İç otitis media, bir spiral (koklea) ve yarım daire biçimli kanallardan oluşan kulak labirentinin iltihaplanmasıdır. Hareketlerin koordinasyonu ve bir kişinin mekansal yönelimi, karşılıklı olarak dik yarım daire kanallarının doğru çalışmasına bağlıdır. İç kulakta bulunan vestibüler aparatın işlev bozukluğu nedeniyle hasta sürekli mide bulantısı, baş dönmesi ve halsizlik hisseder. Labirentitin zamanında farmakolojik ve cerrahi tedavisi, KBB hastalığının kronik bir forma geçişini önler.
İç kulağın yapısı
Bir kişinin iç kulağı temporal kemik bölgesinde bulunur, bu nedenle doğrudan enfeksiyonu neredeyse imkansızdır. Bununla ilişkili hastalıklar, tüm kulak patolojilerinin sadece% 3'ünü oluşturur. Labirent, bükülmüş bir spirale benzeyen karmaşık bir organdır. Aralarında sıvı (perilymph) bulunan kemik ve zar dokusundan oluşur.
Kemik labirenti 3 bölümden oluşur, yani:
- salyangozlar, bir gastropod yumuşakçasının kabuğuna dışa benzeyen spiral bir yapıdır. Koklea, kısmi veya tam sağırlığa yol açan, ses algılayan hücreler içerir;
- yarım daire kanalları - labirentin karşılıklı olarak dik düzlemlerde bulunan üç ana bileşeni. Vücudun dengesinin kontrol edildiği vestibüler analizörün reseptörlerini içerirler;
- giriş - yarım daire kanalları ve spiral arasında bulunan genişleme. Kristallere benzeyen belirli katı oluşumlar (otolitler) içerir. Denge organının bileşenlerinden biridirler, bu nedenle bir kişinin mekansal yöneliminden sorumludurlar.
Semptomların doğru değerlendirilmesi ve daha sonra iç otitis media tedavisi, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından ve ancak ön tanıdan sonra gerçekleştirilir. Kulak labirentinde inflamatuar süreçlerin gelişimi, belirli klinik belirtilerle işaret edilir: kusma, baş dönmesi, uzayda oryantasyon bozukluğu. Enfeksiyöz bir lezyonun veya reseptör aparatının yaralanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkarlar, bu da vestibüler başarısızlıkların, ses halüsinasyonlarının ve işitme kaybının ortaya çıkmasına neden olur.
Patogenez
İç kulak iltihabının tipik semptomları, kulak labirentinin yapılarına toksik, mekanik veya bulaşıcı hasar nedeniyle ortaya çıkar. Girişte bağ dokusundan oluşan küçük pencereler vardır. Orta kulağın ana bölümü olan labirent ile timpanik boşluk arasındaki sınır odur.
Orta kulağın nezle iltihabı ile bağ dokularının sızması gözlenir ve bunun sonucunda zarların geçirgenliği artar. Bu, koklea ve yarım daire kanalları içinde patojenlerin engellenmeden yayılmasına yol açar. Bunun sonucunda sıvı eksüda üretimi ile iç kulakta seröz inflamasyon oluşur. Sıvı hacmindeki artış, labirentte iç basınçta bir artışa yol açar, bu da bağlantı zarlarının delinmesine ve patojenlerin engellenmeden yayılmasına yol açar.
Aşağıdaki mikroorganizma türleri, iltihaplanmanın ana provokatörleri ve labirentit semptomlarının belirtileri arasındadır:
- Streptococcus Pneumoniae;
- Moraxella Catarrhalis;
- tüberküloz bakterileri;
- uçuk ve grip virüsü;
- hemofilus influenza;
- stafilokoklar.
Patoloji, bağışıklıkta keskin bir azalmanın bir sonucu olarak gelişir. Otitis media, kronik enfeksiyonlar, vitamin eksikliği, stres, endokrin bozuklukları, bağışıklık sisteminin arızalanmasına neden olabilir.
Klinik bulgular
İç kulak orta kulak iltihabının ana semptomu işitsel ve vestibüler disfonksiyondur. KBB hastalığının klinik belirtilerinin şiddeti, labirentin yumuşak ve kemik dokularında nezle süreçlerinin yayılma hızı ile belirlenir. Labirentit gelişiminin ilk aşamalarında hastalar şunlardan şikayet eder:
- mide bulantısı ve kusma;
- işitme bozukluğu;
- işitsel halüsinasyonlar;
- artan terleme;
- kardiyopalmus.
Vagus siniri hasarı ile nistagmus gelişebilir, yani. keyfi hızlandırılmış göz hareketi.
Keskin vücut hareketleri ve baş dönüşleri, iç otitis media semptomlarının şiddetinde artışa neden olur. Akut bir labirentit formunun gelişmesiyle, baş dönmesi birkaç saat boyunca, kronik bir hastalıkla - birkaç gün boyunca durmayabilir.
Hastalığın zamansız tedavisi, fasiyal sinir gövdesinin enfeksiyonuna yol açabilen lezyonların hızlı yayılmasıyla doludur. Enflamasyon riskini önemli ölçüde artıran kulak labirentinin antre ve koklea arasında bulunur. Bu durumda, yetişkinlerde labirentitin ana semptomlarına parezi belirtileri eklenir:
- burun ucunun asimetrisi;
- artan tükürük;
- nazolabial kıvrımın yumuşatılması;
- tat bozuklukları;
- kuru göz küresi.
Sadece ön teşhis sonuçlarına göre, kulakta iltihabın yayılma derecesini belirlemek mümkündür. Bunun için uzmanlar nişan radyografisi, MRI, odyometri, elektronistagmografi vb.
Terapi prensipleri
Patologların tedavi prensipleri, nezle süreçlerinin ciddiyetine, labirent dokularına verilen hasarın derecesine ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. İç kulağın seröz orta kulak iltihabının tedavisi, iltihaplanma gelişiminin eksüdatif aşamasının cerahatli hale gelmesini önlemeyi amaçlayan konservatif tedavinin kullanımını içerir.
Dahili orta kulak iltihabının kapsamlı tedavisi, aşağıdaki terapötik önlemlerin kullanımına dayanmaktadır:
- antibakteriyel tedavi - kulaktaki iltihabın ortadan kaldırılmasına yol açan patojenik bakterileri ortadan kaldırır. Bu amaçlar için, Cefazolin ve Amoxicillin gibi geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır. Bileşenleri, bilinen çoğu mikrobiyal patojene karşı aktiftir;
- dehidrasyon tedavisi - vücuttaki fazla nemi gidermeye yardımcı olur, böylece miktarını azaltır
seröz eksüda. Tedavinin bir parçası olarak özel bir diyet, diüretikler (Aldactone, Gigroton) ve glukokortikosteroidler (Beklat, Klenil) kullanılabilir; - doku trofizmini iyileştiren ilaçlar - etkilenen dokuların epitelizasyon sürecini hızlandırır, bu da reseptör aparatının işlevlerinin restorasyonuna yol açar. Etkili ilaçlar olarak "Actovegin", "Dexpanthenol" ve "Stisamet" ile B, K ve C grubu vitaminleri kullanılır;
- antialerjik tedavi - patolojinin ana belirtilerini durdurmanıza, vasküler geçirgenliği ve buna bağlı olarak doku ödemini azaltmanıza izin verir. En iyi antihistaminikler arasında Loratadin, Suprastin ve Erius bulunur.
seröz eksüda. Tedavinin bir parçası olarak özel bir diyet, diüretikler (Aldactone, Gigroton) ve glukokortikosteroidler (Beklat, Klenil) kullanılabilir;Labirentitin karakteristik semptomları ortaya çıkarsa, hastalığın tedavi prensipleri KBB doktoru ile anlaşılmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi, refahta bir bozulma ve menenjit, sepsis, sağırlık vb. Gibi komplikasyonların gelişmesini gerektirir.
