmayan sıvı transfüzyonu hissini ortadan kaldırmak için kulak kepçesine dokunur.

Orta kulak iltihabının aşamaları

Çocuklarda östaki borusu disfonksiyonu ve eksüdatif otitis media aşamalar halinde gelişir. Çocuğun fiziksel durumundaki değişiklikleri zamanında izlerseniz, hastalığın yerel ve genel belirtilerini hızla durdurabilirsiniz. Kulak burun boğaz uzmanları, patolojinin gelişiminde 4 ana aşamayı ayırt eder, yani:

nezle - Östaki borusunun mukoza zarının iltihaplanmasının neden olduğu havalandırma fonksiyonunun ihlali. Aşama, işitsel kanalın iç çapının yavaş yavaş daraldığı yaklaşık bir ay sürer;
salgı - kulak boşluğunda transüda birikimi süreci. Hastalar başta ağırlık, kulaklarda tıkanıklık ve işitme kaybından şikayet ederler;
mukus - transudatın viskozitesinde bir artış ve ardından iletim tipi işitme kaybında bir artış. Bu aşamada kafadaki sıvı salgısının transfüzyon hissi ortadan kalkar, ancak işitme kaybı daha belirgin hale gelir;
lifli - işitsel kemikçiklerin hareketsizleşmesine yol açan transüda üretiminin kademeli olarak kesilmesi. Orta kulak dokularında, yapışkan otitis media gelişiminin bir nedeni olarak hizmet edebilecek kalıcı morfolojik değişiklikler ortaya çıkar.

Patolojinin gelişiminin lifli aşamasında, kulağın mukoza zarlarında kalıcı değişiklikler meydana gelir. Bu, geri dönüşü olmayan işitme kaybının gelişmesinin nedeni olur.

Olası komplikasyonlar

Bir KBB hastalığının ilk belirtileri ortaya çıktığında bir kulak burun boğaz uzmanına yapılan ziyareti geciktirmek, ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Çocuklarda bilateral eksüdatif otitis media'nın yalnızca halk ilaçları ile tedavi edilemeyeceğini anlamalısınız. Herhangi bir çözümü ısıtmak ve aşılamak, patolojinin ilerlemesi ve işitsel işlev bozukluğunun ortaya çıkması ile doludur.

Bir uzmana zamansız sevk edilmesi durumunda, aşağıdaki komplikasyon türleri ortaya çıkabilir:

kalıcı işitme kaybı;
yapışkan otitis media;
pürülan iltihaplanma;
kulak zarının delinmesi;
kolesteatom;
kulak zarının geri çekme cepleri.

Önemli! Orta kulaktaki basınçta kalıcı bir düşüş, kulak labirenti üzerinde toksik etkilerle doludur. Hasarı, işitsel reseptörlerin işlev bozukluğunun ortaya çıkmasına neden olur.

Teşhis

Çocuklarda eksüdatif otitis media tedavisine başlamadan önce mutlaka bir uzman tarafından gerekli inceleme yapılmalıdır. Patolojinin lokal ve genel belirtilerinin diğer orta kulak iltihabı türleriyle benzerliğinden kaynaklanan hastalığın ayırıcı tanısını yapmak çok zordur. Teşhisin doğru olduğundan emin olmak için KBB doktoru aşağıdaki prosedür türlerini uygulayabilir:

otoskopik muayene - kulak zarının durumunu ve kulağa geri çekilme derecesini değerlendirmenizi sağlar;
endoskopi - östaki borusunun ağzını incelemek ve daralma derecesini belirlemek için farenksin muayenesi;
timpanometri - işitsel kemikçiklerin ve kulak zarının hareketlilik derecesini belirlemek için bir yöntem;
timpanopunktur - kulak boşluğundaki içerikleri toplamak ve analiz etmek için kulak zarının kasıtlı olarak delinmesi;
odyometri - işitme keskinliğinin belirlenmesi ve iletim tipi işitme kaybının gelişme derecesi.

Kafa tomografisi bir doktor tarafından çok nadiren ve sadece en ağır vakalarda yapılır. Kemikçik zincirini incelemek ve bunlarda değişiklik olup olmadığını belirlemek gerekirse, bir röntgen çekilir.

Tedavi yöntemleri

Kulak patolojisi için tedavi prensipleri, ancak hastalığın doğru teşhisi ve şeklinin ve gelişim aşamasının belirlenmesinden sonra seçilebilir. Çocuklarda seröz otitis media belirtilerini farmakoterapi ve fizyoterapi yoluyla ortadan kaldırmak genellikle mümkündür:

antialerjik ilaçlar (Suprastin, Tavegil) - Östaki borusunun iç çapını artıran şişkinliği ortadan kaldırır;
mukolitikler ("Solvin", "Fluimucil") - kulaktaki kalınlaşmış transüdayı sıvılaştırır, bu da kulak boşluğundan tahliyesini kolaylaştırır;
vazokonstriktör damlaları ("Nazivin", "Galazolin") - östaki borusunun havalandırma fonksiyonunu geri kazanmaya yardımcı olan nazofaringeal mukozadaki şişliği giderir;
kateterizasyon - ödemi ortadan kaldırmaya yardımcı olan nazofarenks yoluyla işitsel kanala tıbbi solüsyonların sokulması.

Önemli! Çocuklarda eksüdatif otitis media tedavisi vazokonstriktör damlalarını içermez. İlacın bileşenlerinin kana emilmesi nedeniyle, beyin asfiksisi ile dolu tüm vücudun vazokonstriksiyonu meydana gelebilir.