Laringotracheitis, tehlikeli bir çocukluk hastalığı olarak kabul edilir. Çocuklarda semptomlar ve tedavi, hem ebeveynlerden hem de çocuk doktorlarından özel ilgi gerektirir.
Virüsler genellikle üst solunum yollarına girer. Burada vücudu enfeksiyondan koruyan faringeal lenfoid halka ile karşılaşırlar. Bağışıklık sistemi zayıflarsa, enfeksiyon daha derine nüfuz eder - gırtlak ve soluk borusuna. Laringotrakeit her zaman enfeksiyon nedeniyle gelişmez. Enflamasyon olmadığında alerjik hastalık vakaları vardır.
Hava, solunum yolundan geçerken temizlenir, nemlendirilir ve ısıtılır. Larinks ve trakeayı kaplayan epitel, görevi mikropları tutmak ve bronşlara girmelerini önlemek olan mukus üretir.
Bakteriyel nitelikteki laringotrakeit, yalnızca ikincil bakteriyel enfeksiyonla veya anjina veya sinüzit ile iltihaplanmanın ilerlemesinin bir sonucu olarak gelişebilir.
Çocuklarda laringotrakeit tedavisi sorumlu bir konudur, çünkü zamanında tedavi olmadan krup ve boğulma ile tehdit edilirler. Üç ila altı yıl arasındaki süre özellikle tehlikelidir. Çocuklarda gırtlak iltihabı ile asfiksi gelişme riskinin yüksek olmasının nedeni:
- gırtlağın daha dar bir lümeni;
- gevşek çevreleyen lif;
- belirgin kalın mukus üretimi.
Kombinasyon halinde, listelenen faktörler, acil tıbbi müdahale gerektiren durumda keskin bir bozulmaya yol açabilir.
Laringotrakeit neden oluşur?
Çocuklarda akut laringotrakeit, esas olarak influenza, adenovirüs veya kızamıkçık gibi viral hastalıkların ilerlemesi ve tedavisinin olmaması nedeniyle gelişir. Enfeksiyon, hasta bir kişiyle iletişim kurarken hava yoluyla gerçekleşir.
Bakteriyel bir hastalığın nedeni, başlangıçta anjina veya sinüziti provoke eden streptokok veya stafilokok olabilir. Bağışıklık savunmasında azalmaya yol açan predispozan faktörler şunları içerir:
- olumsuz yaşam koşulları (kuruluk, hava kirliliği, küf, soğuk);
- zayıf beslenme;
- genel hipotermi;
- kronik bademcik iltihabı veya sinüzit, bunun sonucunda orofarenkste iltihabı koruyan sürekli bir enfeksiyon bulunur;
- kronik seyrin somatik patolojisinin alevlenmesi (diyabet, piyelonefrit);
- aktarılan ciddi enfeksiyonlar (menenjit, tüberküloz).
Rahim içi enfeksiyonların, erken doğumun ve yapay beslenmenin de bağışıklık üzerinde etkisi olduğunu unutmayın. Alerjik laringotrakeit olarak düşünürsek, bir alerjenle etkileşimden sonra ortaya çıkar. Bu yiyecek, parfüm, deterjan veya tüy olabilir.
Klinik semptomlar
Tedavi taktiklerini teşhis etmek ve belirlemek için hastalığın nedenini (virüsler, bakteriler veya alerjenler) belirlemek gerekir. Hastalığın süresi göz önüne alındığında, doktorlar 2 hafta sonra iyileşme meydana gelirse veya kronik - hastalık sürekli mevcut olduğunda ve sık alevlenmelerde kendini gösterdiğinde akut bir süreç teşhis eder.
Genellikle, soğuk mevsimde, hipovitaminoz ve hipotermiye bağlı olarak laringotrakeit sıklığı artar.
Hastalığın birkaç formu vardır:
- sahte krup - gırtlak ve öksürükte keskin bir şişme ile karakterizedir;
- akut form - öksürük, ses kısıklığı, subfebril durumu ve nefes darlığı ile kendini gösterir. Ağırlaşmalar geceleri gözlenir;
- kronik - remisyon dönemlerinde hafif semptomlarda ve alevlenmeler sırasında akut laringotrakeit kliniğinde farklılık gösterir.
Hastalığın en az bir belirtisini, "havlayan" bir öksürük veya boğuk bir ses fark ettiğinizde, hemen tedaviye başlamanız gerekir. Bu semptomlara ek olarak, çocukta:
- subfebril hipertermi;
- halsizlik;
- iştahsızlık.
Hastalık neden tehlikelidir?
Çocuklarda laringotrakeit ile gırtlak ve alt solunum yollarında ödem gelişme riski artar. Bunun sonucu, nefes darlığı, öksürük, iç organlara yetersiz oksijen verilmesi ve bilinç bozukluğunun ortaya çıkması olabilir.
Bu göz önüne alındığında, laringotrakeit ile çocukları bağımsız olarak tedavi etmeniz önerilmez, ancak bir uzmana danışmanız gerekir. Ayrıca hastalık, örneğin pürülan boğaz ağrısı, menenjit, orta kulak iltihabı veya zatürree gibi bakteriyel komplikasyonlara yol açabilir.
Teşhis
Boğulma krizi geçiren bir çocuğa ne tür bir yardım sağlanacağını bilmek için hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmeniz gerekir. Doktora başvurduktan sonra semptomlar analiz edilir ve ilk muayene yapılır. Bu gerektirir:
- doktorun sert nefes alma ve hırıltıyı dinlediği akciğerlerin oskültasyonu. Bu, iltihaplanma sürecinin varlığını ve gırtlak daralmasını gösterir;
- orofarenks muayenesi - faringeal duvar hiperemik ve ödemli görünüyor;
- faringo-, laringoskopi.
Patolojik sürecin ciddiyetini ve prevalansını belirlemek için kan testleri, idrar testleri ve orofaringeal smear bakteri kültürleri reçete edilir. Enstrümantal yöntemlerden akciğerlerin ve paranazal sinüslerin röntgeni kullanılır.
Boğulma gelişimi için ilk yardım
Her ebeveyn, kruplu bir çocuğa nasıl yardım edeceğini bilmelidir. Ambulans çağırmak sadece ilk şey değil, aynı zamanda çocuğun onu beklemesine yardımcı olmak da gereklidir. Yardım verirken sakin olun.
Bir çocuğun bir zamanlar asfiksi tehdidi varsa, yeniden ortaya çıkma riski yüksektir.
Krup tedavisine ne zaman başlanmalı? Durumun kademeli olarak bozulmasının meydana geldiği üç aşama vardır:
- kuru öksürük paroksismal hale gelir, "havlar", sonra sessizleşir;
- uzun bir inhalasyon ile nefes almak zorlaşır, gürültülü hale gelir;
- ses önce boğuk, kaba, sonra afoniktir;
- huysuzluk ve ağlamanın yerini uyuşukluk ve bilinç kaybı alır;
- kalp çarpıntısı bradikardiye dönüşür;
- cildin solgunluğuna mavi parmaklar, kulaklar ve dudaklar eşlik eder, ardından cildin topraksı bir tonu belirir.
Acil bakımın etkili olması için evde ihtiyacınız olan her şeye sahip olmanız gerekir. Durumun kötüleşmesi genellikle geceleri, gırtlakta kalın balgam biriktiğinde meydana gelir, bu nedenle ebeveynler zamanında yardım etmek için her zaman çocuğun yanında olmalıdır.
Peki, sırayla, ne yapmalı:
- Ambulans çağırın;
- oksijen erişimi sağlayın (pencereyi bir süre açın), ancak taslaklardan kaçının;
- çocuğu sakinleştirin ve ağlamayı bırakın, çünkü histerik sırasında nefes almak daha da zorlaşır. Ayrıca nazofarenkste artan mukus üretimi burun tıkanıklığına yol açar;
- çocuğunuza Nurofen, Panadol veya Efferalgan gibi aspirin içermeyen ateş düşürücü ilaçlar verin. Tabii 38 derecenin üzerinde hipertermi varsa;
- Şurup içinde Loratadin gibi antihistaminikler verin veya Suprastin enjekte edin. Bu şişliği azaltacak ve nefes almayı kolaylaştıracaktır;
- burun solunumunu iyileştirmek için burnu vazokonstriktör damlalarla (Nazivin, Otrivin) damlatın. Mukozal şişmeyi ve mukus üretimini azaltırlar;
- Pulmicort ile nefes alın.Hormonal bileşeni sayesinde güçlü bir iltihap önleyici ve ödem önleyici etki sağlar. Hormonlardan korkmaya gerek yoktur, çünkü etkileri solunum organları ile sınırlıdır;
- bol içecek (hala maden suyu, sodalı ılık süt).
Bazı ebeveynler tekrar tekrar krupla karşı karşıya kalırlar, bu yüzden evde ihtiyaç duydukları her şeye sahiptirler. Terapötik önlemleri zamanında uygularlar, böylece asfiksi gelişimini önler veya durdururlar. Boğulma tehdidi ortaya çıktığında, üç gün daha mevcut olacaktır.
Laringotrakeit tedavisi
Evde çocuklarda laringotrakeit tedavisi, 2 hafta içinde hastalıkla başa çıkmak için kapsamlı olmalıdır. Çocuğun durumu hızla kötüleşiyorsa, bir doktora danışmalısınız. Aşağıdaki önerilere uyarak bir çocukta laringotrakeit tedavisi gereklidir:
- yatak istirahati gereklidir;
- stresi sınırlamak;
- beslenmenin normalleşmesi (vitaminlerle zenginleştirmek ve sıcak, baharatlı, sert ve tuzlu yiyecekleri hariç tutmak gerekir);
- bol içecek (tercihen alkali, ancak çocuk karbonatsız maden suyunu veya sodalı ılık sütü sevmiyorsa, çay veya komposto içmesine izin verin);
- koruyucu ses modu (ses tellerinin öksürmesine ve spazmına neden olmamak için bağırmak, yüksek sesle konuşmak ve hatta gülmek yasaktır);
- düzenli havalandırma ve ıslak temizlik;
- hava nemlendirme.
Laringotrakeit ilaçla nasıl tedavi edilir?
- virüsler hastalığın nedeniyse, antiviral ajanlar belirtilir. İnhaler (İnterferon), ağızdan damla (Aflubin), tablet (Amiksin, Tsitovir) veya burun damlası (Nazoferon) şeklinde uygulanabilirler;
- bakteri eklenmesi nedeniyle laringotrasit geliştiğinde, antibakteriyel ilaçlar gereklidir. Çocuklar için Amoxiclav, Sumamed veya Zinnat kullanılır;
- etkisi mukozal ödemi azaltmayı ve nefes almayı kolaylaştırmayı amaçlayan antihistaminikler. Cetrin, Zodak veya Suprastin'i kullanabilirsiniz;
- Asetilsistein, Bromheksin, Erespal, Ascoril veya Ambroksol gibi mukolitikler ve balgam söktürücü ilaçlar. Balgamın viskozitesini azaltmaya, bronşları genişletmeye, iltihabı azaltmaya ve balgam atılımını kolaylaştırmaya yardımcı olurlar;
- 38 derecenin üzerindeki ateş için kullanılan ateş düşürücü ilaçlar (Nurofen, Panadol, Efferalgan).
İnhalasyonun faydalarını ayrı ayrı vurgulayacağız. Doğrudan inflamasyonun odağında terapötik bir etki sağlamaya yardımcı olurlar.
Soluma, 37.5 derecenin üzerindeki sıcaklıklarda kontrendikedir.
Prosedür için başvurabilirsiniz:
- alkali su (hala maden suyu);
- mukolitik ve balgam söktürücü ilaçlar (Lazolvan, Ambrobene, Asetilsistein);
- hormonal ajanlar (Pulmicort).
Soluma için yağlı solüsyonlar tavsiye edilmez. Damlacıklar solunum yollarının yüzeyine yerleşir ve balgamın geçişini zorlaştırır. Boğazı durulamak için antiseptik, antienflamatuar ve ödem önleyici etkiye sahip çözeltilerin kullanımı belirtilmiştir.
Çocuklar Klorheksidin, Miramistin, Bioparox veya Furacilin kullanabilir.
Çocuklarda laringotrakeit teşhisi konduğunda, tedavi halk ilaçları ile desteklenebilir.
Profilaksi
Çocuğunuzun sağlığına doğumdan itibaren dikkat etmelisiniz. Bunu yapmak için emzirmeyi bırakmamalısınız, çünkü sütle çocuklar sağlam bir temel oluşturmak için gerekli bağışıklık bileşenlerini alırlar. Yiyecekleri kontrol etmek, taze sebzeler, meyveler, vitaminler, tahıllar ile zenginleştirmek ve tatlı, gazlı içecekler, kraker ve keklerin kullanımını sınırlamak gerekir.
Vücudun sertleşmesi özellikle önemlidir. Ters bir sonuç almamak için, bir doktorla önceden görüştükten sonra prosedür başlatılmalıdır. Bu nedenle, aşağıdaki önleyici tedbirler ayırt edilebilir:
- sertleşme soğuk bir bezle başlar, daha sonra duşlar yapılır ve ancak o zaman kontrast duşuna izin verilir;
- su sıcaklığı kademeli olarak değişir;
- yaz aylarında havuzda (deniz, göl, nehir) yüzmek, temiz havada yürümek, sabah egzersizleri, açık hava oyunları ve güneşlenmek zorunludur;
- çocuk odasında, mümkünse alerjenleri gidermek için optimum nemi ve sıcaklığı korumak gerekir;
- salgın dönemlerinde çocuğun enfeksiyonlu kişilerle temasını sınırlamak;
- dondurma ve soğuk içecekleri kötüye kullanmayın;
- soğukta çığlık atmayın;
- dışarı çıkmadan önce hava için giyin;
- fiziksel aktiviteyi kontrol etmek;
- kronik patolojiyi zamanında tedavi etmek;
- bulaşıcı odakları (bademcik iltihabı, sinüzit) düzenli olarak sterilize edin.
Listelenen önerilere uyarak laringotrakeit komplikasyonlarından kaçınabilirsiniz. Deniz kenarında, dağlık veya ormanlık bir alanda sanatoryumlarda iklimi değiştirmek, bağışıklık sistemini güçlendirmek çocuk için önemlidir. Fizyoterapi ve masaj da olumlu bir etkiye sahiptir.
