İnsan vücuduna kan temini, kalbin pompalama seçeneği ve iki hemodinami çemberi ile sağlanır. Aort, sol ventrikülden başlayan büyük dairenin işlevsel başlangıcıdır. Damar, en büyük lümen çapı (2.5-3 cm), duvar yoğunluğu ve elastik lif sayısı ile karakterize edilir. Göğüs boşluğunda, aort üç bölümden geçer - yükselen, yaylanan ve alçalan. Damarın ilk bölümü, hayati organlara - beyin, kalp ve akciğerlere - kan verilmesini sağlar.
Aortik arkın anatomik yapısı
Aortik ark, ampul (perikardiyal kese içinde bulunur) ile spinal kolona bitişik inen bölüm arasında yer alan damarın bir ara parçasıdır. Segmentin en yüksek noktası, pulsasyonun patolojilerle not edildiği sternum sapının kenarına yansıtılır.
Dışbükey kısmı yukarı, içbükey kısmı aşağı bakacak şekilde aortik ark. Göğüs boşluğunda damar sol ana bronş ile kesişir ve dördüncü omur seviyesinde inen kısma geçer.
Topografik anatomi, özellikleri tabloda sunulan yayın üç bölümünü ayırt eder:
| Bir geminin bölümü | Anahtar yapılar |
|---|---|
| İlköğretim | Sağ kenarda üstün vena kava |
| Ortalama |
|
| Terminal (bitiş) | Koarktasyon, stenoz ve diğer patolojilerin geliştiği kavşak bölgesinde (daralmış bölüm) aort isthmus'u |
Arteriyel bağ, doğum öncesi dönemde aortu ve pulmoner gövdeyi birbirine bağlayan çökmüş bir damardır (Botall kanalı).
Aortun orta bölümü, ana dallar ve giden küçük arterler aracılığıyla baş, boyun ve göğüs boşluğuna kan sağlar. Gemilerin özellikleri tabloda sunulmaktadır:
| aort dalı | yerelleştirme |
|---|---|
| Brakiyosefalik gövde | Trakeanın ön yüzeyi boyunca, ana gövdenin sağına doğru kayar. Sternokleidomastoid kasın dış kenarı seviyesinde çatallar |
| Sol ortak karotis arter | Boynun yan tarafında yukarı ve sola doğru gider |
| Sol subklavyen arter | Köprücük kemiğinin arkasında bulunan nörovasküler demetin bir parçasıdır. Koltuk altına devam ediyor |
Histolojik özellikler - üç katmandan oluşan elastik tip arter:
- iç (intima) - yüzeyi trombüs oluşumunu önleyen pürüzsüz bir zar;
- orta (medya) - kabın tonunu ve duvarın yoğunluğunu destekleyen çok sayıda elastik tip lif (yüksek basınçlarda yırtılmaya karşı koruma);
- dış (adventisya) - ince bir bağ dokusu kılıfı.
Fonksiyonlar
Aortik ark ve dalları, tabloda sunulan oksijenli kanın diğer arter gövdelerine iletilmesini sağlar:
| Gemiler | Kan tedarik alanı |
|---|---|
| karotid arterler |
|
| subklavyen arterler |
|
Geminin ek işlevleri:
- intrauterin gelişim sırasında pulmoner gövdeden kanın boşaltılması (kapalı bir pulmoner dolaşım ile);
- kan basıncının normatif göstergelerini korumak.
Patoloji teşhisi
Vasküler patolojiler, genç insanlarda en sık görülen sakatlık nedenlerinden biridir. Aort lezyonu durumunda klinik bir tanı koymak, tabloda sunulan ek araştırma yöntemlerini gerektirir:
| Anket adı | Yöntem özü | Ne belirlemenize izin verir |
|---|---|---|
| Aortik arkın dubleks taraması (ultrason) |
|
|
| Aortografi |
|
|
| Multispiral bilgisayarlı tomografi - (MSCT) |
|
|
| Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) |
|
|
Yöntem seçimi hastanın şikayetlerine ve yaşına göre belirlenir:
- çocuklara ultrason önerilir;
- yetişkinler için "altın standart" bir MRI çalışmasıdır.
Kontrast ajanları kullanmadan önce, doktor mutlaka boyalara karşı alerjik reaksiyonların varlığı için testler yapmalıdır. Emri görmezden gelmek, yaşam ve sağlık için tehlikeli sonuçlara yol açar.
Kontrast yöntemlerinin atanmasına kontrendikasyonlar:
- boyalara alerji (en yaygın müstahzarlar iyot içerir);
- böbrek yetmezliği;
- emzirme (işlemden 48 saat sonra izin verilir);
- kan pıhtılaşma patolojileri (hemofili, trombositopati ve diğerleri);
- hastanın ciddi durumları (canlandırma sonrası hastalık, şok, ıstırap);
- tirotoksikoz;
- tip II şeker hastalığı;
- kanda yüksek kreatinin seviyeleri (bozulmuş böbrek boşaltım fonksiyonunun bir belirteci).
Aortik arkın başlıca hastalıkları
Aortik arkın yapı ve işlevlerinin özellikleri, yüksek basınç ve türbülanslı kan akışı, sık görülen bozuklukların oluşumuna katkıda bulunur. En yaygın patolojiler ve karakteristik değişiklikler tabloda sunulmaktadır:
| Hastalık | Kısa Açıklama |
|---|---|
| Spesifik olmayan aortoarterit (Takayasu sendromu) | Vaskülit, otoimmün kökenli inflamatuar bir hastalıktır. Vasküler hasara, bağ dokusunda aşırı büyümeye ve lümenin üst üste binmesine yol açar. |
| "boyun kemeri" | Aort kemerinin doğuştan uzaması |
| ateroskleroz | Kararsızlaşmaya ve yırtılmaya eğilimli lipid plaklarının damar duvarındaki görünüm. Ana sebepler:
|
| koarktasyon | Aortun segmental daralması olarak kendini gösteren konjenital malformasyon. Arkın inen kısma geçiş bölgesinde daha sık bulunur. Cerrahi tedavi gerektirir |
| hipoplazi | Rahimdeki damar dokularının az gelişmişliği. Cerrahi müdahale gerekli |
| anevrizma | Duvar zayıflığı nedeniyle gemi sahasının yerel genişlemesi. Ani yırtılma ve masif iç kanama riski nedeniyle planlı cerrahi tedavi gerektirir |
| Sağ yay | Embriyonik dönemde organların oluşumunun ihlali: aort kemeri sola değil sağa döner, sağ bronşa yayılır. Çoğu durumda, tedavi gerekmez |
| kireçlenme | Kalsiyum tuzlarının birikmesi ve arter duvarının sertleşmesi. Damar daha az elastik, kırılgan hale gelir ve bu genellikle yırtılmaya neden olur |
| Çift ark | Aortta çatallanma ile karakterize konjenital bir malformasyon:
|
| katmanlama | Aortun anevrizma bölgesinde yırtılması. Prognoz, hasarın derecesine bağlıdır. Yüksek ölüm oranı |
Sonuçlar
Aortun kavisli kısmı, insan vücudunun yarısını oksijenli kanla sağlayan damarın küçük bir bölümüdür (uzunluk - 10 cm'ye kadar). Yapının özellikleri, topografyası ve embriyonik dönemde erken yumurtlama, bölgenin patolojilerinin sık gelişmesinin nedenleridir. Kemer hastalıklarına yüksek komplikasyon ve ölüm riski eşlik eder, bu nedenle erken tedaviye başlamak için doğru teşhis yöntemleri gerektirirler.
