Akut pürülan rinosinüzit

Sinüs iltihapları - sinüzit - son zamanlarda daha yaygın hale geldi ve en yaygın solunum yolu hastalıkları türlerinden biri. Bu, öncelikle her yerde bulunan zayıf ekolojiden ve ayrıca bağışıklığın güçlendirilmesine hiçbir şekilde katkıda bulunmayan ağırlıklı olarak pasif bir yaşam tarzından kaynaklanmaktadır. Enflamasyon, patojenik mikroorganizmaların burun boşluğuna veya sinüslere girmesiyle komplike hale gelirse, akut pürülan rinosinüzit gelişir.

Gelişme nedenleri

Burun akıntısı olan irin hemen görünmez. İlk başta burun akıntısı tamamen berrak ve akıntılıdır. Ve solunum yolu hastalığı viral veya bakteriyel nitelikte olsa bile, zamanında ve doğru tedavisi ile pürülan form gelişmez. Ancak birçoğu, bu sorunun kendiliğinden ortadan kalkacağına inanarak dikkatsiz bir burun akıntısı bırakır.

Bağışıklığı güçlü bir insanda vücudun koruyucu hücreleri aktif olarak zararlı mikroplara saldırır ve kazanır. Bu durumda, mukuslu burun salgıları kalınlaşır ve süt beyazı bir renk alır ve 3-4 gün sonra tamamen kaybolur. Ama tedavi yokluğunda hastalık çok kolay, hepsi değil.

Burun akıntısına hemen hemen her zaman şiddetli iltihaplanma ve bu tür faktörlere maruz kaldığında mukoza zarının şişmesi eşlik eder:

çok kirli hava;
kronik solunum yolu hastalıklarının varlığı;
endokrin sistemin çalışmasındaki bazı bozukluklar;
burunda polip, kist ve diğer neoplazmaların varlığı;
adenoidlerin güçlü proliferasyonu;
sürekli yüksek ortam sıcaklığı;
bazı ilaçların kötüye kullanılması;
burunda mantar enfeksiyonu varlığı;
sık alerjik reaksiyonlar;
uzun süreli sigara içme, kimyasal buharların solunması.

Mukoza zarlarının şişmesi ile, mukusun burun boşluğuna aktığı sinüslerin dar geçitleri kısmen veya tamamen tıkanır ve normal hava dolaşımı bozulur. Oksijen eksikliğinin yokluğunda, anaerobik bakteriler, atık ürünü irin olan aktif olarak çoğalmaya başlar.

Çıkış yolu olmayan irin, sinüslerde birikir ve iltihaplanma süreçlerini yoğunlaştırır. Sıvı, mukoza zarının tahriş olmuş sinir uçlarına baskı yapar ve başın alçalması veya keskin dönüşleriyle artan yoğun ağrı oluşur. Ağrının yeri, hangi paranazal sinüslerin enfekte olduğuna bağlıdır.

Yeterli tedavinin yokluğunda, irin kendi basıncı altında burun boşluğuna "bastırılır" ve komşu sinüsleri enfekte edebilir, kulağa nüfuz edebilir ve kan veya lenf akışı yoluyla vücuda yayılabilir. Bu durumda, çok ciddi komplikasyonlar hızla gelişir, bazen ölüme yol açar.

Ana semptomlar

Aşağıdaki belirtilerden üç veya daha fazlasına sahip olduğunuzu fark ederseniz, soğuk algınlığının kendi kendine tedavisini derhal durdurmanız ve bir doktordan yardım almanız gerekir:

yüzün önünde patlama hissi;
burun, yanaklar, alın bölgesinde şiddetli şişlik;
vücut ısısında keskin ve önemli bir artış;
genel zehirlenme belirtileri: halsizlik, mide bulantısı, kusma;
nörolojik bozukluklar: sinirlilik, uykusuzluk;
artan yorgunluk, uyuşukluk;
kısmi veya tam koku kaybı;
gözlerin iç köşelerinde göz kapaklarının şişmesi;
sürekli bir cüruflu koku hissi;
bol kalın mukus akıntısı: sarı-yeşil veya turuncu.

Paranazal sinüslerin lezyonu her zaman net bir lokalizasyon ile ağrı ile gösterilir. Konumu, iltihabın bulunduğu yere bağlıdır. Palpasyonda ağrı hissi artar ve pürülan akıntı miktarı artabilir.

Pürülan sinüzit, yanaklarda ve yüzün ön kısmında şişlik, üst çenede güçlü bir dolgunluk hissi verir.
Frontal sinüslerde, frontal sinüsler etkilenir ve hasta başının ortasında, eğilirken dayanılmaz hale gelen şiddetli ağrı hisseder.
Emoidit, burun köprüsünün interorbital kısmının ağrı ve şişmesi olarak kendini gösteren etmoid labirentin bir veya daha fazla hücresinin iltihaplanması ile teşhis edilir.
Sfenoidit, kalıcı, zayıflatıcı bir kafa içi baş ağrısıdır ve sfenoid sinüsün yeri nedeniyle teşhis edilmesi en zor olanıdır.

Teşhis muayenesi

Elbette hiçbir doktor, yalnızca hastanın öznel duygularına dayanarak bir teşhis koyamaz. Hastalığın gerçek nedenini ve tam yerini belirlemek için ciddi bir teşhis muayenesinden geçmeniz gerekecektir. Gerekli tüm testleri yapmazsanız, o zaman sadece akut bir enflamatuar süreç ortadan kaldırılabilir ve kalan enfeksiyon, net bir şekilde vermediği için kurtulması çok daha zor olan halsiz bir kronik olanı provoke etmeye devam edecektir. semptomları kes.

Herhangi bir pürülan rinosinüzit türünden şüpheleniyorsanız, bir terapiste değil, bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmalısınız - bu tür hastalıklardan sorumludur. Ayrıca bir rinoskop (ve gerekirse bir endoskop) kullanarak burnun kapsamlı bir muayenesini yapacak ve hastanın şikayetlerine göre bir anamnez hazırlayacaktır.

Ancak sinüslerden hangisinin ne kadar kötü etkilendiğini anlamak için ek inceleme yöntemlerine ihtiyaç vardır:

genel kan testi - iltihaplanma sürecinin ve vücudun genel durumunun ne kadar güçlü olduğunu gösterecektir;
mukusun bakteriyel ekimi - hastalığın etken maddesini belirleyecek, hangi mikroorganizma grubuna (virüsler, bakteriler veya mantarlar) ait olduğunu belirleyecek ve hatta çeşitli ilaçlara duyarlılığı kontrol edecektir;
X-ışını - sinüslerde poliplerin ve diğer neoplazmların varlığının görülmesine ve ayrıca hangilerinin etkilendiğini belirlemeye yardımcı olur;
endoskopi - dahili minyatür kameralı bir endoskopun burun boşluğuna sokulması, mukoza zarlarının durumunu içeriden değerlendirmenizi sağlar;
bilgisayarlı tomografi, iltihaplanma odaklarının lokalizasyonunu net bir şekilde belirlemenizi sağlayan daha ayrıntılı bir inceleme yöntemidir;
MRG - malign neoplazmalar veya kafa içi komplikasyonların varlığından şüphelenilen durumlarda reçete edilir.

Rinoskopi veya endoskopi sırasında burundan mukus toplamak mümkündür. Ancak bazı durumlarda, mukoza zarının şiddetli şişmesi nedeniyle sinüs tamamen kapandığında ve içine bir endoskop veya sonda ile girilmesi mümkün olmadığında, bir ponksiyon yapılması gerekir. Bu durumda sinüste biriken irin aynı anda dışarı pompalanır.

İlaç tedavisi

Halk yöntemleriyle cerahatli rinosinüzit tedavisi mümkün değildir. Bu, bir kez ve herkes için hatırlanmalı ve kendi kendine ilaç tedavisi için işe yaramaz girişimlerde zaman kaybetmemelidir! Bütün bunlar sadece ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açacak ve hastalığın kronik bir forma geçişini hızlandıracaktır.

Pürülan burun akıntısı bulursanız - hemen bir doktora görünün! Hastalığı kapsamlı bir şekilde tedavi etmek, aynı anda nedeni ve semptomları ortadan kaldırmak gerekir. Sadece bu yaklaşım hızlı ve kaliteli bir sonuç verecektir.

Bu nedenle, teşhis muayenesinin sonuçlarına dayanarak, hastaya çeşitli eylemlerde bulunan birkaç ilaç reçete edilir:

Enfeksiyonu ortadan kaldırmak için. Antibakteriyel ilaçlar en etkilidir. Hastalığın tanımlanmış etken maddesi, hastanın yaşı ve genel sağlığı dikkate alınarak seçilirler. Hastalığın erken bir aşamasında, "Amoksisilin" veya analogları en sık kullanılır. İyi bir anti-inflamatuar etkiye sahip karmaşık bir preparattır.3-5 gün içinde enfeksiyonla baş edemezse, tetrasiklin veya sefalosporin serisinin daha güçlü antibiyotiklerini kullanırlar. Spesifik olarak, ilacın türü ve dozu sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir.
Şişliği gidermek için. Antihistaminikler bu görevle iyi çalışır. Sadece şişliği hızla gidermekle kalmaz, aynı zamanda salgılanan mukus miktarını da azaltır, bu da nefes almayı büyük ölçüde kolaylaştırır ve normal hava sirkülasyonunu geri kazanmaya yardımcı olur. "Claritin", "Tavegil", "Loratadin" ve diğerleri tarafından iyi bir etki gösterildi.Mukoza zarını nemlendirmek ve iltihaplanma sürecini azaltmak için burun spreylerinin kullanılması yararlıdır: "Vibracil", "Polydexa", vb. Bol miktarda sümük akışı ile vazokonstriktör damlaları "Otrivin", "Galazolin", "Naftizin" kullanılır.
Korumayı etkinleştirmek için. İmmünomodülatörler ve multivitaminler kullanılır. Vücudu güçlendirmeye ve patojenik mikroflora ile hızla başa çıkmasına yardımcı olurlar. Bunu yapmak için ginseng, eleutherococcus, ekinezya veya karmaşık farmasötik preparatlar "IRS-19", "Immunal" vb. tentürleri alabilirsiniz.
Enflamasyonu azaltmak için. Şiddetli iltihaplanma ve ağrı durumunda, "Nurofen", "Ibuprofen", "Parasetamol" gibi ajanların kullanımı belirtilir. Vücut ısısını normalleştirir, ağrıyı giderir, iltihabı durdururlar. Ateş düşürücü ilaçların uzun süreli kullanımı oldukça istenmeyen bir durumdur. Sıcaklık 38'e düştüğünde^ÖC, iptal edilir.

Bu tedavi rejimi yaygındır. Bu özel durumda daha etkili olacak başka birçok ilaç var. Bu nedenle, bir ilaç tedavisi kürü kendi kendine reçete etmek beklenen sonucu vermeyebilir - bu bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Ameliyat

Orta ila şiddetli cerahatli rinosinüzit formları ile, ilaç tedavisi etkisiz olduğu için bazen cerrahi tedavi yöntemlerine başvurmak gerekir. Ameliyat, sürekli alevlenen kronik pürülan polipli rinosinüzit için gereklidir. Polipler alınana kadar bu hastalık geçmez.

Bazen, etmoid labirentin bazı hücrelerine burun boşluğundan erişim imkansız olduğundan, akut pürülan etmoidit ile bir operasyon yapmak gerekir. İrin temizlenmesi, durulanması ve ilaçlarla tedavi edilmesi için dışarıdan açılması gerekir. Modern ekipman üzerinde gerçekleştirilen böyle bir operasyon düşük travmatik ve neredeyse kansızdır.

Maksiller veya frontal sinüslerin delinmesi, kelimenin tam anlamıyla bir operasyon olmasa da invaziv bir tedavi yöntemidir. Büyük irin birikmesi durumunda, onlardan başka bir şekilde kurtulmak mümkün değilse prosedüre başvurulur. Delme, sabit koşullarda, lokal anestezi altında, kalın iğneli bir şırınga ile gerçekleştirilir. İrin dışarı pompalanmasından sonra sinüs iyice yıkanır ve ilaç içine dökülür. Bazen tekrarlanan delinmeleri önlemek için ince bir sonda yerleştirilir. Püy akışı durduktan sonra prob çıkarılır ve yara hızla iyileşir.

Ameliyattan kaçınmak için hastaya genellikle önce sinüs kateteri verilir. Bu durumda, iltihaplı boşluğa, basınç altında antiseptik bir çözeltinin verildiği ve irin dışarı doğru itildiği bir sonda sokulur. İşlem tamamlandıktan sonra ilaç paranazal sinüslere dökülür. Bu tür manipülasyonlar, ameliyat olmamakla birlikte sadece hastane ortamında gerçekleştirilir.

Pürülan formun önlenmesi

Rinosinüzit kendi başına çok iyi bir tanı değildir, bu nedenle, soğuk algınlığı ve akut solunum yolu enfeksiyonlarından sonra uzun süre burun akıntınız varsa, hastalığın pürülan bir formunun gelişmesini önlemek için önleyici tedbirler almanız gerekir:

burnunuzu salin veya bitkisel kaynatmalarla düzenli olarak yıkayın;
sıcaklık ve hava basıncında cereyan ve ani değişikliklerden kaçının;
çalışan bir klimanın yakınında olmayın;
en azından tamamen iyileşene kadar sigarayı bırakın;
havuzu ziyaret etmeyin, suya dalmayın;
uçaklarda uçuşlardan ve iklimde keskin bir değişiklikten vazgeçmek;
immün sistemi uyarıcı ilaçlar almaya devam edin;
soğuk algınlığını tamamen iyileştirmek için halk ilaçları kullanın;
odadaki sıcaklığı ve nemi izleyin;
özellikle soğuk mevsimde sokakta aktif spor yapmaktan vazgeçin.

Alınan tüm önlemlere rağmen 2-3 hafta içinde burun akıntısı tamamen geçmezse, bir doktora danışılması ve muayene edilmesi gerekir.

Tehlike şu ki, biraz irin varsa, dışarıda aktif olarak göze çarpmayabilir, ancak sabahları sadece burun üzerinde yeşil kabuklar oluşturabilir. Ancak, yine de, yavaş bir iltihaplanma süreci devam edecek ve zamanla komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.