Akut süpüratif otitis media semptomları ve tedavisi

Akut pürülan otitis media, orta kulakta pürülan iltihaplanma ile karakterize kulak burun boğaz patolojisidir: timpanik boşluk, Östaki borusu, mastoid süreç. KBB hastalığının gelişmesinin nedeni, bağışıklık savunması zayıfladığında kulak boşluğunda aktif olarak çoğalan bakteri ve mantar patojenleridir. Hastalığın zamansız tedavisi, stenoz, işitme kaybı, otofoni, labirentit, sepsis vb.

Orta kulağın mukoza zarlarındaki nezle süreçlerinin provokatörleri esas olarak streptokok, stafilokok, aspergillus, difteri basili ve aktinomisetlerdir. Patojenik floranın aktif gelişimi, yerel bağışıklığın azalması durumunda ortaya çıkar. Bunun nedeni, belirgin bir antimikrobiyal etkiye sahip olan kulak kanalında yetersiz kükürt üretimi olabilir.

Hastalığın etiyolojisi

İstatistiklere göre, pürülan orta kulak iltihabı tüm kulak hastalıklarının yaklaşık %10'unu oluşturmaktadır. Çoğu zaman, işitme organının dokularındaki patolojik süreçler, kulağın bazı bölümlerinin yapısının anatomik özelliklerinden ve bağışıklık sisteminin reaktivitesinin azalmasından dolayı 3 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Akut pürülan orta kulak iltihabının spesifik bir etken maddesi yoktur. KBB patolojisi, enfeksiyon sonrası veya travma sonrası bir komplikasyon olarak ortaya çıkar.

Vücudun bağışıklık kuvvetlerinde bir azalma, kulakta pürülan iltihaplanmaya neden olur, vakaların% 80'inde nazofarenksin bulaşıcı bir lezyonu neden olur:

sinüzit;
sinüzit;
nezle;
bademcik iltihabı;
adenoidler.

Çok daha az sıklıkla, patojenik ajanlar, mastoid sürecinin yaralanmaları yoluyla kulağa nüfuz eder. Daha az sıklıkla, hastalık, kızamık, kızıl, tüberküloz vb. Gelişimi sırasında bulaşıcı ajanların hematojen transferi durumunda ortaya çıkar.

Kulak burun boğaz uzmanlarına göre, bağışıklık sisteminin reaktivitesinde azalmaya katkıda bulunan bir dizi faktör vardır. Bunlar şunları içerir:

hipovitaminoz;
endokrin bozuklukları;
Kötü alışkanlıklar;
antibiyotik kötüye kullanımı;
ameliyat sonrası dönem;
nazal septumun patolojisi;
yaygın hastalıklar (nefrit, diabetes mellitus).

Önemli! Kulak kanalına sürekli su akışı, kulak kanalındaki pH seviyesinde bir değişikliğe yol açar, bu da yerel bağışıklığın azalmasıyla doludur.

Çocuklarda otitis media nedenleri

Bebekler, östaki borusunun yapısal özellikleri ile ilişkili olan hastalığa karşı hassastır. Üç yıla kadar, işitme cihazının bazı bölümlerinin oluşum süreci devam eder ve belirtilen zamana kadar Östaki borusu oldukça kısa, ancak geniş kalır. Nazofarenkse neredeyse dik olarak bulunur, bu nedenle patojenler ve sıvı kulak kanalına neredeyse serbestçe girer.

Pediatride, çocuklarda KBB patolojisinin gelişmesinin birkaç ana nedeni vardır:

süt karışımının timpanik boşluğa akışı;
eser elementlerin ve C vitamini eksikliği;
sık rinit, boğaz ağrısı, adenoidler;
yetersiz hata ayıklanmış termoregülasyon mekanizması;
bağışıklık sisteminin azaltılmış reaktivitesi;
kulak kanalının uygunsuz tuvaletinin neden olduğu kulak yaralanmaları.

Çocuklarda bulaşıcı hastalıklar çok yaygındır ve nazofarenksin mukoza zarının şişmesine neden olur. Daha sonra, bakteriyel veya viral flora, hapşırma veya öksürme sırasında tübüler yoldan orta kulağa girer.

İşitme organının pürülan iltihabı, vakaların% 90'ında ikincildir ve KBB hastalığının nezle formunun zamansız tedavisinin bir sonucudur..

Belirtiler

Kulakta pürülan iltihaplanma gelişiminin ana işareti, kulak kanalından mukopürülan eksüdanın salınmasıdır. İşitme organının mukoza zarlarındaki akut nezle işlemlerinin bir sonucu olarak, östaki borusunun kalınlaşması meydana gelir ve bunun sonucunda işitme keskinliği azalır. Hastalığın gelişiminin klasik belirtileri şunlardır:

zonklayan kulak ağrısı;
baş ağrısı;
yüksek ateş;
pürülan kulak akıntısı;
kulak kanalının şişmesi;
işitme bozukluğu;
kulak tıkanıklığı.

Bir bebekte hastalığın gelişimini diğer klinik belirtilerle tanımak mümkündür. Süpüratif inflamasyon şiddetli ağrıya neden olur, bu nedenle çocuk huzursuz veya mızmızlanabilir. Emzirme sırasında artan ağrı nedeniyle çocuk yemek yemeyi reddediyor. Kulak açıklığından hoş olmayan bir kokuya sahip sarımsı kitleler salınır.

Önemli! 1,5 yaşın altındaki çocuklarda otofoni gelişiminin arka planına karşı, konuşma oluşumu döneminde sıklıkla sorunlar ortaya çıkar.

Gelişme aşamaları

Enflamasyonun tam olarak nerede meydana geldiğine bağlı olarak, KBB hastalığı sağ taraflı (sol taraflı), aralıklı veya iki taraflı olabilir. Akut sol taraflı pürülan orta kulak iltihabı, iltihaplanma odağının lokalizasyon bölgesi dışında sağ taraftan farklı değildir. Bununla birlikte, tıbbi uygulamada, kulak burun boğaz uzmanlarının bilateral kulak patolojisi ile karşılaşma olasılığı daha yüksektir.

KBB hastalığının gelişimi sırasında, birkaç ana aşamadan geçer, yani:

akut turbootit - orta kulağın ana bölümlerinin mukoza zarlarında iltihaplanma sürecinin başlaması ile karakterizedir. Hasta kulakta tıkanıklık hissi ve eko etkisinin ortaya çıkması nedeniyle rahatsızlık hisseder;
nezle iltihabı - artan efüzyon üretimi ile ilişkili olan kulak boşluğundaki basınçta keskin bir azalma ile kendini gösterir. Etkilenen dokuların ödemi nedeniyle, kulak kanalından sıvı eksüda tahliye edilmez, bu da kulak boşluğunda birikmesine neden olur. Sonuç olarak, hasta kulak içinde bir sıvı transfüzyonu ve kulak zarının çıkıntısının neden olduğu rahatsızlık hisseder;
preperforatif inflamasyon - sıvı eksüdanın bakteri veya mantar enfeksiyonunun neden olduğu kalın pürülan kütlelere geçiş süreci. Bu durumda ağrı yoğunlaşır ve tapınağa, dişlere, burun köprüsüne vb. yayılmaya başlar;
zarın delinmesi - yüzeyindeki pürülan kütlelerin yüksek basıncı nedeniyle oluşan kulak zarının bir atılımı. Akut sağ taraflı (sol taraflı) pürülan otitis media gelişmesi durumunda, irin kulaktan öne çıkmaya başlar. Bu nedenle kulak boşluğu içindeki basınç azalır ve bu da ağrıda azalmaya yol açar;
onarım aşaması - işitmenin kısmen veya tamamen restorasyonuna yol açan kulak zarının skarlaşması ile birlikte. Yavaş yavaş, işitme organının mukoza zarlarındaki şişmenin azalmasına bağlı olarak kulaktaki sesler azalır.

Küçük çocuklarda kulak zarı daha yoğundur, bu nedenle perforasyon aşamasında her zaman kırılmaz, bu da pürülan kitlelerin kulak labirentine akmasına neden olur.

Terapinin özellikleri

Doğru bir teşhis ve optimal tedavi rejiminin belirlenmesi ile hastalığın semptomları 10-12 gün içinde durdurulabilir. Akıntıda pürülan içeriğin varlığı, iltihaplanma odaklarında mantar veya bakteri florasının gelişimini gösterir. Bunları ortadan kaldırmak için aşağıdaki ilaç türleri kullanılır:

glukokortikosteroid damlaları ("Garazon", "Deksona") - işitme tüpünün drenaj işlevini geri kazanmaya yardımcı olan enflamatuar süreçleri ortadan kaldırır;
steroid olmayan antienflamatuar damlalar ("Otinum", "Otipax") - iltihabı ve ağrıyı hafifletir, ancak hormonal ilaçların aksine yan reaksiyonların ortaya çıkmasına katkıda bulunmaz;
antibakteriyel kulak damlaları ("Fugentin", "Normax") - orta kulağın mukoza zarlarında pürülan eksüda ve iltihaplanma görünümünü tetikleyen patojenik bakterileri öldürür;
sistemik antibiyotikler ("Amoksisilin", "Siprofloksasin") - patojenlerin hücre duvarlarının sentezini inhibe etme yeteneklerinden dolayı mikrobiyal floranın iltihaplanma odaklarındaki aktivitesini inhibe eder;
ateş düşürücüler (Nuforen, Paracetamol) - vücut ısısını normalleştirir, bu da daha iyi sağlığa yol açar.

Önemli! "Siprofloksasin", 18 yaşın altındaki çocuklar ve hamilelik veya emzirme döneminde kadınlar tarafından kullanılmamalıdır.

Semptomatik ilaçların kullanımı ile birlikte antibiyotik tedavisi, hızlı iyileşmeyi destekler. Bir uzmana zamanında itiraz edilmesi durumunda, kulak patolojisinin tezahürlerini 7-10 gün içinde ortadan kaldırmak mümkün olacaktır.