Bademcikleri çıkarma nedenleri

Palatin bademciklerin ekstrakapsüler olarak çıkarılması (tonsillektomi), doktorun perimukus dokusu ile birlikte lenfoid oluşumları çıkardığı cerrahi bir prosedürdür. Operasyon, yalnızca iltihaptan etkilenen organları değil, aynı zamanda apselerle birlikte paratonsiller odakları da ortadan kaldırmanıza izin verir.

Çok uzun zaman önce, tonsillektomi çocuklarda enfeksiyon sonrası ciddi komplikasyonları önlemek için profilaktik bir önlem olarak kullanıldı.

Bademcikleri çıkarmak ne zaman gereklidir? Bademcikler, patojenlerin solunum yollarına girmesini önleyen koruyucu bir bariyerdir. Lenfoid dokuda, vücudu patojenik floradan koruyan bağışıklık hücreleri sentezlenir. Bu nedenle bademciklerin alınması ancak ciddi KBB hastalıklarının varlığında ve sistemik komplikasyon gelişme riski varsa yapılır.

Anatomi hakkında biraz

Birkaç yıl önce bademciklerin çıkarılması, anjina, farenjit, kronik rinit vb. Sonrası komplikasyonların gelişmesini önleyen önleyici bir önlem olarak kabul edildi. Bununla birlikte, modern uzmanlar, tonsillektominin yalnızca ciddi endikasyonlar varsa yapılması gerektiğinden emindir. Laboratuar çalışmaları sırasında, bademciklerin bağışıklık savunmasının oluşumunda yer aldığı, bu nedenle çıkarılmasının vücudun direncini olumsuz yönde etkileyebileceği ortaya çıktı.

Bademcikler (bademcikler), lenfoid dokudan oluşan ve hematopoietik ve koruyucu işlevleri yerine getiren eşleştirilmiş organlardır. Foliküllerin ve kriptlerin (lakuna) nüfuz ettiği silindirler, boğazın derinliklerinde palatin kemerlerinin arkasında bulunur. Patojenleri (protozoa, mikrop, mantar, virüs) emebilen ve nötralize edebilen makrofajların üretiminde yer alırlar.

Bademciklerin çıkarılması, genel ve yerel bağışıklığın azalmasına yol açar ve bu da bulaşıcı hastalıklara yakalanma riskini artırır. Uzmanlar, yarı ölü bir bezin bile, bir bağışıklık tepkisinin oluşumunda rol oynayan büyük miktarda immünoglobulini sentezlediğini söylüyor. Bu nedenle tonsillektomi sadece konservatif tedavinin etkisizliği veya sistemik komplikasyonların varlığında önerilmektedir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bademcikleri ne zaman çıkarmanız gerekir? Toksik-alerjik ve bulaşıcı fenomenler durumunda cerrahi müdahale endikedir. Vücudun artan zehirlenmesi böbrekler, karaciğer, kalp ve eklemler üzerinde sistemik komplikasyonlara neden olabilen ek stres yaratır. Palatine bademciklerdeki patolojik süreçler ilaçlar ve fizyoterapi önlemleri ile ortadan kaldırılamazsa, hastaya cerrahi tedavi verilir.

Bademcik çıkarılması için ana endikasyonlar nelerdir?

tekrarlayan bademcik iltihabı - lenfoid dokuların kronik iltihabı, gelecekte ciddi lokal (sinüzit, retrofaringeal apse) ve sistemik (piyelonefrit, romatizma) komplikasyonların gelişmesine yol açabilecek KBB organlarında patojen birikimini gösterir;
şiddetli kronik bademcik iltihabı - patojenlerin metabolitlerine karşı akut bir alerjik reaksiyonun varlığı, sağlık durumunun ağırlaşmasına yol açar: hipertermi, ateş, solunum yollarının tıkanmasıyla dolu olan mukus boğazının şişmesi, vb;
nefes alma ile ilgili bir problem - siliyer epitelin şişmesi ve bezlerin hipertrofisi, solunum yetmezliği (apne) ve bunun sonucunda kardiyovasküler sistemde arızaların ortaya çıkmasını sağlar;
pürülan süreçler - lenfoid dokularda pürülan kitlelerin oluşumu, erimelerine ve iltihaplanma süreçlerinin genelleşmesine yol açar.

Yetişkinlerde bademciklerin zamanında kesilmemesi ölümcül olabilir. Unutulmamalıdır ki damak bademciklerinin alınmasının sebepleri sunulan liste ile sınırlı değildir. Gerekli testleri geçtikten sonra sorunu çözmenin en iyi yolunu yalnızca kalifiye bir uzman belirleyebilir. Bazen, doğrudan endikasyonların varlığında bile, hastanın sağlığını bozma riski ile ilişkili olan cerrahi tedaviyi yapmak imkansızdır. Aşağıdakiler için tonsillektomiye başvurmanız önerilmez:

lösemi;
hemofili;
şeker hastalığı;
zihinsel hastalık;
açık tüberküloz formu;
kan damarlarının patolojik yapısı;
alevlenme aşamasında kronik hastalıklar.

Hastaların ciddi kontrendikasyonların varlığında çalışması ciddi kan kaybı, miyokard enfarktüsü, bulaşıcı süreçlerin genelleşmesi vb.

Çocuklarda tonsillektomi

Bademcikler neden kesilir ve çıkarılır - hangi durumlarda yapılır? Ameliyat ihtiyacı, yalnızca bulaşıcı KBB hastalıkları ve palatin bademciklerin hipertrofisi varlığında ortaya çıkar. Etkilenen organların zamansız olarak çıkarılması, yalnızca çocuğun yaşam kalitesini değil, görünümünü de etkiler. Çocuklarda bademciklerin gecikmeli olarak çıkarılmasının en yaygın sonuçları şunlardır:

enürezis;
uyku sırasında horlama;
burun tıkanıklığı;
kronik rinit;
iştahsızlık;
burun solunumu sırasında burun çekme;
çene şeklindeki değişiklik.

Önemli! Hava yolu tıkanıklığının arka planına karşı uzun süreli asfiksi, pulmoner hipertansiyon gelişimine neden olabilir.

Palatine bademciklerin boyutunda bir artış ile hava yollarının açıklığı bozulur. Düzenli hava eksikliği, bebeği açık ağızdan nefes almaya zorlar ve bu da alt çenenin deformasyonuna neden olabilir. Yetersiz uyku, gerekli hormonların üretimini engeller, bunun sonucunda büyüme ve zihinsel gelişimde gecikme olur.

Hayatı tehdit eden komplikasyonlar

Bademcikler neden kesilir? Hastanın hayatını tehdit eden komplikasyonlar gelişirse ameliyat gerekebilir. Lenfoid oluşumların hipertrofisi veya şişmesi ile tetiklenen nefes darlığı ani boğulmaya neden olabilir. Dayanılmaz bir boğaz ağrısı yaşıyorsanız ve ağzınızdan nefes almakta güçlük çekiyorsanız hemen ambulans çağırmalısınız.

Kural olarak, yetişkinlerde ciddi komplikasyonlar, kronik veya hipertrofik bademcik iltihabının gelişmesinden kaynaklanır. Vücudun zehirlenmesi, aşağıdaki patolojilerin ortaya çıkabileceği hayati organ ve sistemlerin arızalarına yol açar:

romatizma;
boyun balgamı;
paratonsiller apse;
menenjit;
mediastinit;
piyelonefrit;
perikardit;
kalp kası iltihabı.

Yukarıdaki hastalıkların başlangıcından önce bademciklerde cerahatli iltihaplanma meydana gelir, bu da doku erimesine ve patolojik süreçlerin genelleşmesine yol açar. Bu nedenle şiddetli boğaz ağrısı, ateşli ateş ve lenfadenit şikayetleriniz varsa mutlaka doktora başvurmalısınız.

Tonsillektomi: artıları ve eksileri

Bademcikler hangi durumlarda alınır? Lenfoid oluşumların ekstrakapsüler eksizyonu kaçınılmaz olarak bağışıklıkta bir azalmaya yol açar, ancak ciddi sistemik komplikasyonların gelişmesini engeller. Yetişkinlerde bademcik ameliyatı, ilaç tedavisine cevap vermeyen kronik bademcik iltihabı gelişmesi nedeniyle daha sık yapılır.

Ameliyat, hasta için hayati tehlike oluşturan durumların çözümünde vazgeçilmez bir adımdır. Diğer tüm durumlarda, bademcik ameliyatı geçirme kararına aşağıdaki nüanslar dikkate alınarak yaklaşılmalıdır:

Pozitif:

enfeksiyon kaynağının mutlak olarak ortadan kaldırılması;
kronik bademcik iltihabının ortadan kaldırılması;
sistemik komplikasyon yok

... Olumsuz:

vücudun reaktivitesinde azalma;
boğaz mukozasında sikatrisyel değişiklikler;
orofarenks içine girmeleri durumunda KBB hastalıklarının hızlı gelişimi.

Yetişkinlerde bademciklerin çıkarılması, yalnızca doğrudan endikasyonları olan aşırı durumlarda gerçekleştirilir.

Hasta, hava yolu tıkanıklığına yol açabilecek alerjilere yatkınsa veya yılda 4-5 kez daha sık kronik bademcik iltihabı alevleniyorsa, kulak burun boğaz uzmanı ona cerrahi tedavi önerebilir.