Angina veya akut bademcik iltihabı, her zaman güçlü bir ateş, boğaz ağrısı, zehirlenme ile ilerler. Bu durumda, hastalık genellikle bir haftadan fazla sürmez. Bu kısa sürede hastaya gerekli tedavi sağlanmazsa anjina kronik bademcik iltihabına neden olabilir. Ek olarak, A grubu streptokokların neden olduğu anjina genellikle kalpte, eklemlerde ve böbreklerde - romatizmada bir takım komplikasyonlara neden olur.
Bu nedenle, anjinin doğru tedavisi sorunu çok akut.
Streptokok boğaz ağrısının antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerektiği bilinmektedir.
Boğaz ağrısı tedavisinin başarısı, antibakteriyel ilacın doğru seçimini, dozajını ve uygulama süresini belirler.
Bütün bunlar, bakteri odağının tamamen yok edilmesi ve ciddi komplikasyonların önlenmesi için gereklidir.
Araştırmalar, nüfusun çoğunluğunun antibiyotikleri zamanından önce durdurarak reçeteleri ihmal ettiğini gösteriyor. Birçok insan için, 2-3 günlük uygulamadan sonra refahta önemli bir iyileşme arka planına karşı antibiyotik kullanımı gereksiz görünüyor.
İlaçlarını neden erken almayı bırakamıyorsun? Tam iyileşme için anjina için antibiyotik almak için kaç gün gerekir? Bu ve diğer soruları bu makalede cevaplayacağız.
Antibiyotik ne zaman gereklidir?
Akut bademcik iltihabının, yalnızca bademciklerin bakteriyel bir enfeksiyonundan kaynaklanıyorsa antibiyotik tedavisi gerektirdiğini anlamak önemlidir. Araştırmalar, boğaz ağrısı vakalarının sadece %30'unun bakteriyel bir enfeksiyonla ilişkili olduğunu gösteriyor; kalan %70'e viral enfeksiyonlar neden olur - adenovirüs, solunum sinsityal, parainfluenza, Coxsackie, Epstein-Barr.
Boğaz ağrısının baskın nedeni olmamakla birlikte, bakteriyel enfeksiyon en büyük endişe kaynağıdır, çünkü genellikle çok zor olan ve bir takım ciddi komplikasyonlara neden olan bu tür boğaz ağrısıdır.
Yetişkinlerde ve çocuklarda bakteriyel bademcik iltihabı vakalarının %90'ından fazlasına A grubu β-hemolitik streptokok (GABHS) neden olur. Çok daha az sıklıkla bademcik iltihabı, streptokok grupları C ve G, gonokok, difteri basili ve bazı anaerobik bakterilerin aktivitesi ile ilişkilidir.
A grubu streptokokların hücre duvarı, yapı olarak insan bağ dokusu proteinlerine benzer proteinler içerir. Bağışıklık hücreleri, proteinlerini "ezberleyerek" ve onları yok ederek streptokoklara şiddetli tepki verir.
Bir streptokok enfeksiyonunun vücutta uzun süreli varlığı, bağışıklık sisteminin arızalanmasına neden olabilir.
Bağışıklık hücreleri, streptokok proteinleri gibi kendi proteinlerini yok etmeye başlar. Her şeyden önce, bu, kalp kapakçıklarının, eklemlerin ve böbreklerin çalışmasını etkiler, çünkü bu organların bağ dokusu, yapı olarak streptokoklara benzer çok miktarda protein içerir. Bu durum romatizma olarak bilinir.
Bu nedenle streptokok boğaz ağrısı tedavisi mutlaka bir antibiyotik kürü içerir.
Tedaviyi teşhis etmenin ve reçetelemenin zorluğu, bakteriyel ve viral bademcik iltihabını dışarıdan ayırt etmenin her zaman mümkün olmamasıdır.
MacIsaac ölçeği
Bu, bir hastanın streptokok bademcik enfeksiyonu geçirme olasılığını hesaplamak için önerilen yöntemdir. Antibiyotik reçete etmenin fizibilitesinin bir ön değerlendirmesini yapmak için kullanılır.
Yöntem, bakteriyel boğaz ağrısının karakteristik semptomlarının bir listesini içerir.
Streptokok mikroflorasının varlığının olasılığını değerlendirmek için aşağıdaki soruların cevaplanması önerilmektedir:
- Hastanın vücut ısısı 38 C'yi geçiyor mu?
- Bademciklerin yüzeyinde mukopürülan veya sarı bir plak görünüyor mu?
- Ön servikal lenf düğümlerinin palpasyonu ağrıya neden olur mu?
- Hastalık öksürük ve burun akıntısı olmadan ilerler - öyle mi?
- Hasta 15 yaşından küçük mü?
- Hasta 45 yaşından küçük mü?
Her olumlu cevap için hastaya 1 puan verilir. Ardından, anketin sonucu değerlendirilir:
- hasta toplamda 0-1 puan almışsa, streptokok boğaz ağrısı olma olasılığı %10'dan azdır;
- 2-3 puan, %17-35 arasında streptokok boğaz ağrısı olasılığını gösterir;
- hasta 4 puandan fazla puan aldıysa (yani 4-6 soruya olumlu cevap verdiyse), bakteriyel bademcik iltihabı olasılığı %50'yi geçer.
Bu yöntemin sonuçları başlangıç niteliğindedir ve laboratuvar sonuçlarıyla doğrulanmalıdır.
Bademcik iltihabına öksürük, burun akıntısı ve konjonktivit eşlik ediyorsa, hastalığın viral etiyolojisinin olasılığı yüksektir. Bu durumda, antibiyotik sadece test sonuçlarından sonra reçete edilir (boğaz yaymasının bakteriyolojik kültürü ve / veya ASLO için kan testi).
Hastalığın 3-4. gününde antibiyotik almaya başlaması (test sonuçlarını geçmek ve almak için gereken süre budur) tedavinin etkinliğini etkilemez ve romatizma gelişme riskini artırmaz.
Anjina için antibiyotik tedavisi
Akut bakteriyel bademcik iltihabı için tedavi standardı, bir antibiyotik kursunun atanmasıdır. Antibakteriyel ilaçlar ağızdan alınır.
Anjina için antibiyotik içmek için kaç gün önerilir? Kurs genellikle 10 gün sürer.
10 günden az süren bir tedavi süreci genellikle etkisizdir. Bu nedenle, tedavi seyrinde bir azalma ile, hastaların% 70'inde anjina semptomları bir ay içinde tekrar ortaya çıkar.
Bademcik iltihabı için hangi antibiyotikler reçete edilir? Streptokokun, penisilin ve sefalosporin antibiyotiklerinin hemen hemen tüm temsilcilerine karşı oldukça duyarlı olduğu bilinmektedir.
İlk tercih edilen ilaçlar şunlardır:
- fenoksimetilpenisilin (eş anlamlı - Vegacillin, Penisilin-Fau, Apopen, Ascillin, Penbene, vb.) - 12 yaşın altındaki çocuklar için günde 500-750 mg, yetişkinler için günde 1.5 gr;
- sefaleksin (Ospeksin, Keflex, Flexin) - 1 kg hasta ağırlığı başına günde 40 mg;
amoksisilin (Flemoxin Solutab, Gramox, Ospamox) - 1 kg hasta ağırlığı başına günde 45 mg; amoksisilin ve analoglarının yalnızca Epstein-Barr enfeksiyonu semptomlarının yokluğunda reçete edildiğini belirtmekte fayda var (aksi takdirde amoksisilin almak hastada deri döküntülerine neden olur).
amoksisilin (Flemoxin Solutab, Gramox, Ospamox) - 1 kg hasta ağırlığı başına günde 45 mg; amoksisilin ve analoglarının yalnızca Epstein-Barr enfeksiyonu semptomlarının yokluğunda reçete edildiğini belirtmekte fayda var (aksi takdirde amoksisilin almak hastada deri döküntülerine neden olur).Penisilinler ve sefalosporinlere ek olarak, birçok doktor hastalara makrolidler (örneğin, eritromisin, klaritromisin) reçete eder. Bununla birlikte, yakın zamanda makrolidlere dirençli streptokok suşları keşfedildi. Bu nedenle, Rusya topraklarında eritromisine dirençli streptokokların prevalansı %8 ila %30 arasında değişmektedir. Aynı zamanda, josamin (eşanlamlı - Wilprafen) gibi makrolidlere dirençli pratikte hiçbir suş bulunmadı.
Streptokokların tetrasikline dirençli formlarının sıklığı %40'ı aşmaktadır, bu nedenle bu ilaç ve analogları bakteriyel bademcik iltihabı tedavisinde kullanılmamaktadır.
Streptokok etiyolojisinin kronik bademcik iltihabından şüpheleniliyorsa, tedavi süresi en az 14 gündür.
Antibiyotik kuralları
Antibiyotikler birçok yan etkisi olan agresif ilaçlardır. Bununla birlikte, antibiyotik kullanımının sonuçlarını, streptokok boğaz ağrısının yetersiz tedavisinden kaynaklanabilecek komplikasyonların ciddiyeti ile karşılaştırmak zordur.
Aşağıdaki kuralları unutmayın:
- Bir doktor bir antibiyotik reçete etmelidir.
- Bakteriyel bir enfeksiyonun varlığını doğrulamak için bakteriyolojik bir bakteriyolojiye danışın. Bakteri kültürü, yalnızca hastalığa neden olan ajanın tipini belirlemeye değil, aynı zamanda çeşitli antibiyotiklere duyarlılığını değerlendirmeye de izin verir.
- "Her ihtimale karşı" bir antibiyotik almayın. Eğer gerekli görmüyorsa doktorunuzdan antibiyotik reçetesi istemenize gerek yoktur.
- Hangi antibiyotikleri kullandığınızı yazın - bu, gelecekte bir tedavi kürü reçete ederken gerekli olabilir.
- Öngörülen kursa uyun - kabul sıklığı, dozaj, kullanım süresi.
Bu nedenle, antibakteriyel ilaçların alınması sorumlu bir şekilde ele alınmalıdır.
