Ortostatik hipotansiyon nedir: belirtileri, nedenleri ve tedavisi?

Ortostatik hipotansiyon nedir?

Ortostatik hipotansiyon, vücut pozisyonundaki bir değişiklik nedeniyle kan basıncında ani bir düşüş ile karakterize edilen patolojik bir sendromdur - yataydan (yatarken veya otururken) dikeye (ayakta). Alt ekstremite damarlarının tonunda bir azalma ile doğrudan ilişkilidir.

Bu durumda, yerçekiminin etkisi altında, alt ekstremite damarlarında kan birikir. Kalbe venöz dönüş ve ardından atım hacmi azalır, bu da basınçta azalmaya yol açar. Bu fenomen nedeniyle, ortostatik hipotansiyon semptomlarını açıklayan serebral kan akışı önemli ölçüde azalır:

• şiddetli şiddetli zayıflık;
• yanıp sönen sinekler, gözlerde sisli ve kararan;
• baş dönmesi;
• senkop (bayılma);
• gürültü, kulaklarda zonklama;
• mide bulantısı;
• kalp çarpıntısı (taşikardi).

Uzun süreli bayılma ile, beynin oksijen açlığına bağlı olarak, kasılmalar, pelvik organların işlev bozukluğu ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, düşme nedeniyle, bir kişi kafa travması geliştirir. Bu durumda bilinç geri geldikten sonra bile bazı belirtiler kaybolmaz (baş ağrısı, mide bulantısı). İskemik kalp hastalığı olan hastalarda, ortostatik kollaps, aynı zamanda miyokardiyuma kan akışının bozulmasıyla da ilişkili olan bir anjina pektoris atağını tetikleyebilir.

Dışarıdan, muayenede ciltte solgunluk, artan terleme gibi belirtiler bulabilirsiniz. Çoğu zaman, durum sabahları, uykudan sonra, havasız bir odada uzun süre ayakta dururken veya sıcakta taşınırken ortaya çıkar. Bir kişi bilincini kaybettiyse, kısa süreli amnezi yaşayabilir.

Saldırıların ciddiyetine ve sıklığına bağlı olarak, üç derece ortostatik hipotansiyon ayırt edilir:

• Sanat. (hafif) - tamamen bayılma olmayan nadir bölümler;
• ІІ Sanat. (orta) - ataklar daha sıktır, bayılma meydana gelebilir;
• III Sanat. (şiddetli) - hemen hemen her vaka bilinç kaybıyla sonuçlanır.

Bu durum hızla geçerse ve yalnızca ara sıra meydana gelirse, bu, normun bir çeşidi olarak kabul edilir. Bu genellikle, farklı organ sistemlerinin eşit olmayan bir şekilde geliştiği ergenlik döneminde olur.

Ancak bu sendrom sıklıkla meydana geliyorsa belirtiler 1-2 dakika sonra kaybolmaz ki bu da vücuttaki patolojik bozuklukların bir işareti olabilir.

Durumun nedenleri nelerdir?

Fizyolojik koşullar altında, fenomen, dağcılar arasında yüksek irtifa koşullarında sırtüstü pozisyonda, açlıkta uzun süre kalmaktan kaynaklanır. Ortostatik çökmeler genellikle hamilelik sırasında, özellikle sonraki aşamalarda gelişir. Doğumdan sonra normal durum geri yüklenir.

Ortostatik hipotansiyonun patolojik nedenlerine gelince, bunlar aşağıdaki gibi olabilir:

Nasıl tedavi edilir?

Bir ortostatik hipotansiyon atağına tanık olursanız, kurbana aşağıdaki gibi ilk yardım sağlamanız gerekir:

1. Bir kişi bayılırsa, ona soğuk su serpin veya amonyak kullanın (örneğin, burun mukozasını yakmamak için bir peçeteyi birkaç damla solüsyonla sadece çok dikkatli bir şekilde nemlendirin).
2. Hasta iyileştiğinde şekerli ılık çay verin.
3. Bir veya iki dakika içinde bilinç geri gelmezse, ambulans çağırın.

Ortostatik hipotansiyon belirtilerinin tedavisi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• psikostimulanlar (kafein müstahzarları);
• alfa-adrenerjik agonist (midodrin, etilenefrin) - vazokonstriktör etkisi olan bir hipertansif ajan;
• mineralokortikoid (hidrokortizon) - dolaşan kanın hacmini arttırır, periferik damarları daraltır.
• beta blokerler (metoprolol, propranolol) - adrenal korteks hormonlarının etkisini güçlendirir;
• bitkisel adaptojenler (ginseng, eleutherococcus, limon otu) - vücut üzerinde genel bir tonik ve güçlendirici etkiye sahiptir, kan basıncını arttırır.

Ayrıca, bu sendroma neden olan belirli bir hastalık için spesifik tedavi kullanılır.

Nöbetlerin önlenmesi

Bu sendromla mücadelenin önemli bir parçası, semptomların sıklığını ve şiddetini büyük ölçüde azaltan önlemedir.

Doktorlar aşağıdaki yönergeleri izlemenizi önerir:

• Vücut pozisyonunda ani değişikliklerden kaçının. Sabah kalkın, biraz uzanın ve sonra yavaşça kalkın.
• Sizin için yatak istirahati öngörülüyorsa, fiziksel hareketsizlikle mücadele için önlemler alın. Egzersizleri hemen yatakta yapın, pozisyonunuzu periyodik olarak değiştirin.
• Varisli damarların varlığında bacaklarda veya özel iç çamaşırında kompresyon bandajlarının kullanılması tavsiye edilir;
• Normal bir su dengesini koruyun - günde en az 1,5-2 litre sıvı için. Ayrıca yeterli miktarda tuz tüketmeniz gerekir.
• Temiz havada daha fazla yürüyün, fiziksel egzersizler yapın (özellikle bacak ve karın kaslarını çalıştırmayı amaçlayan).
• Aşırı yememeye çalışın - bu aynı zamanda ortostatik çökmeye neden olur.

Bu durumun varlığı hastanın genel prognozunu etkiler mi?

Ortostatik hipertansiyon sendromunun ayrı bir hastalık olmadığı, ancak genellikle belirli bir patolojinin arka planına karşı geliştiği ve her zaman ağırlaştırıcı bir faktör olacağı anlaşılmalıdır.

Bu durum bazı tehlikeli komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. En yaygın olanı düşmeye bağlı kafa yaralanmalarıdır. Diğer bir olumsuz sonuç, uzun süreli bayılma nedeniyle ortaya çıkan ve serebral kortekste demansa (demans) kadar geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olabilen ensefalopati olabilir.

Uygun tedavi ve önleyici tavsiyelerin uygulanması ile çoğu durumda prognoz olumludur.

Sonuçlar

Ortostatik hipotansiyon, görünüşte zararsız olmasına rağmen, tehlikeli komplikasyonların gelişmesine yol açabilir, bu nedenle kendisine karşı ciddi bir tutum gerektirir. Vücut pozisyonunda hızlı bir değişiklik, hafif baş dönmesi veya gözlerde koyulaşmaya ek olarak bayılma da eşlik ediyorsa, tam bir muayene için hemen bir doktora başvurmalısınız.

Böyle bir durum, kardiyovasküler sistem patolojileri veya endokrin bozuklukları gibi hastalıkların varlığını gösterebilir.