Miyokard enfarktüsü için egzersiz tedavisi, jimnastik ve fiziksel aktivite

Kalp krizinden sonra ne zaman egzersiz terapisi yapabilirsiniz?

Miyokard enfarktüsü sonrası bir dizi egzersiz (Egzersiz tedavisi - iyileştirici fiziksel kültür) bir kardiyoloji hastanesinde rehabilitasyon programlarının tutarlı bir şekilde uygulanmasını, yerel bir sanatoryumun rehabilitasyon bölümünü, ikamet yerindeki bir polikliniği içerir.

Bu bağlamda, üç aşama vardır:

1. Sabit.
2. Sanatoryum ve sağlık tesisi.
3. Ayakta tedavi.

Durağan aşamada MI olan hastalar 4 sınıfa ayrılır.

Buna dayanarak:

• hastalığın seyri;
• miyokard enfarktüsünün şiddeti;
• komplikasyonlar;
• koroner yetmezlik

Miyokard enfarktüsünde fiziksel aktivite reçetelenme süresi, ağrı ve komplikasyonların ortadan kaldırılmasından sonra belirlenen şiddet sınıfına göre yaklaşık 1-3 gün (koroner arter baypas greftleme yapılan hastalarda biraz sonra) kaynaklanmaktadır.

Miyokard enfarktüsü olan hastalara, hastalığın şiddet sınıfına bağlı olarak (hastalığın başlangıcından sonraki günler) tıbbi fiziksel kültür randevusunun zamanlaması

Egzersiz için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Egzersiz tedavisi, durumu stabilize olan ve yaşamı tehdit etmeyen tüm miyokard enfarktüslü hastalarda endikedir. Bu durumda fiziksel aktivitenin iyileşme etkisi ve hasta için büyük faydaları olacaktır.

Mutlak kontrendikasyonlar:

• sol ventrikül anevrizması;
• anjina pektorisin sık atakları;
• FP;
• politopik, grup, sık ECS;
• PT;
• Diyastolik AT> 110 mm Hg olan AH;
• Tromboembolik komplikasyonlara eğilim.

Hangi spor ve nasıl yapılır?

Birinci derece aktivite (sıkı yatak istirahati, ağrı ve komplikasyonların ortadan kalkmasından sonra yavaşça gerçekleştirin):

1. Hafif uzuv hareketleri.
2. Uzuvların ve gövdenin kaslarının gerginliği.
3. Statik solunum.

Yeterlilik önlemleri:

1. Ps'de 20 vuruş / dakikadan fazla olmayan artış.
2. Solunum> 6-9 r / dak değildir.
3. Sistolik kan basıncı 20-40 mm. rt. Sanat., 10-12 mm Hg ile diyastolik.
4. Ps'de 10 vuruş / dak azalma, Kan basıncında 10 mm Hg'den fazla azalma.

İkinci aktivite derecesi (koğuş modu, 2A - sırt üstü yatarken, 2B - yatağın yanında, sonra koğuşta):

1. Sabah egzersizleri.
2. Yemek yemesine izin verilir, masaya oturun.
3. Nefes egzersizleri.

Üçüncü aktivite derecesi (dışarı çıkmadan önce koridora ilk çıkış):

1. Ortak bir tuvalet kullanarak, koridor boyunca (3A) yavaş yavaş (dakikada 70) 2-3 turda 50 - 200 adım.
2. Koridorda sınırsız yürüyüş.
3. Tam self servis.

Dördüncü aktivite derecesi (sanatoryuma transfer için hazırlık, günlük yaşama uyum):

1. Büyük eklemlerde, sırt kaslarında, gövdede hareketler (30 - 35 dakika, yavaş, duraklamalarla, ders süresinin %25'ini alır).

Önerilen sporlar

Sanatoryum aşamasında, hastaya her şeyden önce sağlığı iyileştirici terapötik jimnastik önerilmelidir. Onunla birlikte kullanırlar: jimnastik çubukları, toplar, halterler, bir tezgah, çemberler, oyun unsurları ve ayrıca bazı sporlar: yüzme, kayak, kürek çekme, dozlu koşu, spor oyunları, bisiklet ergometresi. Hasta eski bir sporcuysa, önceki yoğun rejimde antrenman yapmak artık onun için kontrendikedir.

Evde jimnastik

Dispanser ve poliklinik aşamasında uzun yükler uygundur. 3-4 ayda başlayabilirler. onlardan sonra. Başlamadan önce, bir kişinin yeteneklerini belirlemek zorunludur: veloergometri, spirografi, klinik veriler. Sonuçlarına göre, hasta belirli bir fonksiyonel sınıfa atfedilebilir: 1 - 2 güçlü grup, 3 - zayıf.

Evde kalp krizi sonrası fizyoterapi egzersizleri:

Aşama I (2-2,5 ay):

• 6-8 kez ayrı egzersizler;
• ayakların yanlarında, topuklarda, ayak parmaklarında yürümek (15-20 s.);
• yürüyüş (120 adım / dak., 4 dak.);
• 120-130 adım / dak koşu;
• kayak basamağı, dizlerin yüksek yükselişi ile yürüyüş 1 dk;
• spor oyunlarının unsurları.

Miyokard enfarktüsünden sonra benzer bir egzersiz tedavisi evde haftada 3 kez yapılır ve 10 dakikaya kadar sürer. Hasta rahatsızlık hissederse bir süre dinlenmeli veya yükü tamamen durdurmalıdır.

Güçlü bir grupta kalp atış hızında bir artışa% 65-70, zayıf bir grupta sınır normunun% 55-60'ı kadar izin verilir. Ortalama hız 135 vuruş / dak. (120-155 vuruş / dak.).

Aşama II (5 ay):

• yavaş ve orta hızda koşu (3 dakika), voleybol (8-12 dakika, 1 dakika dinlenme, 4 dakikada bir) atlama yasağı ile;
• Kalp atış hızı - zayıf grupta sınır çizgisinin %75'i ve güçlü grupta %85'i. Kalp atış hızı 130-140 atım / dak.;

ІІІ aşama (3 ay):

• II. aşamada olduğu gibi fiziksel aktivite, sadece süreleri 15-20 dakikaya kadar artar. Zayıf grupta kalp atış hızı 135 atım / dak., Güçlü grupta - 145 atım / dak.

Haftada 3 kez antrenman yapmanız gerekiyor. Kalp krizi sonrası sabah egzersizlerinin her aşamada evde yapılması gerektiğini unutmayın, çünkü vücudun uykudan sonra uyum sağlamasına ve yavaş yavaş günlük işlere geçmesine yardımcı olur.

Evde kalp krizi sonrası sabah egzersizi (yöntemin açıklaması):

• kollar vücut boyunca, bacaklar hafifçe ayrı → nefes alırken kollarınızı yukarı doğru uzatın → aşağı indirin, nefes verin (5 kez);
• eller kemerde, çoraplar farklı yönlerde → sola dönün → nefes verin; aynısı sağda;
• bir sandalyeye oturun, bacaklarınızı gerin → arkaya doğru bükün, nefes alın, başınızı geriye atın → nefes verin, başlangıç ​​pozisyonu.

Yaşlıların güç yüklerinin yanı sıra viraj yapmaları önerilmez. Optimal egzersiz örneği şekilde gösterilmiştir:

Aritminin arka planına karşı kalp krizinden sonra beden eğitimi

Aritmiler için beden eğitimi, yalnızca uzman bir kardiyolog tarafından yapılan kapsamlı bir muayenenin ardından verilir. Bazı durumlarda, tamamen kontrendikedir:

• ritim bozuklukları ve küçük yüklerle anjinal ağrı atağı;
• СН ІІ-ІІІ derecesi;
• şeker hastalığı;
• kalp kusurları;
• böbrek ve karaciğer yetmezliği;
• basınç> 160/90 mm Hg;
• kalp ve aort anevrizması.

Ekstrasistol (ECS) olan hastalar için not

Kalp pili olan bir hasta, kalp atış hızı monitörüne sahip olmasının ve nabız atış hızını izlemesinin ve ayrıca kendilerini iyi hissetmiyorsa ve ekstrasistol görünümünde herhangi bir yükü durdurmasının istendiğini hatırlamalıdır. Ventriküler kalp pilleri, sinüs pillerinden daha tehlikeli oldukları ve yaşamı tehdit eden aritmilerin gelişmesine yol açabildikleri için özellikle dikkatli olmalıdır. Ekstrasistol ve fitness ile spor yapmak önerilmez. Ancak, evde kalp krizinden sonra izin verilen egzersizler vardır:

• günlük yürüyüşler;
• sabah ısınması (15 dakika);
• yüzebilir ve bisiklete binebilirsiniz, yükler zorunlu olarak zamanla sınırlıdır;
• nefes egzersizleri.

Egzersiz terapisinin etkinliği için kriterler

Yetkin tıbbi taktikler, hastanın istek ve titizliği gerektiren bir süreç olan miyokard enfarktüsü sonrası rehabilitasyon dönemi, durumun ciddiyetine bağlı olarak yıllarca sürer. Rehabilitasyon merkezleri hastaya ihtiyacı olan tüm egzersiz terapi tekniklerini öğretebilmekte ve her hasta için en uygun olanı seçebilmektedir. Performans kriterlerini değerlendirmek önemlidir. Yüklerin yeterliliği, hastalıktan sonra geçen süreye göre daha yüksek seviyelere hareket edebilmesi ile kanıtlanır. Pozitif test sonuçları (bisiklet ergometrisi, spirometri) dikkate alınır.

Sonuçlar

Kalp krizi geçiren herkes yaşam tarzını değiştirmeli ve sağlığına son derece dikkat etmeli, zamanında tıbbi muayeneden geçmelidir. Fiziksel aktivite duruma uygun olmalıdır. Ayrıca, sürekli ilaç tedavisini de unutmayın.