Normalde, bir kişinin kalbi dakikada 60-90 atış sıklığında atar. Bu ritimde önce odacıklarını kanla doldurmayı, ardından normal göstergesi tansiyon denilen yeterli kuvvetle damar yatağına itmeyi başarır. Kalbin sürekli çalışması sayesinde periferde bulunan doku ve organlar gerekli besinleri ve oksijeni alır.
Kasılma sıklığındaki değişikliklerle organ, gerekli miktarda kanı pompalama yeteneğini kaybeder. Acil bakım gerektiren kardiyak aritmiler, ani bir çarpıntı hissi ve göğüs ağrısı, gözlerde koyulaşma, halsizlik, nefes darlığı ve bilinç kaybı ile kendini gösterir.
Neden bir aritmi atağı meydana gelebilir?
Ritim bozuklukları, kardiyomiyositlerdeki (kalp kasının çalışan kütlesi), iletken sistemdeki (kasılma sırasını oluşturan hücreler) veya diğer sistem ve organların patolojisi nedeniyle ortaya çıkar.
Aşağıdaki nedenler vardır:
- Fiziksel aşırı yük... Eğitimsiz kalp, uzuvlardaki aniden çalışan kaslara kan sağlamaya çalışır ve bu da doğal taşikardiye yol açar. Bu durumda, submaksimal kalp atış hızınızı bilmek çok önemlidir - aşmamanız gereken bir sınır. Daha yüksek kalp hızlarında, miyokardiyal gevşeme periyodu kritik olarak azaldığından, organ irrasyonel olarak enerji tüketir.
- Psikolojik stres... Güçlü duygusal deneyimlerin etkisi altında, kalp kasının daha hızlı kasılmasını sağlayan biyolojik olarak aktif maddeler salınır. "Presör aminler" adrenal bezler (Epinefrin, Norepinefrin, Epinefrin, Norepinefrin) tarafından sentezlenen ve vazospazm, taşikardi ve ateşe neden olan aracılardır. Gün içinde konsantrasyonları değişir, tıpkı bir kişinin ruh hali gibi.
- Kötü alışkanlıkların ve uyarıcıların kötüye kullanılması (nikotin, alkol, çay ve kahve) kalp atış hızını önemli ölçüde değiştirir. Farklı maddeler kasılmaların sıklığını farklı şekillerde etkiler. Vakaların herhangi birinde, kardiyovasküler sisteme her zaman öngörülemeyen zararları nedeniyle kötü alışkanlıklardan kaçınılması şiddetle tavsiye edilir. Yakınlarda tıbbi personel bulunmaması nedeniyle mağdura etkili yardım sağlamanın son derece zor olduğu çok sayıda ölümcül aritmi vardır. Aslanın payı sarhoşluk durumuna düşer.
- hipoksi - kandaki oksijen içeriğinde azalma. Kapalı sıcak odalarda uzun süreli kalış sırasında, büyük bir insan kalabalığı, solunum yolu hastalıklarının varlığında ortaya çıkar.
- ilaç almak - glikozitler, antidepresanlar, sempatomimetikler.
- Gerçek kardiyak nedenler: mevcut kalp patolojilerinin alevlenmesi (iskemik hastalık, malformasyonlar, kardiyomiyopati, arteriyel hipertansiyon).
- endokrin patolojiler (tiroid disfonksiyonu), gastrointestinal sistem hastalıkları.
- idiyopatik aritmi - açık bir nedenin yokluğunda ortaya çıkar.
Ne yapmalı ve semptomlar nasıl hafifletilir?
Duruma ölüm korkusu, bilinç kaybı eşlik ediyorsa, kişinin durumu önemli ölçüde kötüleşirse, ambulans çağrılmalıdır. Gelmeden önce, hastane öncesi aşamada, aşağıdaki algoritmaya bağlı kalmaya değer:
- Aritminin varlığını ve doğasını belirleyinnabzı karotis veya periferik arterlerde palpe ederek.
- Faktörün etkisini ortadan kaldırınaritmiyi kışkırtan:
- hipoksi - dar giysilerden arındırılmış temiz havaya çıkarın;
- fiziksel aşırı yüklenme - tam dinlenme sağlamak için;
- psikolojik stres - duygusal olarak rahat bir ortam düzenlemek, yatıştırıcı bir ilaç vermek (kediotu tentürü - 40 damla);
- bilinen bir hastalık - örneğin, "Nitrogliserin" ile aritmiye neden olan anjina atağını durdurmak için.
- Aritminin tıbbi düzeltmesini gerçekleştirin (nitelikli uzmanlar tarafından gerçekleştirilir).
Klinik olarak şunları tanımlayabilirsiniz:
- Atriyal fibrilasyon (fibrilasyon) (kalbin bu kısmındaki kas liflerinin kaotik heyecanı ve kasılması ventriküllerin düzensiz çalışmasına neden olur). Ana klinik semptom, nabız eksikliği olgusudur. Kalp atış hızı (el, göğsün sol yan kısmının orta üçte birine yerleştirerek belirlenir), periferdeki arter duvarlarının salınım sıklığını aşıyor (bileğin iç tarafını saymak için 3-4 parmağa basın başparmağın eminensinin ucunun 0,5 cm altındaki yarıçapa kadar). Atriyal fibrilasyon, bir elektrokardiyogram aldıktan sonra bir uzman tarafından reçete edilen tıbbi düzeltme (antiaritmik ilaçlar, kardiyak glikozitler, kalsiyum antagonistleri, beta blokerler) gerektirir. Tıbbi öncesi aşamada fibrilasyon için acil bakım, mağdura rahatlık sağlamak için sakinleştirici (Valocordin, kediotu) vermektir. Aşağıda açıklanan halluks valgus testlerini deneyebilirsiniz, ancak bu durumda etkinlikleri yüksek değildir.
- Ventriküler fibrilasyon (miyokardiyal liflerin kaotik heyecanı ve kasılması). Asistol olarak kendini gösterir - periferik (radyal) ve merkezi (ortak karotid arter - boynun üst yarısında yer alan) kalp atışı ve nabız olmaması, parmaklarınızı Adem'in elmasından yukarı ve yanlara kaydırmanız gerekir. gemiler.İlk yardım: canlandırma önlemleri... Ambulans gelmeden önce sternumun orta kısmına saniyede 2 kez düz, kilitli eller ile bastırın. Becerilerin yokluğunda nefes almanıza gerek yoktur.... Acil yardım defibrilasyondur.
- Paroksismal ventriküler taşikardi (dakikada 140-220 sıklıkta ritmik kalp kasılmaları). Saldırı aniden gelir ve biter. Semptomlar ani başlayan çarpıntı, baş ve boyunda zonklama, göğüste sıkışmadır. Ani bırakma, kalp durması yanılsaması verir. "Lidokain", "Amiodaron" tarafından durdurulur.
- Paroksismal sinüs taşikardisi (dakikada 150-240 atım sıklığında kalp krizi). Terleme, ağız kuruluğu, baş dönmesi, mide ağrısı eşlik eder. Vagal testler yaparak evde aritmilere yardımcı olabilirsiniz (özleri, bradikardiye neden olan vagus sinirinin refleks aktivasyonunda yatar):
- karın kaslarında gerginlik ile ayak parmaklarına çömelme;
- karotis sinüs masajı (alt çenenin bir açısında);
- dilin köküne baskı (öğürme refleksinin uyarılması);
- öksürük nöbetinin taklidi;
- derin bir nefesin yüksekliğindeki kas gerginliği.
Komplikasyonların önlenmesi
Ritim bozuklukları, kan pıhtılarının oluşması ve ayrılması olasılığı ile tehlikelidir. Bu açıdan en olumsuz olanı atriyal fibrilasyondur.
Tromboembolik komplikasyonları önlemek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- Antikoagülanlar (kanın pıhtılaşmasını azaltır):
- doğrudan bir etki mekanizması ile (heparin ve heparinoidler);
- dolaylı (oksikumarin ve fenilindandion türevleri) ile.
- ayrıştırıcılar (trombositlerin birbirine yapışma yeteneğini azaltın):
- asetilsalisilik asit (Aspirin), Klofibrat, Anturan, Dipiridamol.
Dozaj rejimi, hastada mevcut olan risk faktörlerinin sayısına göre ilgili doktor tarafından seçilir.
Sonuçlar
Aritmi paroksizmi, telafi edici yeteneklerin aktif kullanımı ile ortaya çıkar. Bu, fiziksel veya duygusal aşırı yüklenme, hastalığın alevlenmesi ile olur.
Evde bir aritmi atağını rahatlatmak için, bazen hafif yatıştırıcılar kullanarak tam bir dinlenme sağlayabilirsiniz.Sinüs taşikardisi ile vagal testler etkili olurken ventriküler fibrilasyon resüsitasyon gerektirir. Aritmi tanısı bir elektrokardiyogram ile doğrulanır.
Kan akışının ihlali, kalp boşluğunda (ultrason tarafından tespit edilen) bir pıhtı oluşumuna, ayrılmasına ve tromboembolik komplikasyonlara yol açabilir. Profilaksi için, antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlar ("Warfarin", "Ksarelto", "Dabigatran") sürekli kullanım için ilaç olarak kullanılır.
