Akut larenjit bağımsız bir hastalık olabilir. Bununla birlikte, daha sık olarak, gırtlak mukozasının iltihabı, üst solunum yollarında hasar, SARS, kızamık, boğmaca, suçiçeği ile ortaya çıkan bulaşıcı hastalıkların semptomlarından biridir. Larenjit, polietiyolojik bir hastalıktır, yani hem bulaşıcı hem de bulaşıcı olmayan çeşitli patojenik ajanlar gelişiminde yer alır.
Patojenik ajanlar aşağıdaki gibidir:
- virüs;
- bakteri;
- mantar;
- alerjen.
Birkaç larenjit türünü ayırt etmeyi mümkün kılan çeşitli patojenik faktörlerin etkisidir. Ayrıca viral larenjit, gırtlakta lokalize olan inflamatuar sürecin en yaygın şeklidir.
Larinksin viral lezyonunun özellikleri
Larenjit teşhisi için ana yöntemler, hasta şikayetlerinin incelenmesi ve nesnel enstrümantal araştırmadır (laringoskopi). Bazı durumlarda, laboratuvar incelemeleri önemli bir rol oynar.
Çeşitli larenjit türlerinin ayırıcı tanısına izin veren tüm muayene sonuçlarının ve anamnezin incelenmesidir.
Larinksin viral bir lezyonu durumunda, hastanın ana şikayetleri aşağıdaki gibidir:
- boğaz ağrısı ve kaşınma;
- Kuru öksürük;
- kaliteli ses değişimi.
Hastanın genel durumu bozulmaz. Viral larenjit, 37.3-37.4 derece aralığında normal sıcaklıkta veya subfebril durumda ortaya çıkabilir. Rahatsızlık belirtileri genellikle yoktur veya hafiftir.
Yutulduğunda boğaz ağrısı artar. Boğuk, pürüzlü hale gelen sesin tınısındaki değişime dikkat çekilir. Hızlı yorgunluğu dikkat çekiyor. Sürecin şiddetli seyri ile afoni, yani korunmuş fısıldayan konuşma ile sesin yokluğu gelişir.
Hastalığın başlangıcındaki öksürük kuru, uzun süreli, paroksismaldir. Süreç ilerledikçe karakteri değişir, daha nemli hale gelir. Balgam mevcut olabilir.
Larinkste gelişen nezle iltihabı aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
- gırtlak mukozasının veya tek tek parçalarının hiperemisi, ses telleri, epiglot, ses telleri;
- mukoza zarının şişmesi;
- mukoza, kanamalar, erozyonlar, tüberoziteler vb. üzerinde başka elementlerin olmaması;
- ses tellerinin kalınlaşması nedeniyle glottis daralır.
Etkili antiviral ajanlar geliştirilmediği için viral larenjit tedavisi semptomatiktir.
Larenjitin grip veya diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının semptomlarından biri olması durumunda, detoksifikasyon önlemlerine, bol sıvı alımına önemli bir rol verilir. Boğazdaki rahatsızlığı hafifletmek için antiseptik, analjezik etkiye sahip topikal preparatlar kullanılır ve düzenli gargara gösterilir. Sıcaklığın normale dönmesinden sonra, fizyoterapi tedavisi, inhalasyonlar uygulanabilir.
Larinkse diğer hasar türleri
Viral larenjit, gırtlak iltihabının tek şekli değildir. Larenjit türleri, patojenik ajanın doğasına ve organın mukoza zarı üzerindeki etkilerine bağlıdır.
Larinksin herpetik lezyonuna, faringeal mukoza, epiglot ve larinksin diğer kısımlarında kabarcıkların ortaya çıkması eşlik eder. Açıldıklarında arkalarında plak yaraları bırakırlar. Klinik tablo zehirlenme belirtileri ile karakterizedir. Hastaların durumu bozulur, keskin bir halsizlik vardır. Vücut ısısı 39 dereceye yükselir. Baş ağrısı ve kas ağrısı, kusma var. Herpetik larenjit çoğunlukla farinks lezyonu ile birlikte gelişir.
Difteri larenjiti, ilgili patojene maruz kalmaktan kaynaklanır. Zorunlu aşılama nedeniyle, hastalığın prevalansı keskin bir şekilde düştü. Bununla birlikte, şu anda izole vakalar ortaya çıkmaktadır. Genellikle, işlem orofarenksten yayıldığında gırtlakta hasar meydana gelir.
Ana semptomlar disfoni, öksürük ve nefes darlığıdır. Objektif bir inceleme, sadece bademciklerin yüzeyini değil, aynı zamanda gırtlağın üst kısımlarını da kaplayan fibröz filmleri ortaya çıkarır. Bu larenjit formunun ciddi bir komplikasyonu laringospazmın gelişmesidir. Ağır vakalarda hasta boğularak ölebilir.
Çoğu zaman, bakteriyel bir patojen de gırtlak iltihabının gelişimine katılır.
Çoğu zaman, bakteriyel larenjit, viral sürecin bir komplikasyonu olarak gelişen ikincildir.
Bu durumda karakteristik belirtiler sağlığın bozulması, vücut sıcaklığındaki artış, titremedir. Büyümüş ve ağrılı servikal lenf düğümleri palpe edilebilir.
İkincil bakteriyel enfeksiyon, gırtlakta travmatik hasarı zorlaştırabilir. Yabancı bir cismin mukoza zarına, sıcak buhara veya kimyasallara maruz kaldığında, aseptik önlemlere uyulmaması, pürülan larenjit oluşabilir. Formlarından biri, travmatik yaralanma sonucu gelişebilen balgamlı larenjit ve orofarenks, bademcik iltihabı, difteri, kızamık, kızıl hastalığında meydana gelen diğer pürülan süreçlerin bir komplikasyonudur.
Flegmonöz larenjit, gırtlakta, balgamda pürülan bir sızıntının gelişmesiyle ilerler. Bu kurs, durumdaki bir bozulma, zehirlenme belirtilerinin gelişimi ile karakterizedir. Hastanın durumu ciddileşir. Sıcaklık okumaları 40 dereceye ulaşır. Keskin bir boğaz ağrısı var, ağızdan kokuşmuş bir kokunun varlığı.
Subglottik boşlukta pürülan bir sürecin gelişmesiyle, solunum bozukluğu, nefes darlığı ile kendini gösteren laringospazm geliştirme olasılığı vardır.
Flegmonöz larenjit, antibiyotik tedavisi ve cerrahi kullanımı da dahil olmak üzere karmaşık tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır. Bu tür hastaların tedavisi bir hastane KBB bölümünde yapılmalıdır.
Fungal larenjit nadir görülen bir durumdur. Çoğu zaman, ciddi eşlik eden patoloji veya immün yetmezlik koşulları, HIV, hepatit, kanserden muzdarip hastalar için tipiktir. Patojenik mantar Candida'ya maruz kalma nedeniyle gırtlak yenilgisi, uzun süreli antibiyotik kullanımı ile gelişebilir.
Kronik süreçler
Akut süreçlere ek olarak, kronik larenjit formları yaygındır. Gelişimlerinde belirleyici önem, patojenik mikroorganizmanın etkisine değil, aşağıdakiler gibi provoke edici faktörlere verilir:
- hipotermi;
- gazların, sıcak buharın, kuru havanın, tehlikeli kimyasal bileşiklerin solunması;
- düzenli olarak baharatlı, aşırı soğuk veya sıcak yiyecekler yiyerek boğazın mukoza zarına termal hasar;
- azalmış bağışıklık.
Larinksteki tüm kronik inflamatuar süreçlerin yeterli bir oranı, larenjitin hipertrofik formudur. Gelişimi, vokal aparat aşırı zorlandığında ve şarkıcılarda, öğretim görevlilerinde ve öğretmenlerde gözlemlendiğinde en tipik olanıdır. Laringoskopik resim, ses telleri bölgesinde lokalize olan epitel proliferasyonu ile karakterizedir.
Görünüşte, boyutu 2-3 mm olan tüberküllere benziyor. Hipertrofik larenjit formunun alevlenmesine, gırtlakta zorunlu kızarıklık ve şişme eşlik eder. Remisyon aşamasında, sadece epitel büyümeleri not edilir.
Atrofik larenjit, dağlık bölgelerde yaşayan ve düzenli olarak baharatlı yiyecekler tüketen hastalarda daha sık gelişir.Çocuklar için böyle bir kurs karakteristik değildir. Sürekli boğuk, kaba bir ses, bu bölgedeki insanların tipik bir işaretidir. Hastalar ayrıca şiddetli bir hack öksürüğünden endişe duyuyorlar.
Laringoskopi, kuru kabuklarla kaplı inceltilmiş bir mukoza zarını ortaya çıkarır. Bu durumda, larinksin izole bir lezyonu nadiren not edilir. Daha sıklıkla farinks de sürece dahil olur. Atrofik larenjit, uzun süreli karmaşık tedavi gerektirir.
Belirli bir patojene bağlı larenjit
Kendine özgü bir seyir, spesifik patojenlerin, tüberkül basilinin, treponema soluk etkisinin neden olduğu gırtlaktaki iltihaplanma süreçleri ile karakterizedir. Tüberküloz niteliğindeki larenjit ile hastalık, enfeksiyonu akciğerlerden yayarak ikinci kez gelişir. Hastalığın anamnezi, patolojik sürecin doğasından şüphelenmeyi sağlayan tanı için önemli bir rol oynar. Laringoskopik resim, nodüler büyüme ile karakterizedir.
Tüberküloz süreci, gırtlak ve epiglot kıkırdağında yıkıcı süreçlerle karakterizedir.
Larinksin sifilitik lezyonlarındaki objektif resim, plakların ve aşındırıcı alanların varlığı ile karakterizedir. Üçüncül frengi, gırtlak lümenini daraltabilen ve ses tellerini etkileyebilen yara izlerinin oluşumu ile karakterizedir. Frengi hastaları için boğuk bir ses tipik bir semptomdur.
Her hastalık, tedavi randevusuna kendi yaklaşımını gerektirir. Bu bağlamda, çeşitli larenjit türlerinin ayırıcı tanısı, bir hastayı tedavi etmek için doğru yöntemi seçmek için bir ön koşuldur.
