Diffüz otitis eksterna, kulak zarında ve kulak kepçesindeki deride kısmi hasar ile kulak kanalının iltihaplanması ile karakterize bulaşıcı bir hastalıktır. Vakaların% 85'inde hastalığın etken maddeleri bakteri, daha az sıklıkla mantar patojenleri veya virüslerdir. KBB patolojisinin gelişiminin ana semptomu, kulak kanalından seröz veya pürülan eksüda salınımının eşlik ettiği kulakta ağrıdır.
Nedenler
Dış işitsel kanalda inflamatuar süreçlerin gelişmesinin temel nedeni bakteri florasıdır. Oluşumunun önkoşulları, cildin bariyer fonksiyonunda ve genel bağışıklıkta bir azalmadır. Bu neden olabilir?
Dış kulak kanalında, kulak bezlerinin salgıladığı kükürt nedeniyle oluşan asidik bir ortam bulunur. İşitme organını patojenlerin işitsel kanala dışarıdan girmesinden koruyan kişidir. Bununla birlikte, su girişi veya sürekli kulak temizliği ile, geçişteki pH seviyesi değişir ve bu da fırsatçı bakterilerin gelişmesi için koşullar yaratır.
Çoğu zaman, yaygın otitis media, Pseudomonas aeruginosa, pneumococci, moraxella, Haemophilus influenzae, Candida, vb. Tarafından provoke edilir. Genel ve yerel bağışıklığın azalmasının provokatörleri şunlar olabilir:
- kulak travması;
- uygunsuz kulak hijyeni;
- hiperhidroz;
- Kötü alışkanlıklar;
- kulağa su girmesi;
- alerjik reaksiyonlar;
- düzenli stres;
- enfeksiyonlar (bademcik iltihabı, sinüzit);
- endokrin bozuklukları.
KBB hastalığına yüzücü hastalığı denir, çünkü ortaya çıkmasının ana nedeni asidik bir ortamın kulaktan sızmasıdır.
Klinik bulgular
Kursun doğası gereği, hastalık akut veya halsiz olabilir. Akut dış yaygın otitis media aniden ortaya çıkarken, semptomatik tablo güçlü bir şekilde telaffuz edilir. Tedavi sırasında, patolojinin neredeyse tüm klinik belirtileri bir hafta içinde kaybolur. Yanlış veya zamansız tedavi durumunda, orta kulak iltihabı kronikleşir ve kulaktaki iltihaplanma süreci yıllarca durmayabilir.
Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında, hasta kulakta yavaş yavaş artan ve ağrıya neden olan tıkanıklık hissinden şikayet eder. Rahatsızlık, kulak kanalına veya tragusa basılarak şiddetlenir. Birkaç gün içinde, dış kanaldan kan safsızlıkları içerebilen seröz veya pürülan bir eksüda boşaltılır.
Yavaş yavaş, hastanın refahı, sıcaklıktaki bir artıştan dolayı kötüleşir.
İltihaptan etkilenen dokular şişer ve bu da işitme keskinliğinde azalmaya yol açar. Pürülan süreçlerin gelişmesiyle birlikte, kulaktan hoş olmayan bir kokuşmuş koku yayılır.
Kulak kanalının açılması genellikle kaşıntıya neden olan eritemli bir döküntü ile kaplıdır.
Olası komplikasyonlar
Kendi kendine ilaç tedavisi, sıklıkla ciddi komplikasyonların ortaya çıktığı hastalığın seyrini ağırlaştırır. Özellikle, kulak kepçesinde cilt hiperemi göründüğünde, birçok hasta borik alkole batırılmış turundas kullanır. Kulak burun boğaz uzmanlarına göre, bu tür bir tedavi, dış kulağın durumunda bozulmaya neden olabilecek büyük bir hatadır. Borik alkolün tahriş edici bir etkisi vardır, bu da artan ağrıya ve daha da fazla iltihaplanmaya neden olur.
Vakaların% 35'inde, otitis eksterna aşağıdaki hastalıklarla komplike hale gelir:
stenoz - dış işitsel kanalın seröz ve pürülan salgılarla kısmen veya tamamen tıkanması;
miringit, kulak zarının dokularında meydana gelen inflamatuar bir süreçtir;
nekroz - dış kulaktaki epitel dokularının tahribatı, nezle süreçleri tarafından tetiklenir.
Bazı komplikasyonlar, pratik olarak konservatif tedaviye yanıt vermeyen işitme kaybının gelişmesine yol açar.
Terapi yöntemleri
Dış yaygın otitis media tedavisinin ilkeleri, nezle süreçlerinin gelişiminin ciddiyeti, hastanın yaşı ve komplikasyonların varlığı ile belirlenir. Enflamasyonu, doku şişmesini ve kaşıntıyı gidermek için topikal preparatlar kullanılır. Merhemler, damlalar, kremler ve solüsyonlar antibakteriyel, vazokonstriktör, analjezik ve yenileyici etkilere sahip olmalıdır.
Sistemik tedavi rejimi, geniş spektrumlu antibiyotikler, antihistaminikler ve immün sistemi uyarıcı ilaçları içerir. Hastalığın ana patojenlerini ortadan kaldırırlar ve bağışıklık sisteminin reaktivitesini arttırırlar. Bu sayede kulak kanalındaki normal asit seviyesi geri yüklenir ve bu da patojenlerin girmesini önler.
Fizyoterapi prosedürleri karmaşık tedaviye dahil edilebilir. Dokulardaki normal kan dolaşımının restorasyonuna katkıda bulunurlar ve bunun sonucunda doku rejenerasyonu hızlanır. Böylece kulak kanalında darlık gelişmesi ve doku nekrozu önlenebilir.
Antibakteriyel tedavi
Antibiyotik tedavisi, bakteri hücre duvarlarının sentezini engelleyebilen ilaçların kullanımına dayanır. Bu, sayılarında bir azalmaya ve sonuç olarak patojenik floranın dış kulaktan tamamen ortadan kaldırılmasına yol açar. En etkili ilaçlar arasında KBB doktorları şunları içerir:
- "Oxacillin", stafilokok enfeksiyonunu ortadan kaldırmaya yardımcı olan antibakteriyel bir ilaçtır. Kulak kanalında çıban gelişimini engeller;
- "Cefazolin", bileşenleri çoğu patojenik mikrop türüne karşı aktif olan geniş spektrumlu bir antibiyotiktir;
- "Ampisilin", belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahip bir ilaçtır. Çoğu anaerobik bakterinin yok edilmesine katkıda bulunan nezle süreçlerini durdurur;
- "Augmentin", diğer antibakteriyel ajanların etkisizliği durumunda kullanılan bir kombinasyon ilacıdır;
- "Amoksisilin", penisilin grubuna ait yarı sentetik bir ilaçtır. Gram-negatif ve gram-pozitif kokların yanı sıra Klebsiella ve bazı gram-negatif çubukları öldürür.
Antibiyotik tedavisinin kendi kendine sonlandırılması, geri çekilme etkisine yol açar. Bu durumda, kronik bir forma daha fazla geçişi ile KBB hastalığının nüksetmesi mümkündür.
Kulak damlası
Dış kulağın yaygın orta kulak iltihabının semptomatik tedavisi olarak topikal preparatlar reçete edilir. En uygun ilaç formlarından biri, bileşenleri hızla iltihaplanma odaklarına nüfuz eden ve hastalığın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olan kulak damlalarıdır. Kulak patolojisinin sistemik ve lokal belirtilerini ortadan kaldırmak için aşağıdakiler kullanılabilir:
- "Garazon" - belirgin bir antibakteriyel ve antiflojistik etkiye sahip kulak damlaları. Kulaktaki iltihabı durdururlar ve bakteri florasının yayılmasını engellerler;
- Anauran, ağrı ve kaşıntıyı hafifleten ve ayrıca mikrobiyal patojenlerin aktivitesini engelleyen kombine bir eylem ilacıdır;
- Otipax, belirgin bir anti-inflamatuar ve antipiretik etkiye sahip bir anesteziktir. Doku ödemini azaltır ve doku yenilenmesini destekler;
- "Polydexa" - kulak kanalı ve kulak zarındaki nezle süreçlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olan anti-inflamatuar damlalar;
- Otofa, stafilokokları ve streptokokları ortadan kaldıran antibakteriyel bir solüsyondur. Ağrı ve kaşıntının giderilmesine yol açan iltihap odaklarını azaltır;
- "Sofradex" - bir antibiyotik ve adrenal hormonlar için sentetik bir ikame içeren geniş bir etki spektrumuna sahip kulak damlaları.İltihabı ve çoğu patojenik bakteriyi etkili bir şekilde ortadan kaldırır.
Önemli! Damlaları kullanmadan önce kulak kanallarının eksüdanın oluşturduğu kabuklardan temizlenmesi önerilir. Bu, solüsyonun kulak kanalına nüfuz etmesini kolaylaştıracak ve bu da hızlı bir iyileşmeyi kolaylaştıracaktır.
